基于AHP-GA的某混凝土面板堆石坝渗透参数反分析方法

针对仅以水头观测资料进行渗透系数反分析存在结果不唯一的问题,引入渗流量观测资料建立以水头和渗流量的误差加权平方和作为目标的函数,提出了基于层次分析法(AHP)和遗传算法(GA)的某混凝土面板堆石坝渗透参数反分析方法。先通过BP神经网络建立介质渗透系数及边界水位与计算水头和渗流量之间的隐式映射关系,将水头和渗流量等数据的各项误差归一化后构造目标函数;然后应用AHP计算目标函数中水头和渗流量测点误差项的权系数,利用GA进行全局寻优,求解带有约束条件的多目标优化问题;最后,应用提出的方法反演分析了某水电站面板坝的渗流场,得到了坝体和坝基材料的渗透系数。结果表明,该渗流反分析方法收敛快、计算效率高且拟合的测点水头和渗流量与实测值吻合好,渗透系数符合实际。

多药联合PFNA治疗骨质疏松性股骨转子间骨折患者的疗效及对骨密度的影响分析

目的分析多药联合PFNA治疗骨质疏松性股骨转子间骨折患者的疗效及对骨密度的影响。方法将2012年7月—2015年10月中信惠州医院收治的100例骨质疏松性股骨转子间骨折患者作为研究对象,随机数字表法分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组采用碳酸钙D3片、阿法骨化醇、鲑鱼降钙素联合PFNA治疗,对照组实施碳酸钙联D3片联合PFNA治疗。比较两组患者的髋关节功能恢复情况、Harris髋关节功能评分、健侧髋部平均骨密度T值及骨密度状况。结果治疗组患者治疗后髋关节功能优良率(90.00%)高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗6个月和1年后的Harris髋关节功能评分和平均骨密度T值较治疗前均有升高,其中治疗组治疗后6个月和1年的Harris髋关节功能评分[(88.18±10.06)分、(91.47±8.20)分]高于对照组[(75.27±9.24)分、(83.24±10.31)分],且治疗组治疗后6个月和1年的健侧髋部平均骨密度T值(-1.86±0.28、-1.41±0.20)明显高于对照组(-2.54±0.13、-2.51±0.15),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后6个月的股骨颈、Word三角、股骨大转子的骨密度水平[(0.92±0.06)g/cm2、(0.87±0.04)g/cm2、(0.88±0.02)g/cm2]明显高于对照组[(0.80±0.05)g/cm2、(0.66±0.03)g/cm2、(0.67±0.05)g/cm2]。结论多药联合PFNA治疗骨质疏松性股骨转子间骨折具有显著的疗效,能够有效的改善患者的髋关节功能和骨密度,加快骨质愈合速度,值得临床推广应用。

微创固定治疗不稳定骨盆骨折40例临床研究

目的：研究和评价微创固定治疗不稳定骨盆骨折的治疗效果。方法：使用Tile分类方法,对B、C型不稳定骨盆骨折患者采用微创内固定技术进行手术。外固定支架和钢板固定骨盆前环,骶髂空心螺钉和钢板采用X线透视经皮植入固定骨盆后环。结果：40例手术后患者随访6~24个月,患者骨盆恢复良好,无骨盆环畸形和下肢短缩。按Majeed疗效评价,优27例,良8例,中5例,优良率87.5%。结论：对于不稳定骨盆骨折,采用经皮的骶髂空心螺钉内固定,结合外固定支架固定,是一种安全有效的治疗方法。

经骨钢丝固定导引器在膝关节前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折钢丝内固定术中的应用研究

目的探讨经骨钢丝固定导引器在膝关节前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱性骨折钢丝内固定术中的应用效果。方法 23例膝关节前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者,随机分为实验组(12例)和对照组(11例)。实验组应用经骨钢丝固定导引器进行钢丝内固定手术,对照组采用传统切开手术方法进行钢丝内固定术。观察两组治疗效果。结果所有患者无关节感染,随访期间内未发现创伤性关节炎发生。观察组手术切口、术中出血量小于对照组,手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为8.33%,低于对照组的54.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后愈合时间、Lysholm评分、国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)评分及优良率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在膝关节前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折钢丝固定手术中使用经骨钢丝固定导引器效果良好,可以显著缩短手术时间、减少术中失血量,减小损伤,可达到骨折良好的复位及稳定固定的效果,利于骨折愈合及术后恢复,降低并发症发生率,效果显著,值得临床推广。

经骨钢丝固定导引器在后交叉韧带胫骨止点骨折术中的应用效果

目的探讨对经骨钢丝固定导引器在后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折术中的应用效果。方法将22例后交叉韧带胫骨止点骨折患者分为实验组13例和对照组9例,两组均采用后侧路切开复位空心螺钉或钢丝内固定进行治疗,其中实验组在手术中采用经骨钢丝固定导引器对手术的螺钉方向或钢丝进出点进行定位。术后随访10~18个月,比较两组疗效。结果实验组平均手术时间和术中出血量显著少于对照组。术后随访,两组患者均达到解剖复位或近似解剖复位的效果,后抽屉实验和Lachman实验均为阴性;按Lysholm膝关节标准,实验组患者的评分为（93.2±2.7）分,对照组患者的评分为（88.1±5.2）分,实验组患者的Lysholm评分显著高于对照组患者（P〈0.05）。实验组优良率达到92.31%（12/13）,对照组的优良率为88.89%（8/9）,但两组优良率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组发生感染1例,关节僵硬1例,实验组患者无并发症。结论定位导向器在后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折术中的应用效果良好,手术时间短、骨折愈合快、损伤小,疗效显著,值得临床推广。

经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果。方法随机将70例LDH患者分为2组,每组35例。观察组行经皮椎间孔镜下髓核摘除术,对照组实施小切口椎板切开髓核摘除术。比较2组的治疗效果。结果观察组手术切口长度和住院时间优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组JOA评分高于对照组,术后6个月疗效优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗LDH,创伤小,术后恢复快,有效率高。

股骨近端防旋髓内钉与锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折

目的对比分析股骨近端防旋髓内钉和股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效;方法选取92例股骨转子间骨折老年患者随机分为A组和B组,A组患者给予股骨近端防旋髓内钉治疗,B组患者给予股骨近端锁定钢板治疗,比较两组患者手术情况、术前和术后各随访时间Harris评分、术后髋关节功能、术后并发症发生情况;结果 A组患者手术时间、切口长度、住院时间及下地负重时间较B组患者显著缩短,术中出血量较B组患者显著减少,术后3个月、6个月、12个月A组患者Harris评分均高于B组患者,A、B组患者术后髋关节功能的优良率分别为86.96%、69.57%,A组患者术后髋关节功能的优良率较B组患者显著提高,A、B组患者术后并发症发生率分别为4.35%和21.74%,A组患者术后并发症发生率较B组患者显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);结论 PFNA治疗老年股骨转子间骨折可显著提高临床疗效,减少对患者的创伤,降低并发症发生率,促进患者髋关节功能的恢复,提高患者的生活质量。

经骨钢丝固定导引器治疗撕脱性骨折的临床体会

目的探讨经骨钢丝固定导引器治疗撕脱性骨折的临床体会。方法回顾性分析2014年3月～2015年7月我院确诊治疗的胫骨髁问棘撕脱性骨折患者40例，依据治疗方法分为导引组和对照组，每组20例，对照组患者给予钢丝内固定治疗，导引组患者给予经骨钢丝固定导引器治疗，采用Lysholm膝关节评分法（LH）评估关节功能，随访9个月，统计分析所有患者手术、住院、骨折愈合时间、术中出血量、治疗前、治疗后3、6,9个月的关节功能及并发症发生情况。结果导引组患者手术、住院、骨折愈合时间、术中出血量明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；导引组患者治疗后3、6、9个月的LH得分明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；导引组患者并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经骨钢丝固定导引器治疗可有效减少胫骨髁问棘撕脱性骨患者术中创伤和并发症的发生，有利于患者术后恢复，改善患者关节功能，值得临床作进一步推广。

椎弓根钉固定结合经椎弓根植骨椎体成形治疗胸腰椎骨折临床效果分析

目的探讨椎弓根钉固定结合经椎弓根植骨椎体成形治疗胸腰椎骨折的临床疗效及安全性。方法选取2013年2月至2014年2月本院骨伤科收治的42例胸腰椎骨折患者,给予椎弓根钉固定结合经椎弓根植骨椎体成形治疗,比较患者术前、术后随访1年ASIA分级,术前、术后1周、1年、2年椎体压缩率、椎管侵占率及后凸Cobb's角,并分析临床疗效及术后并发症发生情况。结果42例患者术前ASIS分级A、B、C、D、E分别为12例、10例、8例、7例、5例,术后1年随访ASIS分级A、B、C、D、E分别为6例、8例、8例、9例、11例。术前、术后1周、1年、2年椎体压缩率、椎管侵占率及后凸Cobb's角差异具有统计学意义(P<0.05),进一步两两比较分析,患者术后1周、1年、2年椎体压缩率、椎管侵占率及后凸Cobb's角分别与术前比较差异具有统计学意义(P<0.05),但是对术后1周、1年、2年椎体压缩率、椎管侵占率及后凸Cobb′s角进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。临床优良率为90.48%,出现并发症的患者6例(14.28%)。结论椎弓根钉固定结合经椎弓根植骨椎体成形治疗胸腰椎骨折的远期疗效显著,并发症少,值得临床推广应用。

电子竞技游戏网络直播相关著作权问题研究

电子竞技游戏画面具有可复制性、可固定性、创造性,属于思想的表达。由于制作过程具有编排性、类似于摄制电影,因此宜将其作为"以类似摄制电影的方法创作的作品"进行保护。视听作品的制作手段已被极大的丰富,应当取消"摄制"这一限制因素。电子竞技游戏视频中玩家行为的娱乐性和智力密集性决定了电子竞技游戏玩家可获得表演者权。