恩替卡韦治疗老年乙型肝炎肝硬化患者48w后血清补体C3、C4的变化

目的探讨恩替卡韦治疗老年乙型肝炎肝硬化患者48 w后血清补体C3、C4的变化。方法选取2012年4月至2013年4月该院收治的48 w乙型肝炎肝硬化老年患者95例,依据乙型肝炎肝硬化分为代偿组(46例)和失代偿组(49例),根据乙肝病毒(HBV)-DNA载量分为低度组30例、中度组34例、高度组31例,依据应答情况分为完全应答组31例、部分应答组64例。选取同期60例健康献血者为对照组。对比分析各组间补体C3、C4的变化。结果治疗前各组患者补体C3、C4均明显低于正常对照组(P<0.01),失代偿组低于代偿组(P<0.01),补体C3在低度组最低、完全应答组高于部分应答组(P<0.01);治疗后补体C3、C4在代偿组高于失代偿组、完全应答组高于部分应答组(P<0.01),补体C3在低度组最低(P<0.05);治疗后补体C3、C4在代偿组及完全应答组、补体C3在部分应答组、补体C4在中度组较治疗前升高(P<0.05)。结论恩替卡韦通过抑制HBV复制,可明显提高老年代偿期肝硬化补体C3、C4水平,且治疗应答越好,补体恢复越快。

干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效观察

目的探讨干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C,CHC)的临床疗效及对肝功能和肝纤维化指标的影响。方法将滨州市人民医院2011年3月~2012年3月收治的88例CHC患者按照随机数字表法分为2组,每组44例。对照组单用干扰素治疗,观察组采用干扰素联合利巴韦林治疗,比较治疗后2组临床疗效和治疗前后2组肝功能和肝纤维化指标变化情况。结果观察组治疗总有效率为90.91%,明显高于对照组的68.18%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后ALT和AST分别为(70.24±7.94)U/L和(79.45±9.72)U/L,HA、PCⅢ、CⅣ和LN分别为(76.87±10.32)μg/L、(79.45±9.72)μg/L、(79.76±8.00)μg/L和(118.41±16.97)μg/L,均明显高于治疗前和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效显著,可明显改善患者肝功能,具有较好的抗纤维化作用。

善得定及垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效观察

善得定（奥曲肽）和垂体后叶素是治疗食管和（或）胃底静脉曲张破裂出血的主要药物。我们自１９９５年１０月至１９９８年４月对上述两种药物治疗食管和（或）胃底静脉曲张破裂出血的疗效进行了比较观察。１资料与方法１．１病例选择及分组全部病例均为我科１９９５年１０...

川芎嗪治疗喘息型慢性支气管炎33例

应用川芎嗪结合西药(抗生素、地塞米松)治疗喘息型慢性支气管炎33例,总有效率97％,并设对照组对照观察,结果治疗组缓解症状明显优于对照组。提示该药治疗喘息型慢性支气管炎具有中西药互相促使疗效作用。

肝炎后肝硬化失代偿期患者合并医院感染临床分析

目的分析肝炎后肝硬化失代偿期患者合并医院感染的高危因素,探讨有效预防措施,降低医院感染的发生率。方法对2007年2月-2012年2月收治的360例肝炎后肝硬化失代偿期患者的医院感染进行调查,统计医院感染发生率,分析其发生的高危因素。结果 360例患者中发生医院感染率为33.9%,感染发生部位以呼吸道及腹膜为主,分别占41.8%、26.2%,侵入性操作(55.0%)、年龄>60岁(46.0%)、住院时间>30d的患者(57.5%)是发生医院感染的高危因素;导致医院感染的病原菌主要为革兰阴性菌,其次为革兰阳性菌及真菌。结论肝炎后肝硬化失代偿期患者机体免疫功能下降,实施侵入性操作、年龄>60岁以及住院时间>30d的患者较易发生医院感染,应减少侵入性操作,采取各种措施加强肝炎后肝硬化失代偿期患者的消毒隔离管理,以预防医院感染的发生。

恩替卡韦联合干扰素序贯治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性分析

目的 探讨恩替卡韦和干扰素序贯联合治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性.方法 选取慢性乙型肝炎患者108例,按数字表法随机分为序贯联合组、恩替卡韦组和干扰素组三组,每组36例.观察不同治疗方法的疗效及安全性.结果 序贯联合组HBV DNA阴转率和丙氨酸氨基转移酶复常率分别为77.78％、91.67％,均明显高于恩替卡韦组和干扰素组（Х^2=14.40、22.12、20.07、18.47,均P＜0.05）.序贯联合组总有效率为91.67％,明显高于恩替卡韦组的55.55％和干扰素组的66.67％（Х^2=12.09、6.82,均P＜0.05）.恩替卡韦和干扰素序贯联合治疗安全性良好.结论 恩替卡韦和干扰素序贯联合治疗慢性乙型肝炎的临床疗效显著,值得在临床中推广应用.

肝穿刺病理检查在肝病诊断中的价值

目的：评价肝穿刺活组织检查在肝病诊断及治疗中的价值。方法回顾性分析滨州市人民医院2013年102例接受 B 超定位下行1 s 肝穿刺诊断并指导治疗患者的情况。结果临床与病理诊断总符合率为78.43%（80/102），慢性活动性肝炎92.00%，亚急性重症肝炎78.94%，慢性重症肝炎73.37%，急性黄疸型肝炎和肝硬化均为66.67%，慢性迁延型肝炎55.56%。结论肝穿刺活检是诊断肝功能异常病因的重要手段，对明确诊断并确立最适当的治疗方案有重要价值。

不同原因肝硬化的人群特征与临床表现的对比研究

目的分析酒精性肝硬化（AC）与肝炎后肝硬化（VC）的发病人群特征及临床表现的差异。方法回顾性分析山东省滨州市人民医院收治的AC（70例）与VC（300例）患者的临床资料，比较两组患者性别、年龄、病程及肝硬化临床表现及天冬氨酸氨基转移酶／丙氨酸氨基转移酶（AST／ALT）、1，谷氨酰转肽酶（y-GT）、碱性磷酸酶（ALP）与总胆红素（TBil）的差异。结果AC组男性比例为91．43％（64／70），显著高于VC组64％（192／300）（X2=15．76，P=0．003）；AC组的平均年龄和病程分别为（50．13±12．35）岁和（2．09±0．67）年，显著低于VC组的（58．66±7．45）岁和（4．56±1．14）年（t=3．97，P=0．042；t=5．22，P=0．034）；两组患者间肝功能分级比较差异无统计学意义（P〉0．05）；肝功能退行性表现中AC组患者鼻出血（18．57％）、齿龈出血（27．14％）、肝掌（64．29％）、蜘蛛痣（45．71％）的比例显著高于VC组（6．33％、15．00％、47．00％、29．67％），其P值分别为0．017、0．036、0．025、0．016；门脉高压表现中AC组脾大（81．43％）、食管胃底静脉曲张（65．71％）的发病率显著低于VC组（90．33％、86．00％），其P值分别为0．037和0．011；肝硬化的实验室检查指标结果显示AC组患者的AST／ALT比值、1-GT、ALP分别为1．97±0．45、（152．33±23．41）U／L和（232．46±35．16）U／L，显著高于Vc组的1．00±0．22、（45．89±11．23）U／L及（102．23±21．78）U／L，其P值分别为0．035、0．011及0．007。结论AC与VC发病人群特征不同，临床表现和实验室指标亦存在着差异。