利多卡因联合布地奈德雾化对小儿鼾症术后疼痛及康复效果的影响

目的探讨利多卡因联合布地奈德雾化对小儿鼾症术后疼痛及康复效果的影响。方法选取2022年1—12月在郑州大学附属儿童医院行小儿鼾症手术的118例患儿,随机分为两组,对照组59例和研究组59例,对照组接受生理盐水进行雾化吸入,研究组接受利多卡因联合布地奈德进行雾化吸入,随访6个月,比较两组术后1、3、5 d的儿童特殊疼痛行为反应评分量表(FLACC)评分、康复效果,术前、术后6个月(术后)的通气功能和睡眠质量,以及不良反应发生情况。结果术后1、3、5 d研究组FLACC评分与对照组比较,更低(P<0.05)。研究组康复效果优于对照组(P<0.05),研究组康复总有效率与对照组比较,更高(P<0.05)。术后,两组最低血氧饱和度(LSaO_(2))较术前均升高(P<0.05),两组呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)较术前均降低(P<0.05),且研究组LSaO_(2)与对照组比较,更高(P<0.05),研究组AHI、ODI与对照组比较,更低(P<0.05)。术后,两组儿童睡眠问卷(PSQI)、爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)评分较术前均降低(P<0.05),且研究组与对照组比较,更低(P<0.05)。与对照组的不良反应发生率(18.64%)比较,研究组(3.39%%)更低(P<0.05)。结论利多卡因联合布地奈德雾化应用于小儿鼾症手术患儿,可有效减轻术后疼痛,提高康复效果,改善通气功能,提高睡眠质量,降低不良反应发生率。

北方防沙带大型露天煤矿区生态保护与修复技术

北方防沙带是我国防治沙化和荒漠化的关键地带,是“三北”工程的核心区,区内土壤贫瘠、风速大、干旱缺水、植被稀少、生态恢复力低,而大型露天煤矿开采与生态保护矛盾突出,直接影响区域生态安全和国家能源保供,迫切需要开展大型露天矿区生态保护修复研究。针对北方防沙带大型露天煤矿区开采引起的土地破坏、扬尘起沙、水位下降、土壤沙化、植被退化等问题。以北方防沙带面积和露天煤炭产量占比均最大的内蒙古的大型露天煤矿区为研究区,秉承“减损开采-立体保水-造土活土-系统修复-集成监管”的研究思路,揭示大型露天矿岩土损伤-生态退化传导机理、生态减损开采机制、重建生态自维持机制,研发生态保护型减损开采、生态化设计、水资源保护与综合利用、抗侵蚀地貌重塑、排土场活土层精细重构、土壤改良与提质增容、菌-藻-草联合修复、生态系统退化监管等关键技术,形成适合北方防沙带露天煤矿区生态保护与修复技术体系,建成大型露天矿区生态保护修复集成示范区。创建低成本、高效率、可持续、可复制的大型露天矿区生态保护修复模式,为保障我国北方防沙带大型露天矿区科学开采与生态安全提供支撑,实现煤炭开发能源保供与生态保护相协调、“开发金山银山,再造绿水青山”的目标。

基于机器学习利用常规检验指标建立胃癌淋巴结转移预测模型

目的 利用机器学习算法,建立一种基于常规检验指标的胃癌淋巴结转移(lymph node metastasis, LNM)预测模型。方法 收集南通大学附属医院2020年1月至2022年1月期间741例胃癌患者数据用于模型训练和测试,收集2023年1-10月期间102例胃癌患者数据用于模型验证;使用XGBoost方法计算指标重要性,从66个指标中过滤出重要指标集合;构建并训练5种机器学习算法:K近邻、支持向量机、多层感知器、随机森林、Adaboost进行对比分析,并在验证集中进一步验证模型的稳定性和预测能力。结果 本研究筛选出由9个常规检验指标组成的重要指标集合,并训练构建出胃癌LNM预测模型V9。此外,通过多种机器学习算法对比实验发现,基于Boosting策略的Adaboost算法效果最好,其曲线下面积、F1值、准确率、灵敏度、特异度等评估指标均在0.833~0.968之间,在验证集上预测准确率达94.12%。结论 V9是一种具有辅助临床诊断价值的胃癌LNM预测模型,能够准确评估患者的风险,并为临床决策提供依据。

ROY适应模式护理联合路径化护理管理对慢性中耳炎手术患儿的影响

目的:探讨罗伊(ROY)适应模式护理联合路径化护理管理对慢性中耳炎手术患儿的影响。方法:选择2018年1月1日~2022年11月30日收治的72例慢性中耳炎患儿为研究对象,根据随机数字表法分为常规护理组和联合护理组各36例;常规护理组给予患儿基础护理,联合护理组在基础护理的同时采取ROY适应模式护理联合路径化护理管理。比较两组护理后儿童疼痛行为评分量表(FLACC)评分,护理前后抑郁-焦虑-压力量表中文简版(DASS-21)评分,护理前及出院后1个月患儿气导骨差和气导听阈值、中文版慢性耳病调查量表(CCES)、中耳炎儿童生活质量调查问卷(OM-6)评价。结果:护理后,联合护理组FLACC评分均低于常规护理组(P<0.05);护理后,两组DASS-21评分均低于护理前(P<0.05),且联合护理组低于常规护理组(P<0.05);出院后1个月,两组气导骨差、气导听阈值均低于护理前(P<0.05),且联合护理组低于常规护理组(P<0.05);出院后1个月,两组CCES评分均高于护理前(P<0.05),且联合护理组高于常规护理组(P<0.05);出院后1个月,两组OM-6评分均低于护理前(P<0.05),且联合护理组低于常规护理组(P<0.05)。结论:ROY适应模式护理联合路径化护理管理慢性中耳炎手术患儿,可减轻患儿术后疼痛,缓解负性情绪,改善听力,提高患儿生活质量。

肿瘤整合康复管理专家共识(2024)

肿瘤慢病化趋势对肿瘤康复提出了新的要求,但目前肿瘤康复领域系统性、整合式的构建和论证仍然较少,建立肿瘤整合康复管理规范势在必行。为此,上海市抗癌协会康复管理专业委员会开展真实世界康复需求调研,牵头国内多名肿瘤学、康复医学、护理学、健康管理等相关领域专家召开多轮专家论证会征集意见,共同制定《肿瘤整合康复管理专家共识(2024)》。该共识提出肿瘤整合康复的定义与目标,阐述了肿瘤整合康复的分期、体系与模式、评估与干预,明确了基层医疗卫生机构在肿瘤整合康复领域的具体实践,以期为肿瘤康复学科发展和肿瘤患者整合康复管理策略的制订提供依据。

社区连锁生鲜便利店的价值转化路径及机理——基于正大优鲜的案例研究

随着企业环境的变动,价值共创日益复杂,价值共创目标并不能轻易实现,价值共毁的事件有所增加,能否将价值共毁转化为价值共创成为企业持续健康发展的关键。因此,有必要利用案例研究法系统探索价值共毁转化为价值共创的路径及机理。研究发现:(1)社区连锁生鲜便利店价值共毁的转化分为市场适应能力形成的单一转化阶段、产品和服务核心能力形成的协作转化阶段、品牌信任能力形成的协同转化阶段;(2)运行机理由单一修复、协作修复及协同修复三类机制构成;(3)转化目的是将低水平的价值产出转化为高水平的价值产出,进而孕育竞争优势。最终形成的理论框架,能够补充价值共毁的相关研究缺口,可为生鲜便利店应对价值共毁、提升核心竞争力提供指导意义。

基于“岗课赛证”融合的高职农业物联网工程课程体系建设研究

该文基于“岗课赛证”融合对高职农业物联网工程课程体系建设进行研究。针对“岗课赛证”融合背景下课程体系建设现状及问题进行分析,围绕农业物联网人才培养目标,从课程内容、教学任务、技能评价和课程思政等方面探讨课程体系构建原则,重点对“岗课赛证”融通确定课程建设目标、任务阶梯递进优化教学实施过程、三景平台融合构建实训教学资源、德技并修育人提升课程思政成效和多维多元评价聚焦学生全面发展等方面开展农业物联网工程课程“岗课赛证”融合课程体系构建,为高职院校农业物联网相关课程体系建设提供借鉴。

基于改进YOLOv8模型的草莓形状识别技术研究

草莓形状是草莓的重要表型特征,对实现草莓自动化采摘和智能化监测具有重要意义。本文针对复杂环境下的草莓形状识别问题进行研究,提出了一种基于改进YOLOv8模型的草莓形状目标检测方法。为了提升网络的特征提取能力,本文在主干特征提取网络中融入了CBAM注意力机制模块,并在加强特征网络中引入了SimAM注意力机制。实验结果表明,本文中改进后的YOLOv8模型与原始YOLOv8模型相比,更好地兼顾了检测精度和检测时间,能够满足草莓形状的实时高精度检测需求。

分析非金属地质矿产勘查工作手段及方法

为了更好地顺应时代,非金属地质矿产勘查工作不断地创新和发展,地质调查工作和矿产资源勘查工作将面临新的机遇和挑战。主要针对非金属地质矿产勘查工作的具体方法和手段展开全面的分析,通过先进技术的应用能够更好地提升勘查工作的精准度,从而促进勘查工作的工作效率有所提升。

国际工程企业海外财务管理面临的困境及解决方案

随着全球化进程的不断推进,越来越多的国际工程企业选择进军海外市场。然而,海外经营也带来了一系列的财务管理困境。在海外经营中,国际工程企业面临着外汇风险、跨国税收管理和资金流动限制等挑战。外汇风险来自汇率波动和资金流动性受限,跨国税收管理涉及不同国家的税收政策和合规性问题,而资金流动限制则受到资本和外汇管制以及政治经济环境的影响。针对这些困境,国际工程企业需要制定有效的解决方案,以确保海外财务管理的稳定和可持续发展。文章针对国际工程企业海外财务管理面临的困境及解决方案进行研究,期望为相关从业者提供参考。

重金属检测技术研究进展及在农产品检测中的应用

重金属污染已成为影响农产品质量安全的重要因素。原子吸收光谱法、电感耦合等离子体质谱法等技术在农产品重金属检测中得到广泛应用,微波消解、超声辅助提取等样品前处理方法不断改进,LC-ICP-MS等联用技术实现重金属的形态分析,量子点荧光探针等新方法为现场快速筛查提供支持。重金属检测技术在农田土壤、灌溉水、肥料农药、农作物和畜禽产品等农业投入品和产出品中发挥着重要作用。系统开展农产品重金属污染调查监测,深入开展农产品重金属污染溯源研究,对于保障农产品质量安全、维护人体健康具有重要意义。

案例教学法在文献检索课中的应用

案例教学法将现实生活与讲授内容相结合,可激发学生兴趣,启发学生的思维方式,提高教学效果。文章对文献检索课案例的组织原则和获取途径进行讨论,并结合现有课程重新设计适配的教学大纲和案例内容。

家庭医生签约服务模式对社区老年居民心血管疾病风险管理效果的影响

目的 分析社区老年人心血管疾病(cardiovascular disease, CVD)风险现状并探讨家庭医生签约服务管理在心血管疾病风险管理中的作用。方法 于2019年7月—2020年6月上海市殷行社区老年体检人群中选取符合纳入和排除标准的878例研究对象,收集基本资料(姓名、性别、年龄、身高、体重、腰围、生活方式、病史)和生化指标(血压、空腹血糖、血脂、肝肾功能),采用Framingham心血管风险评估标准评估CVD危险程度,进行回顾性分析,并按性别、年龄匹配后随机抽取家庭医生签约组和未签约组各107例,分析家庭医生签约管理服务对CVD危险因素管理效果的影响。结果 社区老年居民家庭医生签约率较高(82.69%);签约组中,高血压、高脂血症比例高于未签约组(P<0.05),女性高脂血症比例高于男性(P<0.01);两组心血管风险、吸烟比例男性高于女性(P<0.01)。签约组高血压、肥胖比例随着年龄增长而升高,未签约组高血压、糖尿病、高血压合并糖尿病比例随着年龄增长而升高(P<0.05)。心血管危险因素达标率较低,女性低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、BMI以及LDL-C+空腹血糖(FBG)+血压(BP)综合达标率高于男性,甘油三酯(TG)达标率低于男性(P<0.05)。高血压患者TG、动脉粥样硬化指数(atherosclerosis index, AI)、BP、LDL-C+FBG+BP、BMI、腰围低于非高血压患者(P<0.05)。按性别、年龄匹配后,家庭医生签约组LDL-C、FBG、收缩压(SBP)、BMI、TG、AI达标率均高于未签约组(P<0.05)。结论 社区老年人家庭医生签约管理率较高,CVD危险因素达标率较低,但家庭医生签约组达标率高于未签约组,提升家庭医生签约服务管理质量,通过心血管风险评估探索慢性病一体化综合管理模式,有望降低CVD患病风险和延缓疾病进展。

环状RNA hsa_circ_0001479在胃癌中的表达及功能研究

目的:探讨hsa_circ_0001479在胃癌(gastric cancer,GC)组织中的表达情况及其对胃癌细胞生物学行为的影响。方法:建立实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测hsa_circ_0001479表达量的方法并进行方法学性能评价;通过RT-qPCR检测76对胃癌组织和配对癌旁组织中hsa_circ_0001479的表达水平并分析其表达量与临床病理参数的关系;构建针对hsa_circ_0001479的小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)和过表达载体,转染至胃癌细胞株,通过CCK-8实验、克隆形成实验检测细胞增殖能力,流式细胞术检测细胞周期分布,划痕实验检测细胞横向迁移能力,Transwell实验检测细胞侵袭和迁移能力。结果:RT-qPCR检测hsa_circ_0001479表达量的方法具有良好的精密度、正确度和线性;hsa_circ_0001479在胃癌组织中表达增高且表达水平与肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期和CA19-9水平有关;细胞功能实验显示,在胃癌细胞株中干扰hsa_circ_0001479的表达可抑制胃癌细胞的增殖、侵袭和迁移,过表达hsa_circ_0001479则呈现相反的结果。结论:胃癌组织中高表达的hsa_circ_0001479具有促进胃癌细胞增殖、侵袭和迁移的功能。

机器学习在胃癌生物标志物挖掘中的应用进展

胃癌是全球最常见的消化道恶性肿瘤之一。随着科技的发展,大量胃癌相关的生物标志物被挖掘并应用于临床。近年来,机器学习因其高效的特征发现和学习推理能力在胃癌生物标志物研究领域得到广泛应用。本文综合归纳了医学标志物挖掘中常用机器学习算法的特征,分析其在胃癌诊断、疗效监测及预后判断相关生物标志物挖掘中的应用价值,并对今后的研究方向进行展望。

京津冀风廓线雷达组网资料评估及应用研究

基于2019年京津冀地区22部风廓线雷达逐小时产品数据,从资料收报率和50%有效数据获取率的探测高度两个角度分析了风廓线雷达探测能力,利用北京探空数据和NCEP1°×1°再分析资料对风廓线雷达水平风廓线数据进行了质量评估,并初步进行了组网资料应用。主要结论如下:(1)风廓线雷达50%有效数据获取率高度69月均能达到指标要求,表现为夏季探测高度高、冬季探测高度低的趋势,边界层风廓线雷达50%有效数据获取率的探测高度最高出现在7月,对流层风廓线雷达的最高出现在8月。(2)风廓线雷达数据和NCEP1°×1°水平风场资料的不同高度层u、v分量的均方根误差平均为3.59 m/s,平均绝对误差平均为2.53 m/s,相关系数平均为0.81,具有最高的可用性,而均方根误差和平均绝对误差从低层到高层整体表现为“增大”趋势。(3)通过风廓线观测资料组网分析,得到不同高度层水平风场、涡度场、散度场及垂直风场等物理量分析产品,并对2019年8月6日一次降雨过程初步进行了产品应用分析,结果显示,组网后的产品能够提供更加精细化的高时空分辨率的物理量分析图,可及时提供更为丰富的高空中尺度水平风场和垂直速度场,能够有效应用到强对流天气分析中。

小滦河流域土地沙化时空动态监测及景观格局演变特征

【目的】河北省围场满族蒙古族自治县(简称围场县)的小滦河流域位于中国北方典型的农牧交错带,土地沙化问题严重。探究小滦河流域土地沙化变化过程,了解土地利用变化和海拔对土地沙化的影响,为流域土地沙化的防治和山水林田湖草沙综合治理提供理论依据。【方法】基于谷歌地球引擎(Google Earth Engine)和ArcGIS平台分析2000、2010、2020年Landsat系列遥感数据,通过构造归一化植被指数(NDVI)和地表反照率(Albedo)特征空间,建立荒漠化差值指数(DDI)模型,对沙化土地进行程度划分,分析区域土地沙化的时空变化特征。【结果】20 a间小滦河流域土地沙化总体呈好转趋势,极重度、重度沙化土地面积分别减少近80%和56%,流域以轻度沙化、非沙化土地为主,约占流域面积的65%。沙化土地改善速率在后期有所降低,集中分布在塞罕坝林场及小滦河下游。流域沙化景观趋向于集中,景观破碎化程度持续降低。林地、草地的沙化状况改善作用明显,土地沙化程度随海拔升高呈降低趋势。【结论】2000年来小滦河流域土地沙化状况整体有所好转,而御道口镇及牧场等区域存在土地沙化恶化趋势。今后需加强对流域沙化的改善措施,开展精准治沙,进而实现小滦河流域的可持续发展。

基于三维GIS的水产养殖水质监测无人机设计与实现

本文针对水产养殖,尤其是大塘水产养殖过程中,水域水质监测装置在水底容易污染、维护难、监测面积有限等问题,提出基于三维GIS的水产养殖水质监测无人机设计与实现方法。采用三维GIS建立水产养殖监测无人机的精确作业环境,并建立安全区域虚拟轨迹和安全作业轨迹,降低水质监测无人机易失去位置风险。同时对虚拟作业轨迹和虚拟作业轨迹偏离度进行了现场实测试验,试验结果表明本文提出的基于三维GIS的水产养殖水质监测无人机,不仅定位精确,飞行稳定,并且采集数据稳定可靠,易于离线维护,且装置服务水域面积可达1000亩以上,不受大塘面积分割形态影响。

聚焦解决模式联合吞咽功能训练在头颈部肿瘤手术患儿中的应用

目的:探讨聚焦解决模式联合吞咽功能训练在头颈部肿瘤手术患儿中的应用效果。方法:将2022年1月1日~2023年1月31日收治的98例头颈部肿瘤手术患儿随机分为观察组和对照组各49例,对照组采用常规护理措施,观察组采用聚焦解决模式联合吞咽功能训练。比较两组干预前后负性情绪[采用学龄前儿童焦虑量表(SCAS)和儿童抑郁量表(CDI)]、吞咽功能[采用功能性经口摄食能力评分(FOIS)和安德森吞咽困难量表(MDADI)]。结果:干预后,两组CDI、SCAS评分均低于干预前(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01);干预后,两组MDADI、FOIS评分均高于干预前(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01)。结论:聚焦解决模式联合吞咽功能训练可改善头颈部肿瘤手术患儿负性情绪,促进吞咽功能恢复。