CT灌注参数联合外周血NCNLRSII检测对脑卒中后认知功能障碍的评估作用

目的探究CT灌注参数联合外周血NC、NLR、SII水平对脑卒中后认知功能障碍患者(PSCI)临床疗效的评估价值。方法研究对象为2021-06—2022-12保定市第一中心医院收治的PSCI患者,依据自变量的10~20倍选取样本量,计算总样本量为12×15=180例;根据疗效将患者分为治疗有效组和无效组,比较不同疗效的PSCI患者CT灌注参数联合中性粒细胞计数(NC)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、系统性免疫炎症指数(SII)水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CT灌注参数联合NC、NLR、SII对PSCI患者疗效的评估价值。结果180例患者中显效83例,有效64例,无效33例,总有效率为81.67%。有效组和无效组患者治疗前NC、NLR比较差异无统计学意义(P>0.05),但有效组治疗前的脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)高于无效组,平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)、SII低于无效组(P<0.05);ROC曲线分析显示CT灌注参数、炎性指标联合评估PSCI疗效的AUC为0.982(0.955~1.000),约登指数为0.925,以0.289为临界值,其联合评估PSCI疗效的敏感度、特异度分别为93.94%、98.64%。结论PSCI患者治疗前的CT灌注参数及SII水平可作为评估疗效的高特异性指标,其联合在评估PSCI患者疗效上的敏感度也值得临床重视。

卒中后抑郁与认知功能及生活自理能力相关性分析

进一步了解卒中后抑郁与患者的认知功能及生活自理能力的相关性,为卒中后抑郁患者早期行认知功能障碍的预防、干预及早期行生活自理能力的康复锻炼提供依据。方法 以2021年6月-2022年9月期间,收集我院收治的93例脑卒中患者作为研究对象,通过汉密尔顿抑郁量表评分结果对患者进行分组,非抑郁的31例患者为参考组,轻度抑郁的31例患者为研究A组,重度抑郁的31例患者为研究B组。对所有入组患者均进行MoCA评分及日常生活活动能力(ADL)评分;结果 轻度抑郁的研究A组和重度抑郁的研究B组患者MoCA(记忆力、注意力、定向力、执行功能及视空间力)评分、ADL评分低于非抑郁的参考组患者,P<0.05;重度抑郁的研究B组患者MoCA(记忆力、注意力、定向力、执行功能及视空间力)评分、ADL评分低于轻度抑郁的研究A组患者,P<0.05。结论 与非卒中后抑郁患者相比,卒中后抑郁患者的认知功能及生活自理能均大幅度下降,且抑郁程度越重,其认知功能及生活自理能力越差。临床上对卒中后抑郁患者应早期行认知功能量表及生活自理能力量表评估,早期了解患者的认知功能及生活自理能力情况,早期进行预防、干预,提高患者的生活质量。

卒中后认知功能损害的危险因素的临床观察

进一步观察及分析卒中后认知功能损害的主要危险因素,为及早预防卒中后认知功能损害提供依据。方法 将2021年6月-2022年9月在本院接受治疗的148例急性脑卒中患者作为研究对象,所有患者均进行MoCA评分,根据评分结果将148例患者分组,非认知功能障碍的70例病人为参考组,认知功能障碍的78例病人为研究组。对两组患者的性别、年龄、梗死部位、同型半胱氨酸水平、超敏C反应蛋白水平进行统计分析。结果 认知功能障碍的研究组78例患者的发病年龄、前循环梗死率、同型半胱氨酸水平及超敏C反应蛋白水平较非认知功能障碍的参考组70例患者均升高, P<0.05。结论 年龄、前循环梗死、同型半胱氨酸升高及超敏C反应蛋白升高是卒中后认知功能损害的危险因素,对于有上述危险因素的脑卒中患者应早期积极干预,在一定程度可降低卒中后认知功能损害的发生率。

急性缺血性脑卒中患者认知损害的危险因素分析

深入分析及比对急性缺血性脑卒中患者认知损害的主要危险因素,为脑卒中患者认知损害的预防提供正确指导。方法 对2021年6月-2022年9月期间在本院接受急性缺血性脑卒中救治的103例患者基本资料进行分析。通过认知评估量表对认知损害程度进行分组,MoCA评分≥26分的39例患者为参考组,MoCA评分<26分的64例患者为研究组。对两组患者的性别、年龄、受教育程度、NIHSS评分、血糖、尿酸等进行统计分析。结果 与MoCA评分≥26分的参考组39例患者比较,MoCA评分<26分的研究组64例患者的受教育年限比较低,年龄比较大,NIHSS评分、尿酸水平、空腹血糖及糖化血红蛋白更高(P<0.05)。结论 受教育年限低、脑卒中病情重、高龄及血糖、尿酸控制差是急性缺血性脑卒中患者出现认知损害的主要危险因素,早期积极控制上述危险因素在一定程度上可以预防缺血性卒中患者的认知损伤。

两份账单

星期六,我遇到一个上幼儿园时的同学,她高兴地对我说,每个周末,她都帮父母做家务,她的父母按劳动量,付给她一定的"工资"。我听完后也心动了:我也常常帮父母干活,可他们从不给我"工资",为何不试一试,跟他们提提呢?