1990—2019年中国心肌炎疾病负担水平及其变化分析

目的分析1990—2019年中国心肌炎疾病负担水平及其变化趋势。方法依据全球疾病负担(global burden of disease,GBD)2019数据库,利用心肌炎发病率、死亡率、伤残调整寿命年(DALY)、伤残损失寿命年(YLD)、过早死亡损失寿命年(YLL)及其年龄标准化率和平均年度百分比变化率(AAPC)等指标比较分析1990—2019年我国和全球心肌炎水平,并阐述我国不同年龄、性别心肌炎疾病负担情况。结果与1990年相比,2019年中国心肌炎发病例数和死亡例数上涨幅度分别为47.47%和50.22%,DALY和YLL分别下降了25.59%、28.02%,而YLD上升了89.50%;2019年全球心肌炎的发病例数及死亡例数上升幅度分别为62.19%和65.40%,DALY和YLL分别下降了0.42%、2.53%,而YLD上升了64.21%。2019年,我国心肌炎的发病例数、死亡例数及DALY例数呈现双峰分布,均在小于20岁出现第一高峰。1990—2019年,我国心肌炎的标化发病率、标化死亡率及标化DALY率的AAPC分别为-0.223%(-0.233%,-0.213%)、-0.612%(-0.812%,-0.411%)和-1.759%(-1.909%,-1.609%),而全球则为-0.157%(-0.164%,-0.151%)、-0.257%(-0.395%,-0.117%)和-1.210%(-1.312%,-1.109%)。我国心肌炎的发病率、死亡率及DALY率表现为男性高于女性。结论相较于1990年,2019年我国心肌炎标化发病率、标化死亡率及标化DALY率均呈下降趋势,但对我国年轻人和老年群体仍有较大威胁,尤其是年轻男性和老年女性,应持续强化心肌炎的诊断流程及防治工作。

黄粉虫酶解物体内外抗氧化及免疫活性研究

目的:研究黄粉虫酶解物(TMH)体内外抗氧化活性和免疫活性。方法:研究TMH的还原能力及其对DPPH自由基和超氧阴离子自由基的清除能力;通过动物试验研究TMH的体内抗氧化能力和免疫能力。结果表明:TMH具有较强的抗氧化能力,对DPPH自由基、O_2^-·自由基的清除能力分别达到88.4%(10 mg/mL),61.0%(200 mg/L),还原能力为0.653(6 mg/L);动物试验表明,TMH可以显著提高小鼠血浆、肝脏中CAT、GSHPx、T-SOD(P<0.05)活力,降低MDA(P<0.05)含量并抑制羟自由基能力;显著增加血清中IgG、IgM、IL-4、IFN-γ(P<0.05)的含量,提高小鼠脾脏和肝脏指数,表现出较强的抗氧化能力以及改善机体免疫功能的作用。

锥形束CT与根尖片识别根尖周膜宽度的对比性研究

目的:比较锥形束CT(cone beam computerized tomography,CBCT)与根尖片识别健康及牙髓坏死牙齿根尖周膜宽度的差异性。方法:选取234颗无临床症状及阳性体征的单根牙齿,利用牙髓活力测试判断牙髓状态,并利用改良的根尖周指数(modified CBCT-periapical index,PAI)评估CBCT及根尖片的影像,结果分别记录为CBCT-PAI和PAI。通过χ~2检验和Fisher精确检验对CBCT-PAI、PAI及牙髓状态进行相关性分析。结果:210颗牙齿牙髓活力正常,24颗牙髓无反应;61.9%(130/210)的健康牙齿的CBCT-PAI大于PAI。CBCT与根尖片评估健康牙齿根尖周膜的宽度,差别有统计学意义(P<0.01)。利用CBCT评估健康与牙髓坏死牙齿的根尖周膜宽度差别有统计学意义(P<0.01)。结论:健康牙齿的根尖周膜宽度在CBCT与根尖片上的表现存在差异,利用CBCT进行评估死髓牙齿的根尖周膜宽度大于健康牙齿。

锥形束CT辅助定位根管外器械分离1例

器械分离（instrument separation,IS）是根管治疗过程中,尤其是根管预备阶段常见的并发症之一。分离器械一般位于根管内,而穿出根尖孔进入牙槽骨、上颌窦或周围软组织则比较罕见。我们接诊了1例分离器械穿出根尖孔进入软组织的患者,并通过CBCT进行空间定位将其成功取出;现报道如下。

2020年ESICM抗菌药物监测在成人危重症患者中的应用指南解读--抗菌药物部分

在重症监护病房(ICU)患者的抗感染治疗中,抗菌药物的正确使用一直都是一个难题。合理地使用抗菌药物有可能挽救患者生命,但使用不当又会增加二次感染和产生耐药性的风险。为了更好地解决危重症患者的抗菌药物使用问题,欧洲重症监护医学学会(ESICM)等多个机构通过相关的调查评估与讨论,于2020年联名撰写并发表了《抗菌药物监测在成人危重症患者中的应用》指南。该指南主要对常规抗菌药物进行详细分析,通过治疗药物监测(TDM)这一方法使抗菌药物剂量个体化,目的在于指导TDM常规应用于临床实践,从而提高对成人危重症患者的治疗效果;同时,该指南还对每种抗菌药物是否适用TDM提出建议。现从指南制定流程、危重症患者的药物代谢动力学/药物效应动力学(PK/PD)问题、TDM的四大基本原则等方面对该指南中TDM在抗菌药物使用的部分进行解读,为我国成人危重症患者抗菌药物的使用提供参考。

不同浸渍工艺对夏黑葡萄醪理化指标及颜色的影响

以热浸渍法、冷浸渍法、常温浸渍法为基础,通过部分添加不同浓度的二氧化硫和果胶酶,探究不同浸渍工艺对葡萄醪中单宁、总酚含量、pH值、色度、色调等指标的影响。结果表明,冷浸渍法(浸渍温度4℃、二氧化硫添加量50 mg/L、浸渍时间13 h)浸提时,葡萄醪中单宁含量6.884 mg/L,总酚含量122.332 mg/L,pH值3.85,色调最低,色度最高;常温浸渍法(浸渍温度20℃、二氧化硫添加量50 mg/L、浸渍时间13 h)浸提时,葡萄醪中单宁含量7.612 mg/L,总酚含量134.756 mg/L,pH值3.85,色调最低,色度最高;热浸渍法(浸提温度80℃,浸渍时间100 min)浸提时,葡萄醪中单宁含量23.451 mg/L,总酚含量264.688 mg/L,pH值3.43,色调最低,色度最高。

茯砖茶中冠突散囊菌的分离鉴定及其发酵工艺和生物活性研究

对从茯砖茶中分离出的1株优势菌株进行纯化及鉴定,以1,1-二苯基-2-三硝基苯肼(1,1-diphenyl-2-picrylhydrazyl,DPPH)自由基(DPPH·)清除率为指标,对其发酵工艺进行优化,并对其抗氧化能力和抑菌活性进行研究。结果表明,该优势菌株被鉴定为冠突散囊菌,命名为Eurotiales sp.GT-1;最佳液态发酵工艺为麦芽糖为碳源,酵母膏为氮源,发酵时间9 d、装液量13%、接种量2.2%在此条件下对DPPH·的清除率达到93.9%(质量浓度为2.5 mg/mL);抗氧化实验结果表明Eurotiales sp.GT-1发酵液提取物清除DPPH·以及超氧阴离子自由基(O2^-·)的IC(50)值分别为0.78 mg/mL、10.70 mg/mL,当发酵液提取物质量浓度为3 mg/mL时,其还原力为0.98;抑菌实验结果表明,Eurotiales sp.GT-1菌株发酵液提取物对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌、铜绿假单胞菌、肠沙门氏菌均有抑菌效果其中对大肠杆菌的抑菌效果最为明显。该研究将对基于冠突散囊菌的生产应用提供重要的理论依据。

《2020版美国心脏协会心搏骤停幸存者神经预后研究标准》摘译与解读

心搏骤停幸存者的神经功能不良预后和死亡大多归因于脑损伤,因此对其进行准确的神经功能预测可避免无效治疗及生命维持治疗的不适当终止.2019年美国心脏协会(AHA)组织相关专家对心搏骤停成人和儿童幸存者神经系统预后的研究证据进行了评估和审查,为此类患者神经系统预后的预测标准提出了相关建议.本文对《2020版AHA心搏骤停幸存者神经预后研究标准》的相关内容进行解读,为国内医护人员掌握和应用该科学声明提供参考.

大孔树脂对白葡萄酒中异戊醇的吸附动力学研究

该研究通过比较D101、D204、AB-8、X-5四种大孔树脂对白葡萄酒中异戊醇的吸附效果,选取最佳大孔树脂,并从动力学的角度对其吸附及解吸特性进行研究。结果表明,D101大孔树脂振荡吸附效果最佳,对异戊醇的吸附率达53%,其在体积分数为60%的乙醇中解吸48 h时对异戊醇的解吸率最高,达77%,具有良好的可重复利用性。D101大孔吸附树脂对白葡萄酒中异戊醇的吸附符合Langmuir吸附等温模型,可用准一级动力学吸附模型描述。采用流速为2 m L/min的体积分数为60%的乙醇对D101大孔树脂进行动态解吸时,36 h可达到最佳解吸效果,最大解吸率为84%。

黄粉虫油和地鳖油理化性质及抗氧化活性比较

利用亚临界萃取法从干制黄粉虫和地鳖中提取油脂,分析比较两种油脂的酸值、皂化值、过氧化值、碘值、脂肪酸组成、维生素E含量,及其对DPPH·、ABTS^(+)·的清除能力和还原能力。结果表明:黄粉虫和地鳖出油率分别为30.3%和14.8%;两种油脂的酸值、过氧化值均符合国家食用动物油脂的标准,脂肪酸组成及含量相近;地鳖油中维生素E含量为1.95 mg/100 g(以α-生育酚当量表示),约是黄粉虫油的8倍;地鳖油清除DPPH·和ABTS^(+)·的IC50分别为78 mg/mL和90.17mg/mL,质量浓度为250 mg/mL的地鳖油还原能力为0.615,均显著高于黄粉虫油(P <0.05)。综上,基于亚临界萃取法提取的地鳖油综合品质高于黄粉虫油。

控温氧化作用对加强型葡萄酒理化指标的影响

控温氧化影响葡萄酒品质,本文以‘霞多丽’干白葡萄酒为试验材料,探究控温氧化和酒度加强处理工艺对氧化后酒体理化性质的影响。首先强化干白葡萄酒酒度,然后对葡萄酒进行密封处理,观察处理时间和处理温度对酒样理化性质的影响。试验表明,pH、糖、酸、酚的含量在控温氧化过程中呈现下降趋势,而电导率则呈现上升趋势。与未经控温氧化处理的对照组相比,18%vol酒样在经过50℃、8 h处理后,其高级醇氧化为其他醛类或者酸类物质,高级醇减少,酒样中不良风味减少,改善了酒体风味。

2022年ERC-ESICM成人心脏骤停后温度控制临床实践指南解读

基于随机对照试验、系统评价和荟萃分析,心脏骤停复苏后患者使用目标温度管理(TTM)进行温度控制已得到专家协会的认可和国际临床实践指南的推荐。近期TTM-2试验报告指出具有任何初始心律的1850例院外心脏骤停(OHCA)昏迷患者温度控制在33℃与仅在患者发热(>37.7℃)时进行干预,6个月的病死率或神经功能结局没有差异,故欧洲复苏委员会(ERC)和欧洲危重病医学会(ESICM)更新了温度控制的临床实践指南,为具有任何初始节律的院内或院外心脏骤停复苏后昏迷的成人患者提供基于循证的体温控制指导。本文对其重点内容进行解读,为国内临床医师更好的学习和了解最新进展。