急性胆囊炎合并网膜卒中1例分析

网膜卒中常为急性发病,难以确诊,多表现为急性腹痛,因此常与急性胆囊炎、急性阑尾炎等急性疾病的诊断相混淆,从而造成漏诊、误诊,甚至误治。本文报道急性胆囊炎合并罕见网膜卒中1例,通过对网膜卒中发病情况的描述和治疗体会,旨在提示遇到诊断不明确的急腹症时,既要注意病史的采集和典型体征的检查,也要积极拓展临床专业思维,想到罕见疾病。同时,也提倡在遇到急性腹痛需要进行急诊手术治疗时,积极开展微创探查技术,对疾病治疗、手术操作以及术后患者康复都有巨大优势。

经鼻肠梗阻导管联合泛影葡胺治疗腹部术后急性粘连性小肠梗阻的临床分析

目的探讨肠梗阻导管联合泛影葡胺对腹部术后急性粘连性小肠梗阻的治疗效果。方法收集2013年9月至2016年9月206例急性粘连性小肠梗阻患者的临床资料,根据治疗方法不同分为5组。(1)胃管组(55例):为传统的经鼻胃管减压治疗;(2)胃管+泛影葡胺组(60例):为传统经鼻胃肠减压联合泛影葡胺治疗;(3)导管组(38例):应用经鼻型肠梗阻导管治疗;(4)泛影葡胺组(23例):为单纯口服泛影葡胺治疗。(5)导管+泛影葡胺组(30例):应用经鼻型肠梗阻导管联合泛影葡胺治疗。应用泛影葡胺组,口服或经鼻胃管以及肠梗阻导管注入60~100 m L 76%的泛影葡胺注射液,注药后夹管2 h,观察临床症状,并结合腹部X线摄片、螺旋CT动态观察梗阻加重和缓解情况。比较5组的腹部疼痛缓解时间、给予治疗后首次排便时间、住院时间以及治疗有效率。结果所有患者均按要求置管成功。经鼻型肠梗阻导管联合泛影葡胺组患者腹痛缓解时间、首次排便时间、住院时间及有效率等情况明显优于传统鼻胃管、传统鼻胃管联合泛影葡胺、单纯泛影葡胺以及单纯肠梗阻导管组(P<0.05)。结论肠梗阻导管联合泛影葡胺可成为治疗急性肠梗阻的新手段、新方法,值得临床推广。