巨幼细胞性贫血血常规及生化检测结果分析

目的:对巨幼细胞性贫血患者的血常规及几项生化指标进行分析,以进一步了解巨幼细胞性贫血的试验诊断特点。方法:用血球仪检测巨幼细胞性贫血患者的血常规,全自动生化分析仪测定患者的血清总胆红素、总蛋白及白蛋白水平,化学发光仪测定患者的血清叶酸、Vit B12水平。结果:血常规示血2系及血3系减低较常见;化学发光分析示本组巨幼细胞性贫血以Vit B12缺乏为主,叶酸缺失次之,而两者同时缺乏较少;生化检验示:绝大部分患者LDH偏高,部分患者总胆红素偏高,总蛋白、白蛋白偏低。结论:除了大细胞性贫血,叶酸或Vit B12缺乏外,巨幼细胞性贫血尚存在白细胞、血小板计数异常,血清总胆红素升高,总蛋白、白蛋白水平降低、LDH升高等特点。

恶性疟疾患者32例血小板计数的诊断意义

目的研究恶性疟疾患者血小板计数的变化,探讨恶性疟原虫与血小板(PLT)减少的关联性,从而提高疟原虫的检出率。方法选择32例恶性疟疾患者,仪器与手工联合进行PLT。结果 32例患者经油镜检查疟原虫,均证实为恶性疟疾。其中27例患者PLT降低(84.4%);疟原虫感染患者PLT明显下降(P<0.05)。结论疟原虫感染可以引起PLT减少,与PLT减少相关联。在临床高热患者的诊断中,重视PLT减少患者的疟原虫检查,可以提高疟疾患者的确诊率,减少漏诊,对疟疾的早期诊断能起到积极的作用。

甘油三酯/胱抑素C比值预测妊娠期高血压疾病患者早期肾功能损伤价值

目的:分析甘油三酯/胱抑素C比值(TG/CysC)预测妊娠期高血压疾病(HDCP)患者早期肾功能损伤价值。方法:回顾性收集2019年5月-2022年5月本院产前检查确诊为HDCP孕妇98例为HDCP组,正常孕妇90例为对照组。均检测血清中TG、CysC水平并计算TG/CysC比值。根据HDCP组随访是否发生早期肾功能损伤分为肾功能正常组(n=60)与肾功能损伤组(n=38),比较各组血清TG、CysC水平及TG/CysC比值,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估TG/CysC比值预测HDCP患者早期肾功能损伤价值。结果:HDCP组TG/CysC比值(2.13±0.28)低于对照组(3.57±0.47),且肾功能损伤组TG/CysC比值(1.76±0.22)低于肾功能正常组(2.63±0.44)(均P<0.05)。ROC曲线分析,TG/CysC比值预测HDCP患者早期肾功能损伤的曲线下面积为0.921,截断值为2.14,灵敏度86.3%、特异性85.2%,阳性预测值86.7%、阴性预测值85.6%。结论:HDCP患者外周血TG/CysC比值降低,且早期肾功能损伤患者更低,可作为预测HDCP患者发生早期肾功能损伤的有效临床指标。

血清CD4+/CD8+、PCT及KL-6水平与局部晚期NSCLC放疗后放射性肺炎严重程度的相关性研究

目的 研究血清分化决定族抗原4+/分化决定族抗原8+(CD4+/CD8+)、降钙素原(PCT)及涎液化糖链抗原(KL-6)水平与局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)放疗后重症放射性肺炎相关性。方法 选取2019年5月至2021年3月海安市人民医院收治的103例局部晚期NSCLC患者,根据放疗后放射性肺炎评估结果分组:未发生放射性肺炎作为对照组,共54例;发生放射性肺炎且分级在1~2级作为轻症组,共31例;分级≥3级患者作为重症组,共18例。分别于放疗前后检测3组血清CD4+/CD8+、PCT及KL-6水平,采用Logistic回归模型分析重症放射性肺炎影响因素。结果 单因素分析发现,三组放疗前KPS评分、FEV1/FVC、照射剂量<60Gy比例、放疗后CD4+/CD8+、放疗后PCT、放疗后KL-6比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。其中重症组放疗前KPS评分、FEV1/FVC、照射剂量<60Gy比例及放疗后CD4+/CD8+低于对照组与轻症组,且轻症组放疗前KPS评分、FEV1/FVC、照射剂量<60Gy比例及放疗后CD4+/CD8+低于对照组。而重症组放疗后PCT、放疗后KL-6高于对照组与轻症组,且轻症组放疗后PCT,放疗后KL-6高于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,放疗后血清CD4+/CD8+下降、PCT、KL-6水平升高、照射剂量≥60Gy为重症放射性肺炎的独立危险因素(P<0.05)。结论 放疗结束后局部晚期NSCLC患者血清CD4+/CD8+下降,PCT、KL-6水平上升,照射剂量≥60Gy对预测重症放射性肺炎发生具有重要价值。

研究HDL、ALT、TG联合检测在评估非酒精性脂肪性肝病风险中价值

目的研究高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、甘油三酯(triglyceride,TG)联合检测在评估非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)风险中的价值。方法本研究实施描述性的研究方案,选择2018年6月-2021年5月江苏省海安市人民医院收治的120例NAFLD患者和120例体检健康的成年人为研究对象,分为观察组和对照组。观察组中脂肪肝情况,45例为轻度,47例为中度,28例为重度,比较两组研究对象及脂肪肝严重程度不同患者之间的ALT、HDL、TG水平,研究HDL、ALT、TG联合检测对NAFLD风险评估中的价值。结果观察组患者HDL(t=7.204,P<0.001)显著低于对照组,ALT(t=15.577,P<0.001)、TG(t=18.771,P<0.001)水平显著高于对照组;观察组内不同严重程度患者的HDL(F=8.621,P<0.001)、ALT(F=9.666,P<0.001)、TG(F=7.585,P<0.001)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者组间比较,患者的HDL由低至高分别是重度组、中度组以及轻度组,患者的TG、ALT水平由低至高分别是轻度组、中度组以及重度组;通过相关性分析,患者的疾病严重程度与HDL呈现负相关,与ALT、TG呈现正相关;NAFLD通过联合诊断的特异度较各个指标单独检测更高;对ROC曲线分析发现,当联合检测时血清HDL、ALT、TG水平的cut-off值分别为1.10 mmol/L、37.12 mmol/L及1.96 mmol/L时,联合检测的准确度(80.42%),灵敏度(79.17%)和特异度(81.67%)最高,ROC曲线面积最大。结论NAFLD采用HDL、ALT、TG联合检测,诊断特异度显著升高。

胃癌组织中CEACAM6的检测及其与T细胞的相互作用

目的:探讨胃癌组织中CEACAM6的检测及其与T细胞的相互作用。方法:选择2012年6月至2015年4月在南通大学附属海安医院手术切除并经病理证实为原发性胃癌患者标本90例进行研究,患者术前均未接受放化疗或免疫治疗。采用免疫组织化学法检测90例患者胃癌组织中的CD3,CD4,CD8,CD45R0与CEACAM6的表达。结果:CD3,CD8与CD45R0 T细胞阳性浸润密度与TNM分期、分化程度和转移情况有关,在TNM Ⅰ期、Ⅱ期,高分化、淋巴转移的患者中有较高表达(P<0.05),与性别、年龄、病理形态学、病变部位无关(P>0.05)。CEACAM6的表达单因素与多因素结果均显示与TNM分期和淋巴转移有关,在TNM Ⅲ期、Ⅳ期、淋巴转移的患者中有较高表达(P<0.05),与性别、年龄、病理形态学、病变部位、分化程度无关(P>0.05)。CEACAM6强阳性表达率为61.11%(55/90),CEACAM6的高表达与CD8^+T细胞和CD45R0呈负相关(P<0.05),而与CD3^+T细胞和CD4^+T细胞无关(P>0.05)。不同强度CD4的表达者生存时间差异无统计学意义(P>0.05)。CD3,CD8和CD45R0强阳性表达者生存时间更长,中位生存时间分别为24,26, 29个月(P<0.05)。CEACAM6弱阳性与阴性表达者生存时间更长,中位生存时间为29个月(P<0.05)。结论:CEACAM6与胃癌的恶性程度和有无淋巴转移相关,其表达对胃癌中肿瘤浸润的T细胞具有抑制作用。

2015—2017年海安县人民医院感染性疾病病原菌分布及耐药性分析

目的探索2015—2017年海安县人民医院感染性疾病病原菌的分布及耐药性。方法采用回顾性调查方法,对2015—2017年海安县人民医院病原菌分布及耐药性进行统计学分析。结果共分离出病原菌2 484株,检出率为6.84%。医院感染主要发生在传染科、SICU、胸外科和神经外科。分离病原菌中分离率较高的为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌,其中大肠埃希菌在2015—2017年的分离率均为最高。主要病原菌的耐药率从总体来看呈不断上升的趋势,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌以及铜绿假单胞菌对头孢唑啉的耐药率在2015—2017年均为100.00%。结论海安县人民医院2015—2017年总体上病原菌检出率逐渐升高,应引起感染科及其他相关部门的重视,严格控制抗菌药物的使用。