同期手术治疗前列腺增生、膀胱结石合并腹股沟疝15例

目的:探讨同期经尿道前列腺等离子剜除,钬激光碎石联合无张力疝修补术治疗良性前列腺增生并膀胱结石及腹股沟疝的临床疗效。方法:采用同期经尿道前列腺等离子剜除,钬激光碎石联合无张力疝修补术治疗良性前列腺增生并膀胱结石及腹股沟疝15例。结果:15例手术顺利,无严重并发症。随访1年,显示国际前列腺症状评分均在15分内,最大尿流率均大于15ml/s,无残余尿。腹股沟疝无1例复发,膀胱结石无复发。结论:经尿道行钬激光膀胱结石碎石术,并前列腺等离子剜除术联合腹膜前间隙无张力疝修补术治疗前列腺增生合、膀胱结石并腹股沟疝安全、并发症少、疗效较好。

男性前尿道损伤的开放手术与输尿管镜下尿道会师术疗效比较

目的：探讨男性前尿道损伤的有效治疗方法。方法收集经开放手术行尿道吻合术治疗33例（ A组）和输尿管镜下尿道会师术治疗15例（ B组）前尿道损伤患者的临床资料，在出血量、手术时间、术后并发症发生率及住院时间方面进行比较分析。结果 A组手术时间长于B组，出血量多于B组，住院时间长于B组，差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。 A组术后1例伤口感染；术后排尿困难11例，最长扩张者约3个月；2例不同程度勃起功能障碍。 B组术后无一例感染；术后排尿困难2例，最长扩张3周；无一例勃起功能障碍及尿失禁发生。结论输尿管镜下尿道会师术治疗前尿道损伤出血少，创伤小，并发症少，手术时间短。是处理尿道损伤切实可行的方法。

逆推法肿瘤剜除在经尿道膀胱肿瘤切除术中的应用效果

目的 探讨逆推法肿瘤剜除在经尿道膀胱肿瘤等离子切除术（PKRBT）治疗膀胱肿瘤中的应用效果.方法 T2期内膀胱肿瘤患者80例,其中常规经尿道膀胱肿瘤等离子切除术（A组）45例,逆推法经尿道膀胱肿瘤等离子切除术（B组）35例.比较两组患者术中出血量、手术时间、术后复发率、术中及术后并发症发生率及手术切缘病检有无肿瘤侵犯.结果 两组手术时间及闭孔神经反射率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.A组术中出血量（12.2±7.7）ml,术后无法病检切缘处黏膜有无肿瘤残留及侵犯,2年复发率35.6％;B组术中出血量（7.7±5.7）ml,切除肿瘤标本完整取出,术后病检切缘处黏膜及肌层均未见肿瘤侵犯,2年复发率17.1％;两组术中出血量及复发率比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在经尿道膀胱肿瘤等离子切除术中（PKRBT）采用逆推法治疗浅表膀胱肿瘤,弥补了PKRBT术式的不足,疗效优于PKRBT,安全有效.