高压氧治疗激素性股骨头坏死的血液流变学改变与意义

目的:观察血液流变学在激素性股骨头坏死造模及高压氧治疗过程中的阶段性变化,探讨激素性股骨头坏死的发病机理。方法:健康日本成年大耳白兔60只,随机分模型组(42只)及对照组(18只)。模型组每周2次肌肉注射醋酸泼尼松龙10 mg/kg,对照组每周2次肌肉注射生理盐水2 ml,共6周。随后将模型组随机分高压氧治疗组(16只)及对照组(16只),治疗组行高压氧治疗,对照组呼吸常压新鲜空气。检测实验后2,4,6,8,10,12周兔血液流变学参数变化、组织病理学变化及影像学变化。结果:模型组实验2,4,6周全血黏度,血浆黏度均显著高于对照组;模型组股骨头骨质疏松,光镜下空骨陷窝数增多,脂肪细胞数增多,部分骨小梁断裂,透射电镜股骨头骨细胞体积缩小,核固缩,较多骨细胞已坏死溶解成碎片。高压氧治疗组全血粘度,血浆黏度均低于对照组,光镜下可发现坏死的骨细胞有修复现象,透射电镜可见新生骨细胞。结论:大剂量激素可造成兔血流变学特性恶化,可能是兔股骨头坏死的重要原因,高压氧可使恶化的血液流变学趋向好转,对股骨头坏死有治疗作用。

关节镜下清理配合术后灌洗治疗膝痛风性关节炎的临床研究

目的：探讨关节镜在治疗反复发作性痛风性膝关节炎中的应用价值，并探讨和观察运用关节镜下清理术联合术后置管持续引流治疗痛风性关节炎的方法和疗效。方法17例膝关节痛风性关节炎患者，行关节镜下清理及滑膜切除术，术后灌洗并常规服用降血尿酸药物、早期功能锻炼。比较患者术前和术后6个月的膝关节Lysholm评分。结果痛风性关节炎的关节镜表现为特异性的白色团块状物质沉积在滑膜、软骨和其他关节内结构的表面。所有患者均获得6～24个月的随访，平均随访16．3个月，术后末次随访时无明显复发的病例。根据Lysholm的膝关节评分，术前患者功能评分（50．0±3．1）分；术后6个月评分（90．0±2．8）分；2次评分差异有统计学意义（P＜0．01）。结论关节镜对痛风性关节炎的诊断准确率高，关节镜下关节清理及滑膜切除术配合术后灌洗是治疗痛风性关节炎的一种见效快、创伤小、效果确切的微创治疗方法。

关节镜下利用可吸收螺钉和orthocord线治疗前交叉韧带止点撕脱性骨折的临床观察

目的观察关节镜下在腰穿针引导下利用可吸收螺钉和orthocord线治疗前交叉韧带止点撕脱性骨折的疗效。方法 2009年1月至2013年1月,关节镜下在腰穿针引导下利用可吸收螺钉和orthocord线治疗成人前交叉韧带止点撕脱性骨折30例,按Meyers-McKeever分型:II型9例,III型16例,IV型5例。手术在关节镜下进行,复位骨折后,先采用可吸收螺钉固定,再采用交叉韧带重建钻导器(Acufex PCL guide)引导,由关节外向关节内骨折块边缘钻孔制成两骨髓道,置入腰穿针后通过腰穿针穿线固定骨折块。术后不需要石膏外固定,鼓励患者主动伸屈关节,进行股四头肌、腘绳肌等长收缩锻炼及髌骨推移锻炼。随访时拍摄X光片并采用Lysholm膝关节功能评分标准来评定疗效。结果所有患者术后均恢复良好,无膝关节不稳,平均愈合时间(7.0±0.6)周。术后Lysholm膝关节评分(92.3±1.6)分,术后6个月评分(97.6±1.7)分,与术前(74.6±4.3)分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下复位联合可吸收螺钉和orthocord线固定治疗前交叉韧带下止点撕脱性骨折固定可靠、手术创伤小,术后不需石膏固定,不需要二次手术取出内固定,术后功能恢复良好。

关节镜下利用可吸收螺钉治疗儿童前交叉韧带止点撕脱性骨折

目的:评估关节镜下利用可吸收螺钉治疗儿童前交叉韧带止点撕脱性骨折的疗效。方法:从2009年1月至2012年5月,关节镜下利用可吸收螺钉治疗儿童前交叉韧带止点撕脱性骨折30例,按Meyers-McKeever分型:Ⅱ型9例,Ⅲ型16例,Ⅳ型5例;平均年龄12岁(7~15岁)。手术在关节镜下进行,复位骨折片,采用可吸收螺钉固定。术后早期石膏外固定,进行股四头肌、腘绳肌等长收缩锻炼及髌骨推移锻炼。随访时拍摄X光片并采用Lysholm膝关节功能评分标准来评定疗效。结果:30例患者均获得随访,时间10个月~3年,平均(18.0±4.5)个月。所有患者术后恢复良好,无膝关节不稳。平均愈合时间为(7.0±0.6)周。术后Lysholm膝关节评分(92.3±1.6)分,术后6个月为(97.6±1.7)分,与术前(74.6±4.3)分比较差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论:关节镜下复位利用可吸收螺钉固定治疗前交叉韧带下止点撕脱性骨折固定可靠、手术创伤小,术后早期石膏固定,不需要二次手术取内固定,术后功能恢复良好。

高压氧对兔激素性股骨头坏死的血液流变学影响

目的:通过检测兔激素性股骨头坏死造模及高压氧治疗过程中的血液流变学变化,探讨激素性股骨头坏死的发病机理。方法:健康日本成年大耳白兔48只,随机分模型组(36只)及对照组(12只)。模型组每周2次肌肉注射醋酸泼尼松龙10 mg/kg,对照组每周2次肌肉注射生理盐水2 m l,共6周。随后将模型组随机分高压氧治疗组(12只)及对照组(12只),治疗组行高压氧治疗,对照组呼吸常压新鲜空气。检测试验后2周、4周、6周、8周、10周、12周兔血液流变学参数变化、观察组织形态学变化。结果:模型组实验2、4、6周全血粘度、血浆粘度均显著高于对照组;股骨头骨质疏松,镜下空骨陷窝数和脂肪细胞数逐渐增多,骨细胞体积缩小,核固缩。高压氧治疗后全血粘度、血浆粘度均低于对照组,坏死的骨细胞有修复现象,并可见新生骨细胞。结论:大剂量激素可造成兔血流变学特性恶化,可能是兔股骨头坏死的重要原因之一;高压氧可使恶化的血液流变学趋向好转,对股骨头坏死有一定治疗作用。

短节段椎弓根钉内固定治疗非相邻型多节段脊柱骨折的临床研究

目的探讨短节段椎弓根钉内固定治疗非相邻型多节段脊柱骨折的效果。方法非相邻型多节段脊柱骨折患者108例根据随机数字表法分为治疗组与对照组各54例,对照组给予后路长节段椎弓根钉内固定治疗;治疗组给予短节段椎弓根钉内固定治疗。结果治疗后,治疗组在出血量和手术时间,明显低于对照组(P<0.05);治疗组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。两组术后的伤椎前缘高度比值明显增加,而Cobb角明显减少,与术前对比均有明显差异(P<0.05),但治疗组的伤椎前缘高度与Cobb角单优于照组,差异在统计学上均有意义(P<0.05)。两组术后神经功能均较术前有一定程度的恢复(P<0.05),临床治疗效果上,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。两组术前JOA评分无明显差异,术后JOA评分治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论短节段椎弓根钉内固定治疗非相邻型多节段脊柱骨折临床效果明显且具有更加微创安全的特点,还可促进神经功能与腰椎功能的恢复。

关节镜手术联合口服盐酸氨基葡萄糖治疗KOA的近期疗效分析

目的探讨关节镜手术联合口服盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨性关节炎(KOA)的近期疗效。方法本研究根据双方协定,患者自愿的原则,收集我院2012年1月至2014年2月收治的KOA患者69例,根据患者意愿选择不同治疗方案,其中观察组33例实施关节镜手术联合口服盐酸氨基葡萄糖的治疗方案,对照组36例实施单纯关节镜手术治疗方案,采集两组患者在门诊、术后8周、术后13周的X线检查及膝骨关节炎量表(WOMAC)结果,以观察两组不同时期的疗效。结果两组患者在门诊时关节炎不同X线级别比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗8周与治疗13周时的WOMAC积分比较,差异具有显著统计学意义(P<0.01);对照组治疗8周与治疗13周时的WOMAC积分比较,差异也具有显著统计学意义(P<0.01);两组患者在门诊时的WOMAC量表积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);而术后8周、术后13周时两组间WOMAC量表积分比较差异均具有显著统计学意义(P<0.01);两组患者术后8周的疗效高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),但术后13周两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜手术联合口服盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨性关节炎的近期疗效明显高于单纯实施关节镜术的疗效。

膝关节滑膜炎滑膜清理术前后MMP-7与 MMP-9测定和关节功能的影响分析

目的：探讨膝关节滑膜炎滑膜清理术前后基质金属蛋白酶（MMP）-7与基质金属蛋白酶（MMP）-9测定和关节功能的影响。方法膝关节滑膜炎患者72例根据随机抽签方法分为治疗组与对照组各36例，对照组采用传统滑膜刨削手术治疗，治疗组采用关节镜下滑膜清理术。结果治疗后治疗组的有效率是97.2％，对照组的有效率是80.6％，治疗组比对照组的疗效更为显著，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。两组术后的 Lysholm 功能评分明显增加，而疼痛评分明显减少，与术前对比差异明显，具有统计学意义（P ＜0.05）；同时术后治疗组的 Lysholm 功能评分与疼痛评分与对照组对比差异也有统计学意义（P ＜0.05）。术后两组滑膜组织的 MMP-7与 MMP-9阳性表达率都明显降低（P ＜0.05），与此同时，术后治疗比对照组在 MMP-7与 MMP-9阳性表达率方面要明显低，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论关节镜下滑膜清理术治疗膝关节滑膜炎能缓解疼痛，改善膝关节功能，降低 MMP-7与 MMP-9的表达，从而提高治疗综合疗效。

VEGF在高压氧治疗激素性股骨头坏死中的意义

目的:观察血管内皮生长因子(VEGF)在激素性股骨头坏死及高压氧治疗过程中的变化,探讨激素性股骨头坏死的发病机理。方法:健康日本成年大耳白兔60只,随机分为模型组(n=42)及对照组(n=18)。模型组每周两次肌肉注射醋酸泼尼松龙10mg/kg,对照组每周两次肌肉注射生理盐水2ml。共6周。随后将模型组随机分为高压氧治疗组(n=16)及常压常氧组(n=16),前者行高压氧治疗,后者呼吸常压新鲜空气,共持续6周。检测实验第2周、4周、6周、8周、10周、12周各组兔骨组织VEGF表达、组织病理学及影像学变化。结果:造模第6周时股骨头较多骨细胞坏死溶解成碎片,股骨头软骨下区骨小梁表面的成骨细胞和血管仅出现少量VEGF阳性表达;高压氧治疗第6周,实验兔骨小梁周围出现较稀疏的骨母细胞,电镜发现新生的骨细胞和胶原纤维,VEGF阳性细胞明显增多,软骨下阳性血管也明显增多,阳性部位主要位于血管内膜,同时在染色阴性区域出现点状新生毛细血管。结论:高压氧通过促进VEGF等细胞因子的分泌,加速股骨头的再血管化和再骨化进程,促进骨修复。

儿童胫骨上段骨折后并发膝外翻畸形的微创治疗

目的探讨儿童胫骨上段骨折后并发膝外翻畸形的形成原因及微创治疗方法。方法对我院2008年10月～2010年10月间收治的胫骨上端骨折并发膝外翻畸形患儿进行了回顾性分析。本组患儿共12例,男性8例,女性4例,均采用"8"字钢板于胫骨上段内侧骺板行骨骺阻滞术。结果 8例随访2年。1例(11岁)单侧肢体外伤后膝外翻畸形患儿矫正术后1年不满意,后行胫骨近端截骨矫形手术;1例(6岁)单膝外翻,因钢板安置不理想,矫正不满意,1.5年后重新调整钢板;其余6例术后2年测踝间距均减少至2cm以下,已拆除"8"字钢板,膝外翻完全纠正,效果满意。4例随访1年,均按预期矫正观察中。结论应用"8"字钢板进行暂时性骨骺阻滞纠正儿童胫骨上段骨折并发膝外翻畸形是一种微创、安全、效果确切的治疗方法。为保证矫形术后效果满意,应在术后行患肢石膏固定2～3周。此类手术操作简单易行,值得推广。

关节镜下同种异体骨髌腱重建前交叉韧带的初步应用

应用同种异体骨-髌腱-骨在关节镜下重建前交叉韧带损伤的手术要点及临床疗效。为单侧伤,采用同种异体骨-髌腱-骨移植材料,等长重建、挤压界面螺钉固定,重建断裂的前交叉韧带。术后评估方法采用客观评价和主观评价。获得12-30个月的随访,平均15个月。所有病例术前打软腿、关节交锁、弹响症状消失,关节稳定性改善。随访X线片均示骨道愈合。

不同浓度表皮生长因子对小鼠2-细胞胚胎体外发育的影响

目的:研究不同浓度表皮生长因子(ep iderm al growth factor,EGF)对ICR小鼠2-细胞胚胎体外发育的影响。方法:在mKSOM培养液中添加不同浓度(0.1,1.0,10和100 ng/m l)的EGF对小鼠2-细胞胚胎进行体外培养72 h、96 h,观察囊胚发育率、孵化率和胚胎细胞数的变化。结果:实验组加入四种不同浓度EGF胚胎培养72 h后,其囊胚率分别为93.8%、92.4%、91.8%、91.2%;96 h后其孵出率分别为61.1%、61.8%、63.0%、60.1%,均显著高于对照组(79.9%、43.1%,P<0.05),囊胚细胞数分别为73.1±13.4、73.8±7.0、74.3±12.2、77.6±8.2,与对照组(72.1±6.9)比较,差异无显著性(P>0.05);四个实验组间差异亦无显著性(P>0.05)。结论:EGF浓度在0.1,1.0,10和100 ng/m l范围内可提高体外培养鼠胚的囊胚率与孵出率;胚囊细胞数无变化;不同浓度EGF对早期鼠胚未见有毒性作用。

骨质疏松症与血清转化生长因子β、瘦素的关系

目的:研究骨质疏松症与血清瘦素和转化生长因子β(TGF-β)浓度的关系。方法:酶联免疫吸附法(ELISA)检测24例骨质疏松症患者血清中瘦素和TGF-β水平,并与正常人对照;计算血清瘦素、TGF-β与骨密度的相关性。结果:骨质疏松症患者TGF-β水平较对照组明显降低(P<0.05),但血清瘦素与对照组无显著差异(P>0.05)。血清TGF-β与骨密度呈正相关,瘦素与骨密度无相关性。结论:TGF-β水平降低可能是骨质疏松症发病的原因之一,而无直接证据表明瘦素水平变化与骨质疏松症发病有相关性。

植入物固定后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折:膝关节活动度及功能评价

背景:从生物结构上来说,后交叉韧带由来自于后关节囊的滑膜褶皱所包绕,起于股骨内侧髁的内侧面,止于胫骨髁间棘后部。后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的传统修复方法主要是开放手术,但是很难解剖复位,不能充分恢复关节稳定性,而且对于后交叉韧带正常作用的发挥有很大的负面影响。目的:探讨关节镜下植入物固定对后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的修复效果。方法:纳入后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者120例,根据随机抽签原则分为两组,每组60例。对照组行传统开放手术植入物内固定治疗,治疗组行关节镜下植入物内固定治疗。两组患者在治疗后3个月进行Lysholm膝关节功能客观评分及国际膝关节评分委员会主观评分;并于治疗前与治疗后3个月进行关节活动度检查。结果与结论:所有患者创口均一期愈合,无严重并发症出现。经过观察,两组治疗前的关节活动度对比差异无显著性意义,治疗后3个月都呈现明显增加的趋势,组内对比差异有显著性意义(P<0.05),同时治疗后3个月治疗组的关节活动度也明显高于对照组(P<0.05)。治疗后3个月经过评价,治疗组的膝关节功能Lysholm评分优良率为97%,对照组为88%,治疗组的优良率明显高于对照组(P<0.05)。治疗组的国际膝关节评分委员会跛行、支撑、疼痛、肿胀、下蹲评分均明显高于对照组(P<0.05)。提示关节镜下植入物固定修复后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折近期效果良好,固定坚强,无严重并发症出现,能促进膝关节功能恢复。

激素性股骨头坏死微血管变化及高压氧治疗机制的研究

目的 观察激素性股骨头坏死微血管变化及高压氧治疗激素性股骨头坏死的作用机制.方法 健康成年日本大耳白兔48只,按数字表法随机分为模型组（36只）及生理盐水组（12只）.模型组每周2次肌肉注射醋酸泼尼松龙10 mg/kg,生理盐水组每周2次肌肉注射生理盐水2 ml/kg,共6周.2组各处死2只行病理检查后,随后按数字表法将模型组随机分高压氧治疗组（17只）及对照组（17只）.高压氧治疗组在常规治疗基础上行高压氧治疗,共持续6周,对照组呼吸常压新鲜空气.检测实验后2、4、6、8、10、12周兔血液流变学参数、血管内皮生长因子（VEGF）,并观察其组织病理学变化及影像学变化.结果 模型组实验2、4、6周血流变学特性恶化;模型组股骨头微血管内膜断裂、血栓形成,股骨头骨质疏松,光镜下空骨陷窝数增多,脂肪细胞数增多,部分骨小梁断裂,透射电镜股骨头骨细胞体积缩小,核固缩,较多骨细胞已坏死溶解成碎片.高压氧治疗组血流变学特性趋向好转,股骨头软骨下区骨小梁表面的成骨细胞和血管出现大量的VEGF阳性表达细胞,阳性部位主要位于血管内膜;光镜下可发现坏死的骨细胞有修复现象,透射电镜可见新生骨细胞.结论 大剂量激素可造成兔股骨头微血管内膜损伤,可能是兔股骨头坏死的重要原因,高压氧通过促进VEGF等细胞因子的分泌,加速股骨头的再血管化和再骨化进程,促进骨修复,可能是高压氧治疗激素性股骨头坏死的重要理论依据.

高压氧治疗兔激素性股骨头坏死血栓前状态的实验研究

目的 观察高压氧（hyperbaric oxygen,HBO）治疗前后兔激素性股骨头坏死血栓前状态的病理变化,探讨HBO治疗兔激素性股骨头坏死的机制.方法 采用数字表法,将60只健康日本成年大耳白兔随机分为模型组（42只）及生理盐水对照组（生理盐水组,18只）.模型组每周2次肌肉注射醋酸泼尼松龙10 mg/kg,生理盐水组每周2次肌肉注射生理盐水2 ml,共6周.2组兔分别于实验2、4、6周时各处死2只,模型组另有4只兔死亡.随后再采用数字表法将模型组32只兔随机分HBO治疗组（治疗组,16只）及对照组（16只）,治疗组行HBO治疗,共持续6周.对照组呼吸常压新鲜空气.2组兔分别于实验8、10、12周时各处死4只,另有8只死亡.检测兔血液流变学参数、血管内皮生长因子、组织病理学及影像学变化.结果 模型组实验2、4、6周血流变学特性恶化；模型组股骨头骨质疏松,光镜下空骨陷窝数增多,脂肪细胞数增多,部分骨小梁断裂,透射电镜股骨头骨细胞体积缩小,核固缩,较多骨细胞已坏死溶解成碎片.治疗组血流变学特性趋向好转,股骨头软骨下区骨小梁表面的成骨细胞和血管出现大量血管内皮生长因子阳性表达,阳性部位主要位于血管内膜；光镜下可发现坏死的骨细胞有修复现象,透射电镜可见新生骨细胞.结论 大剂量激素可造成兔多项特性恶化,可能是兔股骨头坏死的重要原因,高压氧通过多种途径可使血栓前状态特性趋向好转,对兔激素性股骨头坏死有确切疗效.

高压氧治疗兔激素性股骨头坏死关节软骨的实验研究

目的 观察兔激素性股骨头坏死过程中关节软骨的变化及在高压氧治疗过程中的病理变化,探讨高压氧治疗促进关节软骨修复的作用机制.方法 健康日本成年大耳白兔60只,按照数字表法随机分模型组（42只）及空白对照组（18只）.模型组每周2次肌肉注射醋酸泼尼松龙10 mg/kg,对照组每周2次肌肉注射生理盐水2 ml,共6周.随后将模型组同样按照数字表法随机分为高压氧治疗组（16只）及对照组（16只）,治疗组行高压氧治疗,共持续6周.对照组呼吸常压新鲜空气.检测实验后2、4、6、8、10、12周兔血液流变学参数、血管内皮生长因子（VEGF）、组织病理学变化及影像学变化.结果 模型组实验2、4、6周血流变学特性恶化;空白对照组与模型组比较,活化部分凝血活酶时间测定（APTT）第2、4、6周分别为[[（22.68±4.12）,（21.68±7.45）;（26.38±0.38,20.9±1.23）;（27.00±1.21）,（13.5±1.60）s];血浆凝血酶原时间测定（PT）第2、4、6周分别为[（7.42±0.13）,（7.36±0.20）;（7.47±0.24）,（4.78 ±0.24）;（7.38 ±0.10）,（4.19±0.83）s;血小板数量第2、4、6周分别为[（418.75 ±64.23）,（584.50±30.87）;（396.00±54.49）,（656.70 ±33.84）;（427.00±45.32）,（775.00±64.68）×10^9/ml].上述3项比较,2组差异均有统计学意义（P＜0.05）.模型组兔股骨头微血管内膜断裂、血栓形成,股骨头骨质疏松,光镜下空骨陷窝数增多,脂肪细胞数增多,部分骨小梁断裂,透射电镜股骨头骨细胞体积缩小,核固缩,较多骨细胞已坏死溶解成碎片.高压氧治疗组血流变学特性趋向好转,股骨头软骨下区骨小梁表面的成骨细胞和血管出现大量的VEGF阳性表达,阳性部位主要位于血管内膜;光镜下可发现坏死的骨细胞有修复现象,透射电镜可见新生骨细胞.结论 大剂量激素可造成兔微血管内膜损伤,可能是兔股骨头坏死的重要原因,高压氧通过促进VEGF等细胞因子的分泌加速股骨头的软骨下骨再血管化和再骨化进程,促进软骨修复.

经皮椎体成形术或椎体后凸成形术联合术后唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体骨折疗效的Meta分析

目的系统评价经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)患者术后应用唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体骨折(osteoporotic vertebral fractures,OVFs)的疗效。方法计算机检索Pub Med、EMbase、CBM、CNKI、VIP和Wan Fang Data数据库,搜集有关PVP/PKP术后应用唑来膦酸辅助治疗OVFs的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2016年6月30日。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入11个RCT,950例患者。Meta分析结果显示:唑来膦酸组患者术后6月[SMD=0.62,95%CI(0.06,1.18),P=0.03]及12月[SMD=1.32,95%CI(0.62,2.02),P=0.000 2]骨密度测量值均高于对照组。术后再骨折发生率低于对照组[RR=0.27,95%CI(0.16,0.47),P<0.000 01]。术后3周[SMD=–1.03,95%CI(–1.42,–0.63),P<0.000 01]、1月[SMD=–1.57,95%CI(–2.30,–0.83),P<0.000 01]、3月[SMD=–1.53,95%CI(–2.20,–0.86),P<0.000 01]、6月[SMD=–2.59,95%CI(–3.42,–1.76),P<0.000 01]、12月[SMD=–2.69,95%CI(–4.21,–1.18),P=0.000 5]的VAS评分和术后1年的Oswestry功能障碍指数[SMD=–1.61,95%CI(–2.42,–0.81),P<0.000 1]均优于对照组。结论当前证据表明,PVP/PKP术后应用唑来膦酸能进一步缓解腰背疼痛,显著增加骨量,改善骨密度,降低术后再骨折风险,提高生活质量。受纳入研究的数量与质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。

高压氧综合治疗跟骨骨折术后切口皮瓣愈合的临床疗效观察

跟骨是足骨中最大的骨，以松质骨为主，高处坠落后足跟着地是发生跟骨骨折的主要原因，跟骨骨折约占全身骨折的2％[1]，强大的冲击力导致的跟骨骨折多波及关节面关节内骨折，若治疗方法不当，极易发生创伤性关节炎，导致严重的功能障碍。

反应条件对MoP/TiO_2-SiO_2-Al_2O_3催化剂加氢脱氮性能的影响

用溶胶凝胶法制备了不同TiO2含量的MoP/TiO2-SiO2-Al2O3催化剂,对含喹啉的模型化合物,在连续固定床反应器上进行了HDN活性评价,考察了不同反应条件(反应温度、空速、压力、氢油比)对催化剂加氢脱氮性能的影响。结果表明:原位还原法制备的磷化钼催化剂,其加氢活性与原位还原条件有较大的关系,实验确立了最佳加氢脱氮的反应条件为:反应温度为380℃,空速为2.0h-1,压力为3.0MPa,氢油比为500。