内毒素血症大鼠肾脏水通道蛋白2等基因表达及肾脏结构功能的改变

目的:探讨内毒素血症大鼠肾脏水通道蛋白(AQP)2、细胞间黏附分子(ICAM)-1、肿瘤坏死因子(TNF)-α mRNA和蛋白表达及肾脏结构功能的改变。方法:Wistar大鼠24只随机分为空白对照1(C1)组,只注射生理盐水和脂肪乳的对照2(C2)组及注射内毒素和脂肪乳的内毒素(L)组,每组8只,在内毒素血症模型造模成功12h后,处死取材。观察肾组织病理学改变,RT-PCR、Western blot及免疫组化方法测定AQP2、ICAM-1和TNF-α的表达。结果:L组较C1组、C2组肾组织出现病理损伤,尿量减少,尿渗透压下降,血渗透压、血肌酐及尿素氮增高,AQP2 mRNA及蛋白表达减少,ICAM-1、TNF-α mRNA及蛋白表达增多,差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论:大鼠内毒素血症可导致肾组织形态改变和功能损伤,AQP2表达减少,ICAM-1和TNF-α表达增多。

丙泊酚对内毒素血症大鼠肾脏功能及结构的影响

目的探讨丙泊酚对内毒素血症大鼠肾脏水通道蛋白-2(AQP2)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)基因mRNA和蛋白表达及对肾脏结构功能的影响。方法 Wistar大鼠48只随机分为6组,每组8只:对照1(C1)组、对照2(C2)组、内毒素(L)组、丙泊酚预处理(P1)组、丙泊酚同时给药(P2)组、丙泊酚后处理组(P3)组,模型制备成功12 h后,处死取材。观察肾组织病理学改变,检测肾脏功能学指标,RT-PCR、Western Blot及免疫组化方法测定AQP2I、CAM-1和TNF-α的表达。结果 L组较C1、C2组肾脏结构、功能学指标受损明显,AQP2 mRNA及蛋白表达减少I,CAM-1和TNF-αmRNA及蛋白表达增多;不同时间使用丙泊酚后,P1、P2、P3组肾脏结构、功能学指标受损程度较L组减轻,AQP2 mRNA及蛋白表达较L组增多I,CAM-1和TNF-αmRNA及蛋白表达较L组减少。结论丙泊酚可减轻内毒素血症肾组织的损伤,使AQP2表达增多,ICAM-1和TNF-α表达减少。

丙泊酚对内毒素血症大鼠肾脏细胞凋亡的影响

目的探讨丙泊酚对内毒素血症大鼠肾脏细胞凋亡的影响及机制。方法 Wistar大鼠48只,随机分为6组,每组8只:对照1(C1)组、对照2(C2)组、内毒素(L)组、丙泊酚预处理(P1)组、丙泊酚同时给药(P2)组、丙泊酚后处理组(P3)组,模型制备成功12 h后,处死取材。应用TUNEL标记法对肾小管上皮细胞进行检测,采用免疫组化检测Caspase-3、Bcl-2、Bax蛋白表达。结果 L组肾小管上皮细胞凋亡数、Caspase-3、Bcl-2和Bax蛋白表达较C1、C2组增多,不同时间使用丙泊酚后,P1、P2、P3组较L组细胞凋亡程度减轻,Caspase-3和Bax蛋白表达减少,Bcl-2蛋白表达增多。结论丙泊酚可减轻内毒素血症肾组织损伤过程中细胞凋亡程度,并减少Caspase-3和Bax蛋白表达,增多Bcl-2蛋白表达。

对背根神经节双极手动脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛疗效观察的回顾性分析

目的:观察背根神经节双极手动脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的临床效果。方法:87例病程超过3个月的PHN患者,CT引导下给予背根神经节双极手动脉冲射频900s,记录患者治疗前、术后1 w,4 w,8 w及12 w的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)情况,生活质量(SF-36)评分及治疗不良反应的发生情况。结果:患者术后各时间点VAS明显降低(P<0.05),生活质量(SF-36)明显改善(P<0.05),整个治疗过程无严重并发症发生。结论:选择性背根节双极手动脉冲射频对病程超过3个月的带状疱疹后神经痛的治疗效果较好。

红外热图评价不同浓度利多卡因星状神经节阻滞效果

星状神经节阻滞（Stellate ganglion block，SGB）是一种常用的疼痛治疗技术，对多种疾病起到诊断、治疗及判断预后作用，包括：上肢和头面部的血栓、栓塞、血管痉挛性疾病、带状疱疹后神经痛、上肢多汗症、幻肢痛、血管性头痛、复杂区域疼痛综合征等。

胸椎旁注射治疗带状疱疹后神经痛

目的研究胸椎旁注射治疗胸背部带状疱疹后神经痛的疗效。方法胸背部带状疱疹后神经痛患者30例,给予胸椎旁注射,药物:神经妥乐平、得宝松、利多卡因、罗哌卡因。每周1次,共4周。记录治疗前后的VAS值,匹兹堡睡眠质量指数PSQI,是否存在痛觉超敏以及治疗过程中的不良反应。结果与治疗前比较,VAS值和PSQI均显著降低(P<0.01);VAS值:前3次注射每次均较上一次显著降低,但第4次与第3次比较,差异无统计学意义;痛觉超敏缓解率为78.26%;胸椎旁注射治疗中和治疗后未出现明显不良反应。结论胸椎旁注射治疗带状疱疹后神经痛疗效确切,安全可行。但3次以上的治疗则无必要。

丙泊酚和异氟烷对颅内肿瘤患者炎性细胞因子的影响比较

目的：观察丙泊酚和异氟烷对颅内肿瘤患者炎性细胞因子[肿瘤坏死因子α（ TNF-α）、白细胞介素1（ IL-1）和细胞黏附分子-1（ICAM-1）]的影响,探讨丙泊酚脑保护作用机制。方法颅内肿瘤手术患者168例,随机分为丙泊酚组和异氟烷组,各84例。丙泊酚组血浆靶控输注丙泊酚3～6μg · mL-1,异氟烷组给予1%～2%异氟烷持续吸入。患者均于麻醉诱导前、手术后0 h、手术后24 h和手术后48 h抽取静脉血,测定血清TNF-α、IL-1和ICAM-1的含量。结果两组患者手术后血清TNF-α、IL-1和ICAM-1含量均呈上升趋势。手术后24 h,丙泊酚组和异氟烷组TNF-α分别为（69.11±8.95）,（76.26±11.28）μg·mL^-1；IL-1分别为（21.57±3.19）,（29.58±4.38） ng·L^-1；ICAM-1分别为（1.63±0.24）,（1.94±0.29） g·L^-1；手术后48 h,丙泊酚组炎性细胞因子含量也均较异氟烷组降低（P〈0.05或P〈0.01）。结论丙泊酚靶控输注比异氟烷吸入可更好地降低颅内肿瘤患者手术后炎性反应水平,这可能是丙泊酚发挥脑保护作用的机制之一。

咪达唑仑用于清醒镇静的临床观察

咪达唑仑 0 .0 4mg/kg用于椎管内麻醉中辅助用药能达到理想清醒镇静作用和明显顺行性遗忘作用。

加巴喷丁联合羟考酮对胰腺癌引发内脏痛的治疗作用

目的分析加巴喷丁联合羟考酮对胰腺癌引发内脏痛的治疗效果,为临床治疗提供参考。方法选取83例因胰腺癌引起内脏痛患者作为研究对象,随机分为两组,A组40例,给予羟考酮缓释片治疗,B组43例,给予加巴喷丁联合羟考酮缓释片治疗。对所有患者于治疗前及治疗后不同时间点进行简明疼痛评估量表(BPI)测试,记录分析治疗过程中发生的不良反应、疼痛、生活质量及药物用量。结果 A组患者入组后1、2、3、4周羟考酮用药量分别为(61.0±12.5)、(62.8±9.5)、(65.0±11.5)、(64.4±12.2)mg·d-1,均高于B组[分别为(48.0±9.8)、(36.5±10.5)、(24.2±9.6)、(24.4±10.2)mg·d-1](P<0.05);入组后1~4周,两组患者在VAS得分、睡眠影响、生活影响三个方面差距较小,差异均无统计学意义(P>0.05);B组第4周缓解率为95.35%,A组为82.50%,差异有统计学意义(P<0.05);第4周,B组恶心、呕吐和便秘的发生率分别为6.98%、9.30%和18.60%,A组分别为15.0%、15.0%和37.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加巴喷丁联合羟考酮缓释片对于胰腺癌引发内脏痛疗效较好,可显著减少羟考酮的用量及不良反应发生率。

宫崎骏动漫电影色彩的叙事意象

隐喻是电影色彩艺术的一种基本叙事方法,它以具体有形的物象表示抽象无形的哲理,使其中的意义大于符号本身。宫崎骏运用色彩的隐喻特征为电影进行意象化创作,用单纯的色彩描绘了许多经典的人物形象,用抽象的元素表达出丰富的心理感受。本文从色彩艺术的角度分析与解读宫崎骏动漫电影中的叙事意象,使我们更好地了解电影在轻松通俗的形势下蕴含的深远寓意和艺术精神,为当下动漫电影的成长提出可供借鉴的创作规律和艺术特色。

宫崎骏动漫电影色彩艺术风格研究

色彩是表达电影内容必不可少的因素,宫崎骏的电影重视画面的色彩语言,对色彩的运用表现出独特的艺术魅力,以宫崎骏动漫电影《千与千寻》《悬崖上的金鱼姬》和《幽灵公主》为对象进行分析,从色彩基调营造的意境美、清新之色形成的诗意美和简单色彩涂抹的形式美三个方面解读其动漫电影中色彩的艺术特点,探析宫崎骏动漫电影中色彩清逸高雅、意境高远的东方式情景。

老年病人咪达唑仑靶控输注镇静系统效能的评估

目的评估外科重症监护病房(SICU)中老年病人咪达唑仑靶控输注(TC I)镇静系统的效能。方法选择SICDU需呼吸机辅助通气12 h以上的老年病人20例,随机分为A组(咪达唑仑微量泵输注镇静组),B组(咪达唑仑TC I镇静组)。每隔30 m in使用Ram say镇静评分评估镇静深度,以达到Ram say镇静评分4分或5分为理想的镇静深度。B组在不同时点抽取血样,采用高效液相色谱法测定咪达唑仑血药浓度。用偏离性及精确度来评价TC I系统的效能。结果咪达唑仑TC I系统的偏离性=12.5%,精确度=22.5%,在临床可接受的范围内Ram say评分4分和5分所占比例,A组63%,B组73%,两组比较有显著的统计学意义(O<0.01)。结论咪达唑仑TC I镇静系统适用于老年病人,且镇静过程更平稳。

宫崎骏动漫电影魔境色彩表现分析

宫崎駿的作品在题材上的选择经常带有浓厚的魔幻色彩,这些素材中有日本本土的传说,也有来自于西方的童话故事,魔幻主义手法已成为他电影中-个显而易见的特征,在宫崎駿的魔幻世界里,天马行空的想象和巧妙的隐喻结合起来对现实中的问题进行深刻的反思,共同营造了电影独特的奇幻美.

犬穿通性颅脑火器伤模型的建立

目的对现有犬穿通性颅脑火器伤模型进行改进,延长犬模型的存活时间,为颅脑火器伤的病理、生理和分子生物学研究提供更加完善的平台。方法雄性杂种犬19只,分为3组:A组为传统模型,直接致伤(n=5);B组为改进的模型,显露脑组织后致伤(n=9);C组为空白对照,仅予开颅显露脑组织(n=5)。连续记录3组犬模型的心率、血压、呼吸;伤后30 min记录血气分析、血糖及肝肾功能;伤后6 h取皮质层脑组织,醋酸铀及柠檬酸铅染色,于透射电镜(×8 000、×12 000)下行组织学观察。结果 B组伤后呼吸暂停时间和存活时间与A组相比均延长(P<0.05);平均动脉压在伤后出现快速而短暂的升高,于伤后10 min大幅度降低至波谷,后期逐渐回升至接近正常值水平;心率在伤后立即下降,伤后10 min回升达峰值,之后再次缓慢下降。B组伤后30 min,除血糖增高(P<0.05)外,其他生化指标与A组比较,差异均无统计学意义。透射电镜下,B组神经元细胞、星形胶质细胞及血脑屏障的超微结构与C组比较,均有不同程度的改变。结论 B组犬模型存活时间明显延长,其伤情具有明确的脑火器伤特征,有利于进行更为深入的病理、生理和分子生物学研究。

宫崎骏动漫电影魔境色彩表现分析

宫崎骏的作品在题材上的选择经常带有浓厚的魔幻色彩,这些素材中有日本本土的传说,也有来自于西方的童话故事,魔幻主义手法已成为他电影中一个显而易见的特征,在宫崎骏的魔幻世界里,天马行空的想象和巧妙的隐喻结合起来对现实中的问题进行深刻的反思,共同营造了电影独特的奇幻美。

氢吗啡酮鞘内输注治疗肾癌腰大肌转移下肢疼痛1例

导言难治性癌痛的治疗工作艰难且重要,近年来,中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会推广“治痛道合-难治性癌痛规范化管理(MICP)”等一系列项目,探索一条适合中国特色的难治性癌痛治疗之路。为提升临床难治性癌痛规范化诊疗水平,通过多期的难治性癌痛临床案例MDT研讨和技能比拼,将评选出的对临床具有借鉴价值的典型难治性癌痛案例,邀请专家全面解析点评,刊登在《中国疼痛医学杂志》合理用药栏目中,以期为广大临床医师提供参考。

氢吗啡酮PCA治疗肺癌骨转移难治性癌痛1例

1.一般资料病例:女,63岁,2018年11月左下肢间断出现放射性疼痛,活动后疼痛加重,遂至当地医院完善相关检查后发现肺部占位伴骶骨转移,穿刺病理诊断“腺癌”。完善基因检测后先后使用吉非替尼、奥西替尼靶向治疗,期间给予骨转移姑息性放疗(放疗方案:PTV=30 Gy,10次),放疗后下肢疼痛略有缓解。

疱疹消退更疼了原是带状疱疹后遗神经痛磨人

62岁的赵阿姨左上腹疼痛不已,她以为是自己的老毛病胆石症犯了,吃了不少药,可是疼痛没减轻反而持续加重。此外,腹部还出现了一片片的红斑,有的红斑上起了疱,疼痛难忍。经检查,赵阿姨患上了带状疱疹。治疗半个多月以后,赵阿姨身上的疱疹消退了,可让她没想到的是,噩梦才刚开始。