多索茶碱对合并慢性阻塞性肺疾病患者全麻术后的影响

目的评价多索茶碱用于合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患者全身麻醉术后的有效性及安全性。方法择期全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术(LC)患者60例,ASAⅡ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为:多索茶碱组(D组)和对照组(C组)。两组患者均采用静吸复合全身麻醉,手术开始后D组患者单次静脉滴注多索茶碱葡萄糖注射液0.3 g/100 m L;C组患者以同样方式滴注生理盐水100 m L。手术结束前30 min停用肌肉松弛剂,适当减浅吸入麻醉药物浓度,在手术结束前5 min停止吸入麻醉药物。记录并比较患者拔管前、插管时呼吸动力学指标水平、手术结束时痰液量、苏醒质量及术后并发症发生率。结果 D组拔管前、插管时的呼吸动力学指标水平均低于对照组,手术结束时痰液量少于对照组,苏醒质量优于对照组,术后并发症发生率低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多索茶碱对合并COPD患者全麻围术期的呼吸功能影响小,患者手术结束时痰液量少,咳嗽及排痰能力好,苏醒质量好,术后并发症少,对提升手术效果、增加手术安全性有着促进意义。

KEPSERVER在高炉数据采集系统中的应用

针对高炉自动化系统的"信息孤岛"问题,提出建立数据采集系统的必要性。在研究某钢铁企业高炉区域现状基础上,设计了基于KEPSERVER的高炉数据采集系统,并对基础自动化系统进行多项适应性改造,顺利完成了高炉生产过程数据与外部系统的信息交换,为生产领域进一步拓展和应用奠定基础。

三字经派小儿推拿辅助治疗小儿功能性便秘的疗效观察

目的:探讨三字经派小儿推拿治疗小儿功能性便秘的临床疗效。方法:选取小儿功能性便秘患儿60例,按照就诊顺序随机分为观察组和对照组各30例。2组均给予基础性综合治疗,观察组在此基础上结合中医辨证取穴进行三字经派小儿推拿,比较2组疗效。结果:观察组患儿总有效率93.3%,对照组为73.3%,观察组疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论:三字经派小儿推拿辅助治疗小儿功能性便秘安全、有效,值得进一步研究及临床推广。

三字经派推拿治疗小儿湿热泄泻临床疗效观察

目的:观察三字经派小儿推拿治疗小儿湿热泄泻临床疗效。方法:选取符合病例选择标准的患儿60例,随机分为2组,各30例,在给予基础综合治疗的基础上,对照组给予双八面体蒙脱石粉口服,观察组在对照组治疗的基础上给予三字经派小儿推拿,进行评分,比较2组的疗效。结果:对照组患儿治疗总有效率76. 6%,观察组治疗总有效率100. 0%,2组疗效差异有统计学意义(P <0. 01)。结论:三字经派小儿推拿治疗小儿湿热泄泻疗效确切,无不良反应,值得科研和临床推广。

术后镇痛中罗哌卡因和布比卡因运动阻滞效能比较

目的:测定硬膜外术后镇痛中罗哌卡因和布比卡因的最小运动阻滞浓度(EC50),并对其运动阻滞效能进行比较。方法:将60例行妇科手术并要求硬膜外镇痛的患者随机分为2组,每组30例。经硬膜外导管留置于L2～3间隙,留置导管长度为3cm.分别给予罗哌卡因或布比卡因溶液10 ml。注药前和注药后30 min进行Bromage运动评分。2组患者硬膜外起始用药浓度分别为0.660%罗哌卡因,0.400%布比卡因,按照序贯法来调整每组下1例患者用药的浓度。结果:硬膜外术后镇痛中罗哌卡因EC50为0.706%;布比卡因EC50为0.443%。罗哌卡因运动阻滞的效能为布比卡因的0.63,95%的可信区间为(0.60～0.66)。结论:硬膜外罗哌卡因的运动阻滞效能小于布比卡因,仅为布比卡因运动阻滞效能的63%。

针药结合治疗急性痛风性关节炎临床研究

目的观察防己黄芪汤加味联合针刺治疗急性痛风性关节炎临床疗效,探讨针药结合干预急性痛风性关节炎的疗效及作用机理,为临床应用提供理论依据和临床证据。方法选取我院2019年12月—2020年10月符合纳入标准的患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。两组均给予健康教育及生活干预,扶他林外敷患处。对照组给予秋水仙碱片;治疗组给予防己黄芪汤加味联合针刺。结果治疗组疗效明显高于对照组,两组治疗后血UA、CRP、ESR均明显下降,2组治疗均有效,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),治疗后治疗组血UA、CRP、ESR较对照组下降明显(P<0.05)。结论针药结合治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证能明显改善临床症状,降低血UA、CRP、ESA水平,降低中医症候评分,疗效优于西药对照组。

白术散加味治疗小儿腹泻疗效观察

目的观察白术散加味与口服思密达冲剂治疗小儿腹泻的临床疗效。方法将符合诊断标准的患儿80例随机分为2组,对照组予思密达冲剂口服,治疗组予白术散为基本方根据不同证型随机加减。结果治疗组总有效率93.75%,对照组总有效率75%,差异有显著性(P<0.05)。结论白术散加味治疗小儿腹泻,有较好疗效。

术后镇痛罗哌卡因最小运动阻滞浓度的测定

目的测定硬膜外术后镇痛中罗哌卡因的最小运动阻滞浓度（minimal motor-blocking local analgesic con-centration,MMLAC）。方法选择30例妇科手术患者,在术前硬膜外给予罗哌卡因10 ml,第1例患者罗哌卡因的浓度为0.660%,下1例患者的药物浓度根据前1患者有无运动阻滞情况来上调或下调1个浓度级。注药30 min后Bromage评分〈4分定为运动阻滞有效。结果用序贯法测得妇科手术硬膜外镇痛中罗哌卡因的最小运动阻滞浓度为0.706%,95%的可信区间为（0.6852%-0.7272%）。结论本研究测定的罗哌卡因最小运动阻滞浓度,对术后硬膜外镇痛中罗哌卡因的合理应用有一定的理论指导意义。

理冲汤的妇科应用

理冲汤出自清朝张锡纯的《医学衷中参西录》,原方是治瘀血成癓瘕,气郁满闷,脾弱不能饮食等病症[1]。笔者将其应用于妇科临床,疗效满意,报告如下。1子宫肌瘤某女,43岁。2011年5月23日初诊。

21CrMo10钢离心铸造管坯的热疲劳性能研究

系统研究了21CrMo10钢离心铸造管坯的耐热疲劳性能。结果表明,21CrMo10钢离心铸造管坯由于其热疲劳性能较差而不宜用作管模。此外,还分析了锻制管模与离心铸造管坯热疲劳性能存在差异的原因。

不同剂量右美托咪定对小儿扁桃体腺样体等离子切除术后镇痛和血流动力学的影响

目的探讨不同剂量右美托咪定对小儿扁桃体腺样体等离子切除术后镇痛和血流动力学的影响。方法回顾性分析2018年1—8月行扁桃体腺样体等离子切除术的48例患儿的临床资料,按照静脉泵注右美托咪定剂量的不同分为对照组、实验一组和实验二组,每组16例,分别于行扁桃体腺样体等离子切除术时静脉泵注生理盐水10ml、右美托咪定0.1μg/kg、右美托咪定0.5μg/kg。比较分析3组患儿的术后镇痛效果,入室时(T_0)、泵入右美托咪啶后10min(T_1)、拔管时(T_2)、苏醒时(T_3)的血流动力学变化,以及术后不良反应发生情况。结果 3组患儿术后拔管时间、苏醒时间、解除监护时间差异无显著性(P>0.05)。实验二组和实验一组术后躁动发生率和疼痛评分明显低于对照组(P<0.05),实验二组更佳。T_0时间点3组患儿的心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、血氧饱和度(oxygensaturation,SpO_2)比较差异无显著性(P>0.05);T_1、T_2、T_3时间点实验二组的HR、MAP明显低于对照组和实验一组,差异有显著性(P<0.05),而对照组和实验一组比较差异无显著性(P>0.05),而SpO_2未见显著改变。对照组术后发生鼻咽出血1例,恶心呕吐2例。实验一组和实验二组患儿均未出现麻醉相关不良反应。结论行扁桃体腺样体等离子切除时静脉泵注0.5μg/kg右美托咪定术后镇痛效果明显,血流动力学稳定,不良反应发生率低,值得临床推广。

局域网中ARP病毒欺骗攻击及防御方法

局域网中ARP病毒问题会严重影响到网络的正常运行,甚至造成大面积网络不能正常使用。通过了解ARP病毒工作原理、分析ARP病毒攻击机理,从网络管理和网内主机管理两方面给出局域网内有效地防御ARP病毒的对策。

网络行为审计系统在太钢网络中的应用

因国家公安部82号令及满足太钢集团对信息安全的要求,增强太钢网络的安全性、可靠性。太钢自动化公司部署了网络行为审计系统,此系统能够对太钢网络用户行为进行统计和审计,从而规范了员工使用网络的行为。

防病毒体系的设计与实践

随着太钢计算机网络的普及和各种应用的不断上线,给太钢带来高效的同时,计算机病毒也带来了巨大的威胁。计算机病毒的破坏力及影响力,对太钢网络应用效能的影响已经与日俱增。如何有效地在整个网络中防控病毒,成为迫切需要解决的问题。

用消失模法形成铸件局部耐磨合金化层的试验研究

本文以Cr、Cu、C为基本元素 ,提出了用消失模法形成碳钢铸件局部耐磨合金化层的工艺方法。分析了铸件合金化层的力学性能及形成机理。试验结果表明 ,用该工艺方法可获得表面具有特殊耐磨性能的铸件 ,并且具有工艺简单。

职业中学计算机教学的几点体会

现代化的教育，离不开现代化的教育手段，而教育手段的现代化又有赖于电教手段、电教媒体的运用。随着科学技术的迅猛发展，教育手段日趋完善，音像多媒体等多种媒体介入学校教育，为以实践和创新能力为核心的素质教育的全面实施，为探索课堂教学新模式提供了物质技术条件。

做好云时代公司党建工作的探索与思考

国有企业党的建设工作关系重大,不仅关系着企业自身党组织的发展,同时也关系着企业的快速发展。云时代公司作为国有企业,高度重视党的建设工作,在思想建设、组织建设、作风建设、纪律建设、制度建设等方面积累了诸多有益的经验,这些经验值得提炼、总结和推广。

SLIPA喉罩与气管插管在全麻中的应用比较

目的比较SLIPA喉罩与气管插管在全麻中的应用效果。方法择期腹部手术患者60例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,无明显手术禁忌症。将患者随机分成SLIPA喉罩组(S组)和气管插管组(T组),麻醉过程中监测HR、NBP等并分别于插管前(T0)、插入SLIPA喉罩或气管插管后3min(T1)、拔管前3min(T2)、拔管后3min(T3)、记录各时点的心率、平均动脉压值。结果气管插管组T2时MAP、HR显著高于喉罩组(P<0.05);术后咽痛发生率高于喉罩组。结论全麻喉罩通气用于腹部手术患者优于气管插管,易于维持血流动力学稳定,全麻后恢复平稳,咽痛并发症少。

顶燃式格子砖热风炉在铸造高炉上的应用

自国家工信部公示公告认定450m3级别以下的铸造高炉被保留下来后,河北春风铸造有限责任公司2号128m3高炉配套的热风炉本着先进、经济、实用、可靠原则进行设计。本次改造是顶燃式格子砖热风炉首次在该级别的高炉上的应用,主要从热风炉的结构形式、改进型的燃烧器、耐火材料的选型、新型格子砖的应用、双预热系统的应用以及经济效益等几方面阐述了该热风炉系统的设计特点,设计风温1200℃。

曲马多预注对全麻苏醒期不良反应的观察

目的探讨曲马多预注对全麻苏醒期的不良反应和术后不适的预防作用。方法选择ASA I～II级全麻手术患者80例,随机分为观察组(T组,n=40)和对照组(C组,n=40),分别于手术结束前40 min,观察组(T组)给予昂丹司琼4 mg+地塞米松10 mg+曲马多100 mg,对照组(C组)给予昂丹司琼4 mg+地塞米松10 mg。观察两组患者拔管期心血管反应和躁动程度,对术后早期切口疼痛和咽喉痛程度评分。结果拔管期心血管反应发生率从62.5%显著降至20.0%(P<0.01),躁动程度T组较C组明显减轻(P<0.01),术后早期切口疼痛程度发生率中、重度疼痛T组轻于C组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01),术后咽喉痛程度T组比C组轻(P<0.01)。结论全麻结束前预注曲马多可有效预防或减轻苏醒拔管期不良反应和术后早期的疼痛。