继发性脑室内出血60例临床与预后

继发性脑室内出血是常见的脑血管病,随着CT的普及.对其认识更深一步。本文将我院1991年1月至1993年10月收治的60例继发性脑室内出血的临床与预后资料,进行分析如下. 临床资料 一般资料:本组病例中男性36例,女性24例,男女之比为1.5:1.发病年龄29～85岁,平均57岁,其中50岁以下9例,50～70岁35例,71岁以上16例。高血压病史47例,高血压合并糖尿病史5例,前交通动脉瘤1例。烟雾病1例,原因不明者6例。首次发病55例,再次出血者5例。

三联药物治疗单发囊虫性脑内小脓肿

我院于1989～1993年间运用三联药物(20％甘露醇、地塞米松、复方丹参注射液)对经CT扫描及临床确诊的单发囊虫性脑内小脓肿41例进行治疗,收到了明显的效果,现报告如下。 临床资料 一般资料本组病例中男性29例,女性12例,年龄最小14岁,最大47岁,其中20岁以下的11例,20～30岁18例,30～40岁8例,40岁以上4例。学生9例,干部5例,工人11例,农民16例。食“米心肉”史者3例,绦虫病史者1例,余37例原因不明。

老年人蛛网膜下腔出血继发性癫痫

目的：探讨老年继发性癫痫与蛛网膜下腔出血的关系。方法：回顾性分析我院近几年收治的１０７例老年蛛网膜下腔出血的病人，其中１３例继发癫痫，统计癫痫发作的发病率、发作类型及转归。结果：老年性蛛网膜下腔出血继发癫痫发作的发病率为１２．１％（１３／１０７例）。全身强直阵挛发作为６９．２％（９／１３例），单纯部分发作为２３％（３／１３例）部分发作发展为全身强直阵挛发作为７．６％（１／１３例）。多无典型脑膜刺激征，短期应用抗癫痫药物效果良好。结论：提示蛛网膜下腔出血是老年继发性癫痫不可忽视的因素。

细胞因子在伤口愈合中的作用

细胞因子在伤口愈合中的作用河北省人民医院崔文柱，张坤丽综述杨树立审校尽管伤口的类型、愈合的时间以及伤口处理的方法不尽相同，但伤口愈合过程和影响因素基本相同，这包括炎症反应、细胞增殖、结缔组织形成，伤口收缩和伤口重塑造５个部分。经研究表明，这一过程是在...

自血光量子疗法对脑出血的疗效观察

近几年来国内广泛应用自血光量子疗法治疗脑血管病。为证实该疗法对脑出血的治疗效果,探讨其作用机理,我科自1992年12月至1995年5月采用自血光量子疗法治疗观察91例脑出血病人,现报告如下。 资料方法 一般资料:本组91例均系我院住院病人,年龄在50岁以上,发病少于7天,全部病例为首次发病,经CT证实为幕上出血(基底节区与脑叶血肿<40ml,丘脑血肿<100ml)。无严重心、肝、肾合并症。按双盲随机原则分组。治疗组46例,男27例,女19例,

表现为TIA的脑囊虫病1例报告

脑囊虫病引起短暂性神经功能缺失(TIA)临床极为罕见。我科曾遇1例,现报道如下。 患者,男性,36岁,个体售肉者。1992年5月3下午劳累后突然出现头晕、言语不清,右上肢无力,当时意识清楚,无肢体抽搐,约8分钟后恢复正常,此后,每遇劳累或情绪低落时诱发。10个月内共发作4次,发作形式基本相似,每次发作持续时间约5～15分钟不等。否认“食米心肉”和绦虫病史。体格检查:一般情况好。全身皮下未触及结节,眼底正常,颅冲经检查无异常,四肢运动自如,病理征阴性,深浅感觉正常。

脑卒中患者生活满意度的调查

目的：调查脑卒中后长期存活者的生活满意度。方法：邮寄调查量表和访谈方式调查１３０例脑卒中康复存活３年以上患者的生活满意度。结果：康复组患者在职业状况、经济状况、业余生活、ＡＤＬ、伴侣关系、亲朋关系、身体健康和心理健康及总体满意度方面都显著低于健康对照组，家庭关系满意度两组相同；与非康复患者组比较，总体生活满意度相似，职业状况和性生活满意度康复组显著高于非康复组，在家庭生活、ＡＤＬ和心理健康满意度方面也较高。结论：脑卒中康复对提高患者生活满意度有益，但仍低于健康人，需进一步制定和实施康复出院计划，提高生活质量。

伴有周围性面瘫的Avellis综合征临床特点

目的探讨伴有周围性面瘫的Avellis综合征的临床特点,以减少临床误诊。方法分析1例伴有周围性面瘫的Avellis综合征患者临床资料并进行文献复习。结果脑桥的综合征可引起周围性面瘫,Avellis综合征为罕见的延髓受损综合征之一,如病变位置较高,累及脑桥,也可伴发周围性面瘫。结论 Avellis综合征伴有脑桥受损引起周围性面瘫更为罕见,临床应注意鉴别,减少误诊。

罕见一个半综合征合并双侧面瘫一例报告及临床分析

一个半综合征合并双侧周围性面瘫在临床极为罕见,本文报道了1例一个半综合征合并双侧面瘫,其临床诊治过程较为复杂,值得深入探讨。

前列地尔治疗急性脑梗死

目的 :观察前列地尔 (脂微球制剂 )治疗急性脑梗死临床疗效。方法 :98例急性脑梗死病人分为 2组 ,其中前列地尔组 5 8例 ,男性 32例 ,女性 2 6例 ,年龄 62a±s 9a(4 6～ 80a) ,应用前列地尔 10μg ,iv ,qd ;川芎嗪组 4 0例 ,男性 2 4例 ,女性 16例 ,年龄 61a± 9a(4 4～ 82a) ,应用川芎嗪 2 0 0mg ,iv ,gtt ,qd ,2组疗程均为 15d。结果 :治疗后临床神经功能缺损评分前列地尔组 6.9分± 2 .4分 ,川芎嗪组 4 .4分± 1.9分 ;生活能力状态评价分别为 1.7分± 0 .6分和 1.5分± 0 .7分 ,组间比较差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。但 2组治疗前后比较差异有非常显著意义 (P <0 .0 1)。结论

血管性痴呆小鼠海马组织GSK3β、p-GSK3β蛋白的动态表达及意义

目的观察血管性痴呆(vascular dementia,VD)小鼠海马组织糖原合成酶激酶3β(glycogen synthase kinase-3β,GSK3β)和p-GSK3βSer9蛋白表达的动态变化及意义。方法采用反复3次间断结扎双侧颈总动脉的方法建立VD小鼠模型,并设假手术组,术后2周、4周、6周利用水迷宫实验和跳台实验观察小鼠行为学改变,采用HE染色观察海马组织病理学变化,Western-blot方法检测小鼠海马组织GSK3β、p-GSK3βSer9蛋白的表达变化。采用析因设计的方差分析进行统计分析。结果水迷宫试验中,小鼠学习阶段游完全程时间的处理×时间交互效应没有统计学意义(P>0.05),但记忆阶段2者交互效应有统计学意义(P<0.05)。跳台实验中,小鼠反应时间和潜伏时间的处理×时间交互效应无统计学意义(均P>0.05)。同时,HE染色显示模型组小鼠海马组织神经元减少,4周、6周时可见细胞核固缩。各组小鼠GSK3β总蛋白表达的主效应和交互效应均无统计学意义(P>0.05);各组小鼠p-GSK3β蛋白表达的,处理主效应、时间主效应和2者交互效应均有统计学意义(均P<0.001)。结论反复脑缺血可造成小鼠持续的学习记忆功能障碍,海马组织受损严重,p-GSK3β蛋白的动态变化参与血管性痴呆的发生过程。

反复腰穿放脑脊液治疗蛛网膜下腔出血24例

我科于1990年以来采用反复腰穿放脑脊液(CSF)的方法对24例自发性蛛网膜下腔出血病人进行治疗,取得明显的疗效。现报道如下。 临床资料 本组病例24例,男18例,女16例,年龄最大62岁,最小35岁.平均51岁。全部病人均为突然发病,具有明显的脑膜刺激征。其中一过性意识障碍者18例,眼底出血3例,短暂肢体功能障碍2例,高血压12例。头颅CT检查:大脑外侧裂、纵裂、脑沟有高密度影,其中2例出血较多,环池、四叠体池有积血。轻度脑积水4例。无脑实质出血。入院后腰穿为均匀一致的血性CSF,CSF压力最低为2.445kPa。

血管性痴呆认知损害与白质病变的相关研究

目的探讨血管性痴呆认知损害与白质病变的相关性。方法采用简易精神状态检查(mini-mentalstate examination,MMSE)量表和蒙特利尔认知评估(montreal cognitive assessment,MoCA)量表对15例血管性痴呆患者和13例认知正常者进行神经心理学检查,评估其认知功能;同时依据年龄相关白质改变的评分方法,对脑白质病变定性评分,并分析白质病变与认知损害的关系。结果认知正常者和血管性痴呆患者的MMSE评分分别为(28.2±1.7)分、(17.6±3.6)分,MoCA得分分别为(22.4±5.1)分、(12.3±3.7)分,两者密切相关(P<0.01),但MoCA总体得分明显低于MMSE。随着血管性痴呆患者认知功能损害程度的加重,其脑白质病变的评分增加,差异有统计学意义。认知功能损害主要表现为记忆、视空间和执行能力的下降。结论血管性痴呆患者的认知功能损害与其脑白质病变程度有关。主要表现为记忆、视空间和执行能力的下降。MoCA量表对血管性痴呆具有很高的敏感性。

病毒性脑炎患者CSF HSV-IDNA和HCMV DNA PCR检测临床评估

目的 :评价患者脑脊液 (CSF)单纯疱疹 I型病毒 (HSV- I) DNA和巨细胞病毒 (HCMV) DNA聚合酶链反应(PCR)检测以对单纯疱疹病毒性脑炎 (HSE)和巨细胞病毒性脑炎 (HCME)早期诊断的临床价值。方法 :对 45例病毒性脑炎病人的 CSF进行 HSV- I DNA、HCMV DNA检测 ,并对其检测结果结合临床表现、实验室和影像学检查 ,以及抗病毒药物应用与疗效进行综合分析 ,评价其临床价值。结果 :45例病毒性脑炎患者中 HSV- I DNA阳性 16例 ,占 35 .6 % ;HCMV DNA阳性 9例 ,占 2 0 % ;阴性者 2 0例 ,占 44 .4%。结论 :病毒性脑炎病人的 CSF HSV- I DNA、 HCMVDNA PCR检测是从病毒性脑炎中早期鉴别 HSE和 HCME的有价值的手段之一 ,但其检测结果需密切结合临床资料进行分析评价。

石家庄市格林─巴利综合征流行病学特征兼与欧美特征的比较

我们对１９７５～１９９３年石家庄市格林─巴利综合征（ＧＢＳ）的流行病学特征进行了研究，这一地区的年均发病率为０．５８／１０万，１９年间的长期发病率有显著的波动，出现了两个流行高峰和一个流行周期，发病有明显的夏秋季的季节性和周期性的地区丛集现象，具有青少年高发的特点，这些不同于欧美ＧＢＳ的流行病学特征，提示石家庄市的ＧＢＳ可能主要是由一种传染性致病因子所致。

新乐市格林-巴利综合征长期流行病学趋势兼与欧美趋势比较

目的 分析格林 -巴利综合征 (GBS)在河北省石家庄地区新乐市的流行病学趋势并比较与欧美的异同。方法 对 1975～ 1995年河北省新乐市 GBS发病率、季节及年龄分布进行研究。结果 这一地区的年均发病率为 0 .5 8/10万 ,2 1年间的长期发病率有显著的波动 ,出现了两个流行高峰和一个流行周期 ,发病有明显的夏秋季的季节性和周期性地区丛集现象 ,具有青少年高发的特点。结论 这些不同于欧美 GBS的流行病学特征提示这一地区的 GBS可能主要由一种传染性因子所致。 GBS可能是一些传染因子在个别被感染者中产生的一个“副产品”

以自主神经功能障碍为主的格林-巴利综合征

目的探讨老年格林-巴利综合征的临床特征,以减少误诊误治。方法对1例伴明显腹胀、排便障碍的格林-巴利综合征的临床资料进行回顾性分析并复习相关文献。结果本例为82岁男性患者,因双下肢进行性麻木、无力10 d,伴腹胀、尿便障碍7 d就诊。外院曾考虑为脊髓炎?入院后行四肢神经电图、腰椎MRI、腰椎穿刺等检查明确诊断为格林-巴利综合征,予丙种球蛋白冲击治疗后症状好转出院。结论以严重自主神经功能受损为主要表现的老年格林-巴利综合征少见,临床应注意鉴别诊断,以避免误诊误治。

冠心病患者左心室舒张及收缩功能的对比观察

本文报告20例冠心病(无心梗)患者与22例健康人接受核素心血管造影检查,对静息下左室舒张期及收缩期8项指标进行了对比分析,部分患者的舒张功能与多普勒超声心动图进行了对比研究。结果显示:患者舒张功能各项指标均有降低,其灵敏度均高于收缩功能指标;但LVEF 与 PFR、RFF 有较好的相关性(r=0.64,0.78);本法与多普勒超声测定结果相一致。

皮质下缺血性脑血管病认知功能障碍研究

目的应用系列神经心理学测试分析皮质下缺血性脑血管病(SIVD)患者的认知损害特征。方法入选SIVD患者53例,年龄及性别相当的健康老年人25例为正常对照组。SIVD患者按照认知损害的诊断标准分为血管性痴呆(VaD)组27例和血管性认知障碍非痴呆(VCIND)组26例。进行MMSE及血管性痴呆包括记忆力、注意力、语言、视空间结构及执行功能5个认知域在内的神经心理学测试,确定VCIND患者受损的认知域。结果①与正常对照组比较,VaD组患者各项量表测试均严重受损,具有统计学差异(P﹤0.05);②VCIND组患者MMSE、数字倒背评分下降,连线测验时间延长,差异有统计学意义(P﹤0.05);③VaD组与VCIND组相比,上述各项均受损严重,其中单词回忆、连线测验、画钟测验、数字广度测验评分差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论①SIVD患者同时存在多个认知域损害,以执行功能、注意力损害较为突出,记忆、语言受累相对较轻;②VCIND患者表现为执行功能、注意力受损,程度均低于VaD组,晚期VaD患者全面认知功能明显下降。