急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的发病机制及治疗进展

急性一氧化碳中毒属于医院急诊科室中比较多见的疾病,急性一氧化碳中毒以后会导致患者心血管系统和中枢神经系统损害为主的多脏器出现损伤,通过有效的治疗,一般能够痊愈,但还是有少数患者在恢复意识以后,会发生中毒后迟发性脑病。中毒后迟发性脑病指的是患者在急性一氧化碳中毒之后,患者的意识清醒之后,在2-60 d的痊愈期之后,患者发生精神、痴呆以及锥体外系统作为主要临床表现的神经疾病。在我们国家中毒后迟发性脑病的发病概率大概为10%-30%。中毒后迟发性脑病的发病机制现在还不是很清楚,也没有特效治疗方式,属于临床中比较受关注的问题,本文就中毒后迟发性脑病的发病机制和治疗进展作出分析,现将具体报道汇报如下。

中药辨治联合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的临床研究进展

一氧化碳中毒是我国常见的中毒性疾病。笔者拟对近年来中药联合高压氧治疗DEACMP的国内外研究进行综述,为深入开展中药联合高压氧治疗DEACMP的基础与临床研究提供新思路。

新加坡民族治理:政策、过程及其启示

1965年处于独立初期的新加坡,与其他第三世界一样面临着严峻的民族宗教冲突问题。在以华族为主的新加坡脱离了以马来族为主的马来西亚联邦后,新加坡国内华人与马来人矛盾开始激化。然而,新加坡成功地依靠多元的民族政策和平等的民族治理措施,走出了建国初期各族群之间的紧张关系。时至今日,新加坡已然成为东南亚的经济、金融中心和亚洲奇迹的典范。如此迅速的发展不能不归功于新加坡各族人民的和谐相处与同心协力的国家共识。民族和宗教和谐是经济不断持续增长和政治稳定的先决条件,此亦可以为我国处理西藏问题提供经验和借鉴。

高职高专院校微生物与免疫学总体教学模式的探讨

微生物与免疫学是高职高专生物制药专业的一门重要的专业基础课。目前生物制药专业沿用的微生物与免疫学理论教学体系，注重学科的系统性与完整性，而应用性与实际操作性较差，与生物制药专业具体工作过程联系不紧密，不能满足制药企业对人才的需求。为了解决原有教学模式及教材与目前制药企业对人才需求的矛盾，以“深化教学改革，加强综合素质教育，提高教学质量，建立新型教学模式”为具体目标，在建设微生物与免疫学课程中，按照高职高专人才培养的基本特征，以培养高等技术应用性专门人才为根本任务，以适应社会需要为目标，以提高学生实践动手能力为目的，改革传统的教学模式，对原有课程进行结构性改革，建立可行的课程标准和教学大纲，编写项目式教学法教材并制定配套的考核评价标准，完善立体化的教学体系，使之更有利于学生的学习。

瓜蒌红花甘草汤联合超短波辅助治疗老年带状疱疹效果观察

目的瓜蒌红花甘草汤联合超短波辅助治疗老年带状疱疹效果观察。方法选取2017年1月至2022年1月该院门诊收治的老年带状疱疹急性期患者46例,随机分为观察组与对照组各23例。对照组给予口服阿昔洛韦咀嚼片、甲钴胺片;观察组在对照组用药基础上采用瓜蒌红花甘草汤配合超短波治疗。结果观察组止疱、结痂、脱痂、止痛时间及治疗后VAS评分均优于对照组,治愈率(78.3%,18/23)、后遗神经痛发生率(21.7%,5/23)优于对照组[43.5%(10/23)、56.5%(13/23)],差异均有统计学意义(t=4.32、7.01、5.31、6.23、4.27,χ^(2)=5.84、5.84,P<0.05)。结论在常规西药治疗基础上采用瓜蒌红花甘草汤联合超短波治疗老年带状疱疹,可有效提高治愈率,改善症状,减少后遗神经痛的发生。

聊城市大风特征及对农业生产的影响

利用山东省聊城市60年逐日大风资料,统计全市大风特征。聊城市逐日平均风速整体呈现减缓趋势,但极端风灾时常发生。根据灾情数据分析致灾因子特征值,结合聊城市大风灾害农业指标,划定灾害影响预警等级。根据受灾情况,将大风对冬小麦、夏玉米及设施大棚的不同影响特征划分为3个风灾等级,并利用2021—2022年聊城市灾情数据进行应用检验,总体合格率达到80%。结果表明,此方法应用于风灾预警服务具有可行性。

二甲双胍和西格列汀治疗对绝经后糖尿病合并骨质疏松症妇女骨密度和骨代谢的影响

目的评估二甲双胍和西格列汀治疗对绝经后糖尿病合并骨质疏松症妇女骨密度和骨代谢的作用。方法将160例绝经后糖尿病合并骨质疏松症妇女随机分为两组。二甲双胍组每天两次接受二甲双胍(Glucophage 500 mg)1片,西格列汀组接受西格列汀(Januvia 100 mg)1片/d,持续24周。收集空腹血液和尿液样品用于血清总碱性磷酸酶(ALP)、骨钙蛋白和尿脱氧吡啶啉(DPD)在基线、8周和16周后以及研究结束时的检测。在基线和干预24周后通过双能X射线吸收测定法检测前后腰椎(L1-L4)的骨密度。结果在二甲双胍组中,治疗24周时所有骨转换标志物的平均值与基线差异无统计学意义。在西格列汀组,平均血清总ALP显著降低,血清骨钙素水平在24周时下降10%,尿DPD下降,在24周时下降维持在28%。结论24周时间内使用二甲双胍不能改善骨密度和骨代谢;而西格列汀可以正向调节骨代谢。

使用碱性蛋白酶去除犬骨骼标本软组织技术

为了研究不同浓度碱性蛋白酶在犬骨骼标本制作过程中去除软组织的效果,本试验利用0.1%、0.3%、0.5%、0.7%和0.9%浓度的碱性蛋白酶分解液分别对5只3~5岁犬的头骨、四肢骨、胸骨和肋骨及脊柱骨进行软组织去除试验,观察不同时间、不同浓度的蛋白酶分解液对不同部位骨骼的软组织的分解效果。结果显示:头骨、四肢骨、胸骨和肋骨在0.3%浓度的碱性蛋白酶分解液中分别作用48、66 h和60 h,脊柱骨在0.5%浓度的碱性蛋白酶分解液中作用60 h,所有软组织完全分解且骨质没有明显破坏,长骨的骨骺完好,颅骨的骨缝没有明显的分离现象,肋骨没有断裂。结果表明,0.3%和0.5%浓度的碱性蛋白酶分解液在犬骨骼标本制作中去除软组织效果好,安全有效,可操作性强且成本低廉,能替代传统氢氧化钠溶液进行软组织去除。

探讨变电站电气一次安装的质量控制及技术要点

变电站主要是电力系统中的主要组成部分,变电站的电气一次设备安装质量则直接影响到其设备的运行效率,以及后期变电站的安全稳定运行。加强对变电站电气一次设备的安装质量控制工作,对保障变电站的安全稳定运行有着十分重要的意义。基于此,本文主要分析了变电站电气一次安装技术的要点,阐述了加强质量控制的措施,希望可供相关从业者的参考借鉴。

对乡村糖尿病患者实施健康教育生命网管理的效果观察

目的:探讨对乡村糖尿病患者实施健康教育生命网管理的效果。方法:将180例符合WHO诊断标准的乡村2型糖尿病患者按入院顺序随机分为两组,对照组(90例)给予常规治疗;观察组(90例)除给予常规治疗外还给予健康教育生命网管理。6个月后分别对两组患者健康教育达标情况及血糖、血脂等各项生化指标控制情况进行比较。结果:入网前两组患者健康教育达标率、治疗顺应性及各项生化指标比较差异无统计学意义(P>0.05),经健康教育生命网管理后,观察组患者健康教育达标率、治疗的顺应性及各项生化指标明显优于对照组(P<0.05)。结论:对乡村糖尿病患者实施健康教育生命网管理可减少患者并发症的发生,提高患者的生活质量。

高压氧联合山莨菪碱治疗时间点选择对突发性耳聋疗效的影响

目的 观察不同时间点高压氧联合山莨菪碱治疗突发性耳聋对疗效的影响。方法将166例采用高压氧治疗（ HBO）的突发性耳聋患者，分为山莨菪碱组88例与对照组78例，两组均给予常规药物治疗，山莨菪碱组每日治疗前30 min肌注山莨菪碱，比较不同时间点治疗前后听力的变化。结果在发病1天内开始治疗，山莨菪碱组38例，显效率90.48％；对照组28例，显效率80.00％；两组均可收到较好疗效；发病1天～1周内开始治疗，山莨菪碱组26例，显效率76.47％；对照组16例，显效率51.61％；山莨菪碱组比对照组效果好，差异有显著性意义（P＜0.05）；发病2周后开始治疗，两组疗效均较差。结论高压氧联合山莨菪碱在有效时间点内治疗突发性耳聋，临床疗效肯定。

改良V型管在气管切开患者高压氧治疗中的应用

目前，旧内氧舱多以空气介质加压，戴面罩吸纯氧，所以，重症气管切开患者使用正常吸氧装置无法实现有效的吸氧。治疗效果不理想。为了方便气管切开危重患者的高压氧治疗。2006年4月至2007年11月，笔者经过多次实践研制了适用于气管切开患者使用的吸氧装置——V型管，并在实际应用中取得满意效果。

高压氧早期介入治疗胸主动脉破裂合并左下肢骨筋膜室综合征一例

骨筋膜室综合征（OCS）是创伤外科常见的较为严重的并发症，主要发生于小腿和前臂掌侧。我科2008年12月上治1例胸主动脉破裂合并左下肢骨筋膜室综合征患者，经高压氧早期介入与内外科联合治疗取得满意疗效。现报道如下。

高压氧对急性一氧化碳中毒大鼠心肌超微结构及心电图的影响

目的研究高压氧对急性一氧化碳中毒大鼠心肌损伤的保护作用。方法将大鼠随机分为正常对照组(NC组),急性一氧化碳中毒组(CO-P组),高压氧治疗组(HBO组)。采用分次腹腔注射法建立急性一氧化碳中毒大鼠模型,对照组大鼠腹腔注射同等剂量空气,高压氧组大鼠给予高压氧治疗15天,每天1次。CO-P组和HBO组于CO染毒前,第1、2、3、4次CO注射术后1 h,第3、7、15天,描记心电图。于染毒后第1天和第16天应用电镜观察各组大鼠心肌超微结构改变。结果心肌超微结构:CO-P组第1天可见心肌纤维排列紊乱,线粒体肿胀等现象;第16天线粒体腔和嵴间隙略增大。HBO组第1天可见线粒体呈轻度肿胀改变等现象,第16天超微结构已恢复正常。ECG:与NC组比较,CO-P组第4次CO注射后1 h、第3、7天和HBO组第3天ST段分别抬高(0.34±0.16)mv,(0.27±0.18)mv,(0.20±0.08)mv,(0.21±0.11)mv(P<0.01);与CO-P组第4次CO注射后1 h比较,CO-P组第3、7、15天和HBO组第3、7、15天ST段均显著降低(P<0.01);与NC组比较,CO-P组第15天和HBO组第7、15天ST段改变基本恢复(P>0.01)。结论 HBO可以显著减轻CO-P大鼠心肌超微结构的损伤程度;CO-P大鼠心电图ST段改变都是可逆的,高压氧治疗可加速ST段下降持续时间及ST段下降幅度,加快心肌损伤的恢复,对心脏有明显的保护作用。

中医内科学临床教学模式探索与实践

在中医学专业及中西医结合专业医学生临床实践中,中医内科学的临床实习是其内容之一。大连医科大学附属第一医院中医康复科承担了中医专业及中西医结合专业学生的中医内科临床实习教学带教工作。随着全媒体时代到来,将WPBL联合CBL教学模式应用到中医内科临床实习临床带教中,引导学生在有限的临床实践时间里掌握更多的中医知识信息,提高其在临床诊治疾病过程中的运用中医内科知识能力,提高其临床应用中医四诊方法收集临床资料能力,提高其运用现代科学技术方法信息获取能力以及在临床实践中的团队合作能力。培养学生的中医内科临床思维,为将来独立工作、独立诊疗及临床科研打下基础,更好地胜任临床工作,提高中医内科临床的教学水平。

中西医结合专业中医临床教学模式的探索与实践

中医临床实践是中西医结合人才培养必不可少的环节,临床实践培养有利于中西医结合专业学生今后更好的胜任临床、教学及科研工作。大连医科大学附属第一医院中医康复科连续多年承担中西医结合专业实习的带教工作,全面了解中西医结合专业学生的认知特点和时代特征,在中西医结合专业中医临床教学中开展案例教学和WPBL教学法相结合教学模式,旨在提高中医临床实践教学质量,为中医临床实践教学改革奠定良好的基础。

西医院校中医英语教学探讨

近年来,来华医学留学生数量逐年增加,在留学生本科临床医学教学课程中包含了中医学课程。西医院校中医英语教育特点既不同于西医英语课程本身,也不同于中医院校留学生中医英语教学。为使留学生能更好地理解中医,提高学习兴趣,在多年的中医英语教学中,积累了一定经验:如克服语言障碍,多方法进行交流,教学模式多样化;结合文化背景,加强传统医学文化交流,提高学习兴趣;自编教材,提高翻译水平,精选教学内容。

PBL教学法在中医内科学教学中的应用

目的:探讨PBL教学法在本科生中医内科学教学中的应用效果。方法:将大连医科大学中山学院2009级针灸推拿专业随机分为PBL教学法组和LBL教学法组。采用考试成绩、问卷调查相结合的方法进行教学效果评估。用SPSS19.0软件处理所有数据。结果:教学效果评估结果显示,考试成绩方面,PBL组理论知识、临床操作成绩高于LBL组(P<0.05);问卷调查显示,两组在课堂愉悦程度、对教师满意度、知识理解程度、解决问题能力、学习积极性、综合分析能力、与患者沟通能力、语言表达能力、自学能力、信息获取能力、师生交流沟通能力、团队协作意识等方面的认知差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PBL教学模式能很好地训练本科生的信息获取能力、临床思维、综合分析、语言表达和探索创新等方面的能力,有利于全面提高中医内科学教学质量。该教学法适用于中医临床医学本科专业学生的中医内科学教学。

《我印象最深的一个人》

他长着一张古铜色的脸,因为岁月的流逝,他的脸上已经有了许多深深的皱纹,每一道皱纹里都仿佛藏着一个故事。他的手粗糙而又强壮,上面长满了厚厚的老茧。他熟练地摇着爆米花机的把手,一只手快,一只手慢,这功夫我是怎么学也学不来的。随着他的一声吆喝"

岭南特色饮片熟党参HPLC指纹图谱及其炮制前后对比研究

目的建立同时适用于岭南特色饮片熟党参及其生品的HPLC指纹图谱,分析对比党参蒸制前后成分的变化,为进一步建立熟党参质量控制标准奠定基础。方法Waters Symmtry C18反相色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相为甲醇-0.1%甲酸水溶液,梯度洗脱(柱温30℃,流速1.0 mL·min^(-1),检测波长283 nm,记录时间55 min)。使用中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2012版)进行数据处理。结果不同批次熟党参样品的指纹图谱相似度为0.750~0.979,存在一定的差异性,结合生、熟品色谱峰差异特点选定10个共有特征峰。结论所建立的方法稳定、重现性好,熟党参与生品之间指纹图谱的差异对比结果为建立熟党参质控标准提供了参考依据。