预测体外循环下瓣膜置换术后急性呼吸窘迫综合征发生风险的列线图模型的构建

目的探讨体外循环下瓣膜置换术后急性呼吸窘迫综合征的危险因素,构建其发生风险的列线图模型。方法选取2016年11月至2020年12月在承德医学院附属医院行体外循环下瓣膜置换手术患者211例,依据术后是否发生急性呼吸窘迫综合征将其分为试验组16例和对照组195例。采用多因素logistic回归分析获得其独立危险因素;应用R软件建立列线图模型,并验证其预测效能。结果两组年龄、体重指数、脑梗死、心功能分级、置换生物瓣、体外循环时间、主动脉阻断时间、二次开胸比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归结果显示,年龄[OR(95%CI)=1.266(1.057,1.517)]、体重指数[OR(95%CI)=1.860(1.158,2.988)]、体外循环时间[OR(95%CI)=1.089(1.025,1.158)]是发生ARDS的独立危险因素(P<0.05)。基于以上独立危险因素构建列线图模型,外部验证显示模型的一致性指数为0.918,曲线下面积为0.922,具有良好的一致性和预测效能。结论构建体外循环下瓣膜置换术后急性呼吸窘迫综合征的列线图模型,实现可视化、个体化预测,指导个体化预防,临床应用价值高。

铬(Ⅵ)和菲单一及复合暴露对赤子爱胜蚓的急性毒性效应研究

采用人工土壤试验方法,研究了重金属铬(Ⅵ)和多环芳烃菲单一及复合暴露对赤子爱胜蚓的急性毒性效应。单一暴露试验结果表明:铬(Ⅵ)对赤子爱胜蚓7 d和14 d的LC50分别为259.98 mg·kg-1和241.13 mg·kg-1;菲对赤子爱胜蚓7 d和14 d的LC50分别为88.01 mg·kg-1和60.96 mg·kg-1。铬(Ⅵ)和菲对赤子爱胜蚓都表现出明显的时间-浓度-效应关系,而且铬(Ⅵ)和菲对赤子爱胜蚓均具有一定毒性,菲的毒性大于铬(Ⅵ)。采用铬(Ⅵ)和菲等毒性单位进行复合暴露试验,结果表明铬(Ⅵ)和菲混合物对蚯蚓7d-LC50中铬(Ⅵ)和菲所含浓度分别为151.73 mg·kg-1和37.93 mg·kg-1;14 d-LC50中铬(Ⅵ)和菲所含浓度分别为137.69 mg·kg-1和34.42 mg·kg-1,根据等效应线图判定其联合作用表现为相加作用。

基于产出导向法的中国文化课程(英语)混合式教学模式研究

从近些年来的教育改革实践来看,在大学英语文化课程中引入混合教学模式有助于顺应信息化时代的发展,但这种模式在教学输入与输出、教学设计等方面还是存在着一些问题,通过实践发现,产出导向法的先进理念有助于促进英语教学更好地以教学产出为导向,实现学生学与用的综合性发展,能够更好地发挥出英语混合式教学的优势。文章从产出导向法与混合式教学的内容出发,探究了基于产出导向法构建混合式英语教学模式的意义与原则,最终提出了一些可行性策略,以期能够为我国英语教学的改革实践提供借鉴。

高校内部审计人员专业胜任能力提升研究

提升高校内部审计人员专业胜任能力,是确保高校内部审计质量,控制风险的重要基石。本文从分析专业胜任能力内涵入手,对提高内审人员专业胜任能力的必要性、高校内审人员专业胜任能力的架构进行了阐述,并探讨了提升高校内审人员专业胜任能力的有效途径。

内部审计助推高校后勤改革的思考

后勤审计是高校内部审计的组成部分,高校后勤审计通过发挥经济监督、管理控制、决策服务等职能来实现组织增值、推进后勤社会化改革的目标,但高校后勤审计具有审计内容的复杂性、审计评价标准的多元化、审计基础薄弱、审计成效的局限性等特点,因此应通过加强审计队伍建设、拓展审计服务内容、健全后勤财务核算体系、构建科学的审计评价体系、提高审计质量等路径来提升内部审计对高校后勤改革的助推作用。

高校推进计算机审计的几点思考

随着信息技术的飞速发展,在高校推进计算机审计既是审计对象信息化建设的客观要求,同时也是高校内部审计转型的需要,以及拓宽审计范围、提高审计效率的有效手段。文章分析和论证了计算机审计在高校内部审计中运用的必要性以及面临的问题,提出了循序渐进地在高校推进计算机审计的对策。

“黑”、“白”颜色词的英汉文化内涵差异

颜色词在英汉两种语言中有着丰富的内涵,在文化心理和民族习俗中扮演着十分重要的角色。从黑色、白色的中文和英文含义可以看出中西文化的差异。了解并掌握这些颜色词汇的差异,对克服中西文化冲突,推动中西文化交流有一定的实际意义。

脑筋急转弯中的语用预设

脑筋急转弯作为一种非正式的娱乐类语言形式,尽现了语言的机智、幽默和灵活性,随着创造性思维在今天的日益强化,这种智力游戏也越来越盛行。作为一种语言形式,它蕴涵了丰富的语言学理论,尤其是关于语言活动的语言预设。

大学英语四级考试中的复合式听写及其应对策略

CET4采用复合式听写旨在测试学生语言的综合运用能力,即听的理解能力、拼写能力。应付复合式听写,应注意综合预测、听写结合、做好笔记、要点表达、检查要点。

任务教学法在成教英语教学中的应用

近年来,国内许多学者对任务型教学(task-based approach)的研究方兴未艾。大量的实证研究证实了任务型教学法对改善英语教学效果的作用。探讨成教英语教学中存在的问题,将任务教学法应用到成教英语教学,以期提高成教英语课的教学质量。

铬(Ⅵ)和菲单一及复合污染对土壤微生物酶活性的影响

采集上海青浦现代农业园区稻田土壤,通过室内模拟试验,研究铬(Ⅵ)和菲单一及复合暴露对土壤微生物过氧化氢酶和脱氢酶活性的影响及交互作用方式。铬(Ⅵ)和菲单一及复合暴露对两种酶活性的影响表现出明显的浓度-效应关系,整体上随污染物浓度升高,酶活性降低,但低浓度菲对过氧化氢酶表现出略微激活效应。以暴露第7 d为评价终点,铬(Ⅵ)暴露对土壤过氧化氢酶EC10和EC20分别为203.61、471.48 mg·kg-1,菲暴露对土壤过氧化氢酶EC10和EC20分别为299.89 mg·kg-1和大于800.00 mg·kg-1,复合暴露对土壤过氧化氢酶EC10和EC20分别为116.14、349.28 mg·kg-1;铬(Ⅵ)暴露对土壤脱氢酶EC10和EC20都小于50.00 mg·kg-1,菲暴露对土壤脱氢酶EC10和EC20分别为113.63、223.49 mg·kg-1,复合暴露对土壤脱氢酶EC10和EC20都小于100.00 mg·kg-1。表明脱氢酶比过氧化氢酶更加敏感。采用酶活性净变量法评价交互作用方式,结果表明铬(Ⅵ)和菲复合污染对土壤微生物过氧化氢酶和脱氢酶的交互作用方式均表现为拮抗作用。

加强高校经济责任审计工作探析

我国高校开展经济责任审计已有多年,但如何深化其发展,提高经济责任审计的成效,有待进一步研究。加强高校经济责任审计工作,应从增强认识、完善制度建设、明确审计重点、准确把握审计评价、开展任中审计、提高人员素质等方面着力。

ACS患者健康素养基本现状及相关影响因素

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者健康素养现状及相关影响因素。方法采用一般资料调查量表、健康素养调查量表对300例ACS患者进行调查,统计ACS患者健康素养水平,Logistic多元回归分析影响ACS患者健康素养的因素。结果共发放问卷300份,有效回收295份,有效回收率为98.33%。ACS患者健康素养为(115.02±19.47)分,20.68%健康素养较好,35.59%健康素养中等,43.73%健康素养较差。Logistic分析显示:年龄、受教育程度、心脏病史、冠脉病变程度、血运重建史是影响ACS患者健康素养的独立危险因素。结论受多种因素影响,ACS患者整体健康素养水平中等偏低。年龄、受教育程度、心脏病史、血运重建史、冠脉病变程度是主要影响因素。

脑梗死患者颈动脉彩超诊断颈动脉粥样硬化的临床价值分析

总结我院2010年1月至2013年12月收治的180例经CT或MRA检查证实的脑梗死患者的颈部彩色超声检查资料,并与158例健康人群作为对照组。探讨脑梗死与颈动脉粥样硬化的关系,以便为临床诊断提供有效的依据,报道如下。对象与方法1.一般资料：本组180例,均为经头颅CT或MRI检查证实的脑梗死者。男96例,女84例;年龄5185岁,平均年龄62岁。均无糖尿病及明确的冠心病史,肝肾功能正常,

米力农对肺动脉高压的治疗作用及其机制探究

目的:观察不同剂量米力农对肺动脉高压患者的治疗作用,在此基础上探讨米力农的降低肺动脉高压的机制。方法:测定患者给药后平均体动脉压、肺动脉压、肺血管阻力、血清中肾素、血管紧张素、醛固酮水平和6分钟步行步数等指标。结果:与对照组相比3组患者肺动脉压力、平均体动脉压、肺血管阻力显著降低(P<0.01或0.05),同时能够显著性的提高6分钟步行步数(P<0.01或0.05)。高剂量组要明显优于中剂量组和低剂量组。3组给药组均能明显降低患者血清中肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平,差异具有统计学意义(P<0.01或0.05)。结论:米力农能较好的缓解肺动脉高压,提高患者的肺功能。本研究为米力农的相关机制研究和临床实践提供了重要参考。

Wnt2基因启动子DNA甲基化在子痫前期发病机制中的作用

目的检测胎盘组织中Wnt2基因启动子区的DNA甲基化程度,探讨Wnt2基因与子痫前期发病的关系。方法收集产科病房经剖宫产分娩的早发型重度子痫前期患者30例作为早发型重度子痫前期组(ZPE),晚发型重度子痫前期患者30例作为晚发型重度子痫前期组(WPE),同期住院经剖宫产分娩的正常晚期妊娠妇女30例作为对照组(NC)。采用甲基化特异性PCR技术检测三组胎盘组织中Wnt2基因启动子区的DNA甲基化程度。结果与NC组相比,ZPE组及WPE组Wnt2基因启动子区的DNA甲基化程度均显著升高(P<0.05);ZPE组及WPE组差异无统计学意义。结论正常晚期妊娠妇女、早发型及晚发型重度子痫前期患者的胎盘组织中,均存在Wnt2基因启动子区的DNA不完全甲基化。与正常晚期妊娠妇女相比,早发型重度子痫前期及晚发型重度子痫前期患者胎盘组织中Wnt2基因启动子区的DNA甲基化程度均明显增加。

影响老年急性心肌梗死患者健康素养的生活习惯及饮食习惯

目的探讨生活习惯及饮食习惯对老年急性心肌梗死(AMI)患者健康素养的影响。方法对220例老年AMI患者进行健康素养评估,根据健康素养评分为健康素养差组和健康素养良好组,观察不同健康素养水平患者生活习惯、饮食习惯的差异,Logistic回归分析生活习惯、饮食习惯与老年AMI患者健康素养的关系。结果共发放220问卷,回收215份,有效回收率97.73%。215例老年AMI患者健康素养良好119例,健康素养差96例。不同健康素养水平患者生活习惯、饮食习惯差异显著(P<0.05)。Logistic回归分析受教育程度初中及以下、目前吸烟、目前饮酒、从不运动、喜食肉食、蔬菜水果类摄入频率低是影响老年AMI患者健康素养的主要因素。结论老年AMI患者健康素养水平偏低,不良饮食和生活习惯是导致老年AMI患者健康素养缺失的主要危险因素。

粘液表皮样癌临床与影像特点的研究

目的通过对鼻咽粘液表皮样癌的临床、病理及影像学表现的探讨,总结鼻咽粘液表皮样癌的特点,以进一步加深对鼻咽少见肿瘤的认识及帮助临床诊断和治疗。材料及方法回顾分析2000年1月-2009年12月经过我院病理确诊和治疗的5例表皮样癌患者的资料,分析其临床、病理及影像学表现。结果鼻咽粘液表皮样癌发病率仅占所有鼻咽癌患者的0.0448%,主要临床表现为头痛,涕血,鼻塞及听力下降,3例T1、1例T3,及1例T4,仅有一例患者有颅神经侵犯,所有患者均未见淋巴结转移,2例患者死亡,2例患者均为晚期病人(1例为T3N0M0,1例为T4N0M0),其中一例(T3N0M0)放弃治疗,另一例(T4N0M0)为放疗后辅助化疗,另外3例均行手术治疗。结论鼻咽粘液表皮样癌发病率极低,临床表现与一般鼻咽癌相似没有特殊性,大多患者处于早期,淋巴结转移率低及可见神经侵犯,早期手术治疗效果较好。

毛织物透气性能与织物结构参数的灰色关联性

通过测试8种毛织物的结构参数与透气性能,应用灰色系统理论,首先得到参考数列和比较数列,对数据进行无量纲化,从而得出了毛织物结构参数与透气量的关联度。根据关联度进行排序,认为影响毛织物透气性能的结构参数依次是经向密度、纬向密度、面密度、纬纱线密度、经纱线密度、厚度、经向紧度、总紧度、纬向紧度。通过线性回归模型对毛织物透气量与其主要影响因素进行定量分析,认为毛织物的经向密度和纬向密度与透气量均呈负线性相关。

老年口腔癌患者术前团体音乐心理辅导的效果观察

目的:探讨老年口腔癌患者术前团体音乐心理辅导的应用效果。方法:选取在我科住院治疗的老年口腔癌患者80例,随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组进行口腔外科术前常规护理及健康宣教;观察组在给予常规护理的基础上,增加团体音乐心理辅导,分别测评术后2组的焦虑程度(SAS评分)及睡眠质量(PQRI评分)。结果:术后观察组患者的SAS评分及PQRI评分均低于对照组(P<0.01),差异有统计学意义。结论:将团体音乐心理辅导应用于老年口腔癌患者术前护理,能有效的舒缓患者的紧张、焦虑情绪,提高睡眠质量,增强治愈信心。