心率变异性分析诊断心脏神经症的临床应用

目的 探讨心率变异性 (HRV)分析诊断心脏神经症的临床意义。方法 对 87例临床诊断心脏神经症的患者进行 2 4hHRV分析 ,以时域法参数与正常人对照 ,参照中华医学会心电生理和起搏分会心电学组推荐的 2 4hHRV分析参数中R R间期均值的标准差 (SDNN)指标对临床诊断心脏神经症进行评价。结果 心脏神经症组与对照组的HRV分析时域法各参数有极显著差异 (P <0 .0 0 1) ;心脏神经症组的SDNN全部 <14 0ms ,其中 10 0ms≤SDNN <14 0ms(轻度降低 )者 5 4例 ,占 62 .1% ;5 0ms≤SDNN <10 0ms(中度降低 )者 33例 ,占 37.9% ,SDNN <5 0ms(明显降低 )者为 0。结论 心脏神经症患者的HRV分析各参数明显低于正常人 ;HRV分析是判断心脏神经症患者自主神经功能的客观量化指标 ,亦可解释一系列自主神经功能紊乱的临床表现 ;SDNN参数在HRV分析时域法中代表性较好。

急性心肌梗塞后心律失常的临床分析

６６例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）后心律失常的分析结果显示：①年龄越大越易出现心律失常（Ｐ＜０，０５），呈直线相关；②ＡＭＩ后期仍有严重心律失常发生（３０％）；③大面积心肌梗塞比单一部位梗塞易出现心律失常（Ｐ＜０．０１）；④有伴发病者易出现心律失常（Ｐ＜０．０１）。从而提示对上述情况应积极采取预防心律失常的措施以降低病死率。

银可络与消心痛联用治疗心绞痛的临床疗效观察

银可络和消心痛均可用于治疗心绞痛,单独应用时银可络显效慢,消心痛易产生耐药性,作用不持久,且剂量大时副作用明显增多。为了提高疗效,减轻副作用,我们将银可络与消心痛联用治疗心绞痛32例,并与单用消心痛治疗心绞痛23例作对比,报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 全...

青年急性心肌梗死30例临床分析

近年来,青年人心肌梗死有增多的趋势而受到关注。本文对30例青年急性心肌梗死(AMI)进行临床分析,旨在探讨病因与临床特征,以便早期防治,改善预后。1 临床资料本组30例40岁以下AMI患者。男29例,女1例,平均年龄(34±5.2)岁。全部病例病史,心电图改变及(或)心肌酶变化均符合...

可乐定治疗心力衰竭的临床疗效和血液动力学效应及其作用机制

报告可乐定治疗心衰（ｎ＝４１）的临床疗效，血液动力学（ｎ＝１３）和血浆去甲肾上腺素（ＮＥ）、肾素活性《ＰＲＡ）、ＡＴＩ浓度改变。结果表明，可乐定具有良好的改善心功能，改善血液动力学，降低血浆ＮＥ、ＰＲＡ、ＡｎｇＩ的作用。在异丙肾上腺素诱导的心肌病心衰大鼠中，可乐定预防给药可改善心裹大鼠的左室收缩和舒张功能，保护心肌细胞亚微结构，上调心肌细胞β受体。阐述了可乐定治疗心衰的疗效和作用机制，并提出了用中枢抗交感药可乐定抗交感过度紧张治疗心衰的新观点。

复方蒌薤合剂对冠心病稳定型心绞痛患者血管内皮素的影响

目的观察中药复方蒌薤合剂对冠心病稳定型心绞痛患者血管内皮素-1(ET-1)的影响。方法将64例经冠状动脉造影(CAG)确诊为冠心病(稳定型心绞痛)患者,服用复方蒌薤合剂100mL 2次/日,观察治疗前后血浆内皮素-1水平,并与40名健康者作比较。结果冠心病患者血浆ET-1较对照组升高(P<0.05),经复方蒌薤合剂治疗后,ET-1下降明显(P<0.05)。结论复方蒌薤合剂具有恢复内皮功能,拮抗动脉粥样硬化作用。

加强核医学辐射防护工作的管理

采用科学标准化、全面质量监督、方针目标综合管理等手段加强医院的管理。省市联合对太原铁路中心医院核医学科连续６年进行监测，结果表明：实验室配置合理，防护设备较全．能按规程操作，人员及清洁区无污染。工作人员接收剂量逐年下降，均不超过国家规定剂量当量限值。

复方蒌薤合剂对鼠动脉粥样硬化血管内皮功能的影响

目的:探讨瓜蒌薤白类方(自拟复方萎薤合剂)对实验性动脉粥样硬化(amerosclerosis,AS)大鼠血管内皮功能的影响。方法:采用高脂饲料喂养wister大鼠制备动脉粥样硬化模型。大鼠按体重进行随机分组设计,分为4组,各10只,正常对照组(A组)、高脂模型组(B组)、高脂瑞舒伐他汀治疗组(C组)和高脂复方萎薤合剂治疗组(D组),共饲养干预10周。在0周和10周末取大鼠血浆,测定内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NOS)。结果:B组0周与10周时血浆NO、NOS水平明显降低,ET-l水平明显上升。瑞舒伐他汀和复方蒌薤合剂均可提高血浆NO和NOS水平,降低ET-1水平。结论:中药复方蒌薤合剂通过升高血浆NO、NOS水平,降低ET-1水平,对内皮功能有保护作用。

复方蒌薤合剂对冠心病稳定性心绞痛患者生活质量影响及疗效观察

目的:观察中药复方蒌薤合剂治疗冠心病心绞痛的疗效及其对患者生活质量的影响。方法:将126例经冠状动脉造影(Coronary Artery Angiography,CAG)确诊为冠心病(稳定性心绞痛)的患者随机分为两组,对照组62例采用口服单硝酸异山梨酯20 mg,2次/d,治疗组64例采用口服复方蒌薤合剂100 mL,2次/d。2组病例治疗8 w后,比较疗效,并采用西雅图心绞痛调查问卷(SAQ)生活质量测定量表评价,比较两组治疗后生活质量改善的情况。结果:两组病例治疗后心电图疗效改善情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);在改善心绞痛临床症状和生活质量方面,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:复方蒌薤合剂能有效改善心肌缺血和临床症状,并能提高患者的生活质量。

复方蒌薤合剂对动脉粥样硬化大鼠血脂和炎性因子CD40的影响

目的 探讨瓜蒌薤白类方（自拟复方蒌薤合剂）对实验性动脉粥样硬化（AS）大鼠血脂及血清炎性因子的影响.方法 大鼠按体重进行随机区组设计,分为正常对照组、高脂模型组、阿托伐他汀治疗组和复方蒌薤合剂治疗组,每组10只.采用高脂饲料喂养Wistar大鼠制备AS模型.在实验过程中,每周测大鼠体重和进食量变化;在实验前和10周末取大鼠血液并提取血清,测定ALT、TC、TG、LDL-C、HDL-C、血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）含量;10周末,大鼠麻醉后取胸主动脉-腹主动脉,提取主动脉组织中CD40 mRAN,进行逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）半定量测定.结果 高脂模型组10周末ALT较实验前升高[（79.6±3.5）U/L比（41.3±3.0）U/L,P＜0.01],阿托伐他汀和复方蒌薤合剂治疗10周后ALT[（45.6±3.0）U/L、（50.4 ±-3.7）U/L]均低于高脂模型组（P＜0.01）;阿托伐他汀治疗组和复方蒌薤合剂治疗组治疗10周后TG、TC和LDL-C水平均明显低于高脂模型组（P＜0.01）,并且在TC和LDL-C方面2个治疗组间差异亦有统计学意义（P＜0.01）;10周末复方蒌薤合剂治疗组HDL-C水平高于阿托伐他汀治疗组（P＜0.01）;阿托伐他汀和复方蒌薤合剂治疗组10周末hs-CRP水平均低于高脂模型组（P＜0.01）,阿托伐他汀治疗组低于复方蒌薤合剂治疗组,差异有统计学意义（P＜0.01）;阿托伐他汀治疗组和复方蒌薤合剂治疗组治疗后主动脉的CD40 mRNA表达均较高脂模型组降低（均P＜0.01）,2组间差异亦有统计学意义（P＜0.05）.结论 中药复方蒌薤合剂在不影响大鼠进食量的情况下,具有保护肝脏、调脂、抗炎作用,与阿托伐他汀不全相同,表现出可以升高HDL-C的作用.

复方蒌薤合剂对动脉粥样硬化大鼠血管反应性的影响

目的探讨瓜萎薤白类方（自拟复方蒌薤合剂）时实验性动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）大鼠血管反应的影响。方法采用高脂饲料喂养Wister大鼠制备动脉粥样硬化模型。大鼠按体重进行随机区组设计，分为4组各lO只，正常对照组（A组）、高脂模型组（B组）、高脂阿托伐他汀治疗组（C组，灌服阿托伐他汀10mg／kg·d-1，qd）和高脂复方蒌薤合剂治疗组（D组，灌服复方萎薤合剂bid），哭饲养下预lO刷。①在0周和10剧末取大鼠血浆，测定内皮索（ET-1）、一氧化氮（N0）和一氰化氮合酶（NOS）；②lO崩末取人鼠胸主动脉制备血管环，测定血管环对不同浓度乙酰胆碱（Ach）及硝普钠（SNP）的舒张反应性，以量-效曲线、最大舒张反应（Emax）及引起最大舒张反应一半时的药物浓度（IC50）表示血管反应性。结果①B组0周与10周时血浆NO、NOS水平明显降低[NO 0周时为（35．73±3．72）μmnol／L，10周时为（19．03±1.72）μmol／L；NOS0川时为（24．78±0．25）U／ml，10周时为（15．36±0．24）U／ml，P均〈0．01]；ET-1水平明显上升[0周时为（34．58±4．00）pg／ml，10周时为（117．58±5．34）pg／ml，P〈0．01]。阿托伐他汀和复方萎薤合剂均均可提高血浆NO和NOS水平[NOC组：（31．30±1．96）μmol/L；D组：（32．85±3．70）μmol／L），P〈O01]；[NOS C组：（21．96±1．07）U／ml；D组：（19．78±1．20）U／ml，P〈0．01]；降低ET-1水平[C组：（58．26±5．14）pg／ml；D组：（59．30±5．73）pg／ml，P〈0．01]：②各组大鼠对SNP诱导的非内皮依赖性舒张反应差异无统计学意义[Emax A组：（97．33±l-31）％；B组：（98．24±1．04）％；C组：（97．52±1．09）％；D组：（97．91±1．59）％，P均〉O．05]；埘Ach诱导的内皮依赖性舒张反应差异有统计学意义[Eax A组：（72．65±3.31）％；B组：（32．68±2．39）％；C组：（61．63±2．07）％；D组：（57．58±2．43）％，P均〈O．01]，B组较A组量效曲线非平行左移，c组、D组较B组可使量效曲线非平行右移，C、D两组组间比较差冲无统计学意义[Emax c组：（61．63±2．07）％；D组：（57．58±2．43）％，P〉0．05]。结论 中药复方蒌罐合剂对动脉粥样硬化后血管舒张功能下降有保护作用。

慢性心力衰竭急性加重期中医证候特征的多中心调查分析

目的探讨慢性心力衰竭(简称心衰)急性加重期的中医证候特征。方法制定心衰中医证候流行病学调查量表,对我国华北地区10家医院的340例慢性心衰急性加重期患者进行现场调查,建立慢性心衰急性加重期中医证候信息数据库,对问诊、望诊、舌象采用双百分法进行权重系数分析,对脉象进行频数统计分析,并据此分析其证候要素、证候(证素组合)、病位分布规律。结果 340例慢性心衰急性加重期患者问诊症状权重系数最大的前3项依次为气短、憋气、乏力;望诊权重系数最大的前3项分别为精神倦怠、面色无华、口唇紫绀;舌象权重系数最大的前3项分别为舌质紫暗、舌红、舌苔少;脉象频次最高的前3项分别为沉、细、弦。虚证证素出现频次由高到低依次为气虚339(99.7%)、阴虚193(56.8%)、阳虚147(43.2%);实证证素出现频次由高到低依次为血瘀340(100%)、水饮298(87.6%)、痰浊190(55.9%)。出现最多的中医证候为气虚血瘀证339例(99.7%),在此基础上合并水饮或痰浊者为314例(92.4%)。累及病位按照频数排序分别为心(100%)、肾(100%)、肺(98.2%)、脾(75.0%)、肝(66.8%),累及3脏者占98.2%以上、累及4脏者占74.4%以上、累及5脏者占50.6%。结论慢性心衰急性加重期最基本的中医证候特点为气虚血瘀兼水饮或痰浊,病位以心肾为主,五脏皆可累及。