肝硬化患者并发糖尿病及其相关因素分析──附660例报告

目的:探讨肝硬化患者并发糖尿病的发生率及其危险因素。方法:对660例肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析。结果:肝硬化患者并发糖尿病的发生率在不同的年龄组、肝病病程组之间比较差异均有统计学意义,在丙型肝炎病毒阳性与阴性组及乙型肝炎病毒阳性与阴性之间差异均有统计学意义;而在不同的民族及性别,肝功能分级,门、脾静脉内径及有无嗜酒比较差异均无统计学意义。肝硬化并发糖尿病组的平均年龄高于单纯肝硬化组,差异有统计学意义;而血清白蛋白、总胆红素、ALT及肝功能ChildPugh评分在两组比较,差异均无统计学意义。Logistic回归分析结果显示,丙型肝炎病毒感染及肝病病程长是肝硬化并发糖尿病的主要危险因素。结论:肝硬化患者并发糖尿病与民族及性别,嗜酒,门、脾静脉内径,肝功能损害程度及血清白蛋白、总胆红素、ALT等无明显关系,而与年龄、肝病病程、丙型肝炎病毒感染等因素有关,其中与肝病病程、丙型肝病病毒感染关系最密切。

肝硬化与ABO血型的相关性分析

探讨肝硬化与ABO血型的相关性。检测 6 4 0例肝硬化患者ABO血型 ,并与对照组进行比较。显示 :①朝鲜族肝硬化患者较朝鲜族对照组A型血型显著为多 ,而汉族肝硬化患者ABO血型分布与汉族对照组比较无显著性差异 ;②肝硬化合并原发性肝癌 (PHC)者较未合并PHC者B血型显著为多 ,O血型显著为少 ;③男女肝硬化患者ABO血型分布无显著性差异。提示 :肝硬化患者ABO血型分布与民族、是否合并PHC等因素有密切关系 。

延边地区消化性溃疡4842例临床分析

消化性溃疡(peptic ulcer,PU)是一种常见病,我们回顾分析我院15a来内镜检出的PU,以期探讨该病在本地区的分布特点。 1 材料和方法系1985-01/1999-04我院门诊和住院患者,共35812例,经内镜检出PU4842例。PU分为胃溃疡(gastric ulcer,GU),十二指肠溃疡(duodenal uecer,DU)和复合性溃疡(composite ulcer,CU),多发性溃疡按其中最大一个所在部位统计,残胃溃疡、溃疡疤痕和十二指肠变形等不做统计。

肝硬化患者食管静脉曲张的相关因素分析501例

目的:探讨肝硬化患者食管静脉曲张(EV)的发生率及其危险因素.方法:对501例肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析.结果:肝硬化患者EV的发生率在不同的性别(男性84.3%,284/337vs女性72.0%,164/118,P<0.05)、门静脉内径(≥14mm,85.9%,249/290vs<14mm,72.5%,153/211,P<0.05);及肝功能分级之间比较差异均有统计学意义,在有无嗜酒(嗜酒组84.9%,163/192vs非嗜酒组77.3%,239/309,P<0.05)、有无腹水(有腹水组83.9%,270/322vs无腹水组73.7%,132/179,P<0.05)之间比较差异亦均有统计学意义.肝硬化EV组血清白蛋白、胆碱酯酶显著低于非EV组,差异有统计学意义.性别及门静脉内径是肝硬化患者EV的的发病率明显相关(OR=0.491,P=0.016;OR=2.203,P=0.001)主要危险因素.结论:肝硬化患者EV与性别、门静脉内径、有无腹水、嗜酒、肝功能损害程度以及肝功能损害造成的血清白蛋白和胆碱酯酶代谢障碍等因素有一定关系,其中与性别及门静脉内径关系最密切.

大豆异黄酮对非酒精性脂肪肝病大鼠的作用

目的探讨大豆异黄酮对高脂饮食诱导大鼠非酒精性脂肪肝病模型的干预作用。方法将50只SD大鼠随机分成5组:正常组,模型组,大豆异黄酮低剂量组(30mg/kg/d),大豆异黄酮中剂量组(100mg/kg/d),大豆异黄酮高剂量组(300mg/kg/d)。除正常组外,其余各组以高脂饮食诱导建立大鼠脂肪肝模型,测定大鼠血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)含量,计算肝指数,对肝脏进行病理学检查,观察大豆异黄酮对该模型的影响。结果模型组大鼠血清中甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)水平明显高于正常组(P<0.01);与模型组相比,SI高剂量组及中剂量组大鼠血清中TG、TC水平和肝指数水平均明显低于模型组(P<0.05),SI高剂量组及中剂量组大鼠肝组织的病理损伤明显改善。结论大豆异黄酮对高脂饮食诱导的大鼠脂肪肝有明显的干预作用。

不同年龄组胃癌1101例内镜分析

目的 :为探讨不同年龄组胃癌的发病特点。方法 :1 985年 1月～ 1 999年 5月间内镜检出胃癌 1 1 0 1例 ,将其分成 6个不同年龄组进行对比分析。结果 :≤ 40岁组胃体癌最多 ,其他年龄组均以胃窦癌最多 ,各年龄组均以 Borrmann 型和低分化腺癌最多。胃癌百分比 ,≤ 6 0岁组前 5年显著高于后 5年 ,而 >6 0岁组则相反 ,41岁～ 6 0岁组朝鲜族显著高于汉族 ,而 >6 0岁组则相反 ,≤ 5 0岁组女性显著高于男性 ,而 >5 0岁组则相反 ,分化较好的癌和 Borrmann 、 型 >70岁组显著高于≤ 40岁。结论 :不同年龄组胃癌在发病年段、性别、民族、部位和肉眼及病理类型上均有不同的发病特点。

大豆异黄酮对实验性大鼠脂肪肝的治疗作用

[目的]探讨大豆异黄酮对高脂饮食诱导大鼠脂肪肝的治疗作用.[方法]取50只SD大鼠随机分成5个组,即正常组、高脂模型组、大豆异黄酮小、中、大剂量组.除正常组外,其余各组给予高脂饮食诱导建立大鼠脂肪肝模型,测定大鼠血清总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)含量,计算肝脏质量分数,观察肝脏病理学变化.[结果]大豆异黄酮可降低脂肪肝大鼠肝脏指数及血清TC,TG水平,并可明显改善肝组织的病理损伤.[结论]大豆异黄酮对实验性大鼠脂肪肝有明显的治疗作用.

氧自由基在肝硬化门脉高压性胃粘膜病变中的作用

本文检测了３２例肝硬化ＰＨＧ患者胃粘膜ＬＰＯ含量，发现其胃粘膜ＬＰＯ含量明显增高，并与胃粘膜病变、ＥＶ和肝功能障碍程度以及ＧＤＭＢ与否有密切关系。提示，ＯＦＲ参与肝硬化ＰＨＧ的发病过程。

包含血肌酐值的CTP评分在评估肝硬化患者预后中的价值

目的探讨包含血肌酐值的CTP(CrCTP)评分对肝硬化住院患者预后的预测价值,并与CTP(Child-Turcotte-Pugh)评分和血肌酐值比较。方法将2 660例肝硬化住院患者分为存活组和死亡组。比较两组患者血肌酐值、CTP评分及CrCTP评分,并运用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评价其预测肝硬化患者预后的能力。结果肝硬化患者死亡组血肌酐值、CTP评分及CrCTP评分与存活组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。生存分析表明,血肌酐值、CTP评分及CrCTP评分在评估肝硬化患者预后的ROC曲线AUC分别为0.708、0.818和0.850。CrCTP评分评估住院肝硬化患者预后的AUC高于CTP评分和血肌酐值,CTP评分评估住院肝硬化患者预后的AUC高于血肌酐值,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论血肌酐值、CTP评分及CrCTP评分均可预测肝硬化患者的预后,CrCTP评分评估效率优于血肌酐值和CTP评分。

肝硬变患者并发胆石症的相关因素

［目的］探讨肝硬变患者胆石症的发生率及其相关因素．［方法］分析３７４例肝硬变患者胆石症的 发生与民族、性别、年龄、肝硬变病因、肝功能Ｃｈｉｌｄ－ｐｕｓｈ分级以及肝功能生物化学指标之间的关系，并与 ３８６例非肝病对照组进行比较［结果］肝硬变患者胆石症的发生率高于对照组， ５０岁以上组高于 ４０岁以 下组，肝功能Ｂ级和Ｃ级组高于肝功能Ａ级组；肝硬变胆石症组血清总胆红素和总胆汁酸高于非胆石症 组，而血清白蛋白低于非胆石症组［结论］肝硬变患者常并发胆石症，并与年龄、肝功能障碍程度以及肝 功能损害造成的血清总胆红素、总胆汁酸和血清白蛋白代谢障碍等因素密切相关．

终末期肝病模型在评估肝硬化患者预后中的价值

目的:探讨终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)对肝硬化住院患者预后的预测价值,并与CTP(Child-Turcotte-Pugh)评分比较.方法:分析1790例肝硬化住院患者的临床资料,将患者分为存活组和死亡组.分析两组患者MELD分值、CTP评分分级,并运用ROC曲线及曲线下面积评价两种评分系统预测肝硬化患者预后的能力.结果:肝硬化患者死亡组MELD分值和CTP评分均显著高于生存组(均P<0.001),肝硬化病死率随MELD分值和CTP评分的增加而升高.生存分析表明,MELD分值与CTP评分均可有效分辨可能生存及死亡的患者(均P<0.001),MELD分值评估住院患者预后的ROC曲线下的面积显著高于CTP评分(P<0.01).MELD分值与CTP评分呈显著正相关(r=0.705,P<0.001).结论:MELD分值及CTP评分均可预测肝硬化患者的预后,MELD分值评估效率优于CTP评分分级.

肝硬化患者血清钙磷比值的变化及其意义

肝和肾是羟化维生素D的重要器官，肝、肾功能障碍时可影响维生素D的羟化过程，可影响钙、磷的吸收和利用。肝硬化患者常伴有肝、肾功能损害，并发钙、磷代谢紊乱。我们对肝硬化患者检测了血清钙磷比值，旨在探讨其在肝硬化预后及病情判断中的价值。

Budd-Chiari综合征的诊断与治疗

重点对Budd-Ch iari综合征的诊断与治疗方法做一综述,旨在提高临床医师对Budd-Ch iari综合征的认识,指导临床正确及时地处理好Budd-Ch iari综合征。

肝动脉瘤的诊断与治疗进展

肝动脉瘤是指肝脏动脉壁局部的异常扩张性病变．为一种罕见疾病，术前及生前的诊断较为困难，大多数肝动脉瘤患者因破裂出血而就医。现就肝动脉瘤的诊断与治疗情况综述如下。

血清CHE/ALT比值在肝硬化患者预后及病情判断中的价值

目的:探讨肝硬化患者血清CHE/ALT比值的变化及其意义。方法:检测136例健康对照组与973例肝硬化患者的血清CHE/ALT比值,并分析血清CHE/ALT比值变化与肝硬化患者的预后、肝功能损害程度以及某些并发症等的关系。结果:肝硬化患者血清CHE/ALT比值显著低于对照组;肝硬化死亡组血清CHE/ALT比值显著低于存活组;肝硬化肝功能B级组血清CHE/ALT比值显著低于肝功能A级组,肝功能C级组血清CHE/ALT比值显著低于肝功能A级组与B级组;肝硬化并发肝性脑病组血清CHE/ALT比值显著低于未并发肝性脑病组;肝硬化并发原发性肝癌组血清CHE/ALT比值显著低于未并发原发性肝癌组。结论:肝硬化病人血清CHE/ALT比值明显降低,并与肝硬化患者的预后、肝功能损害程度及是否并发肝性脑病及原发性肝癌等因素有密切关系。