从厥阴论治获得性免疫缺陷综合征的艾滋病期

获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)的艾滋病期病情复杂,中医辨证思路存在较多争议。六经辨治理论中厥阴为阴尽阳生的转折点,在脏为肝及心包。笔者认为艾滋病毒入侵人体方式与厥阴关系密切;病毒在血内长期潜伏,逐渐引起厥阴精血受损,阴损及阳,肝御外失司,日久肝病及脾,气血生化乏源,进而卫阳不固,表现为免疫功能缺陷;随着病程的进展,厥阴阴阳转化失常引起寒热错杂、变证丛生,五脏渐虚,毒热、湿浊、瘀血等各种病邪结聚,进入艾滋病期则出现各种虚实夹杂、复杂的临床表现。艾滋病期常见的发热、咳嗽、腹泻、头痛、意识障碍、抽搐、认知障碍甚至痴呆、抑郁、焦虑以及各种恶性肿瘤内生等表现的病机变化与厥阴病相契合,均可从厥阴病角度解释及治疗。故本文认为艾滋病期可从厥阴论治,为其治疗提供新的思路。

济南地区新型冠状病毒肺炎中医证候特点及病机探讨

目的:分析济南地区新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)确诊患者的临床特征及中医证候特点,为临床诊疗提供依据。方法:采集来自济南市传染病医院符合新冠肺炎诊断标准的39例患者的人口学资料、流行病学资料、中医证候信息等,进行研究分析。结果:39例确诊患者,中位年龄为36岁,男19例,女20例。其中轻型2例,普通型35例,重型2例;临床表现,乏力、咳嗽、发热为最常见症状;舌质淡22例(56.4%),舌质红17例(43.6%);舌苔白腻21例(53.8%),苔薄白7例(17.9%),苔黄腻6例(15.4%),苔薄黄5例(12.8%)。中医辨证分型属寒湿阻肺证26例(66.7%),湿毒郁肺证9例(23.1%),且兼夹有虚证者9例(23.1%)。结论:济南市新冠肺炎表现初步分析以寒湿阻肺证为主,湿邪是其病机核心。

平肾通络降压颗粒治疗原发性高血压早期肾损害55例疗效观察

目的观察平肾通络降压颗粒治疗原发性高血压早期肾损害的临床疗效。方法将100例原发性高血压早期肾损害患者(肾虚血瘀型)随机分为2组。治疗组55例予平肾通络降压颗粒治疗,对照组45例予缬沙坦胶囊治疗。2组均治疗4周后统计降压疗效、中医症状综合疗效,并观察2组治疗前后收缩压、舒张压、尿微量白蛋白(m Alb)、血清胱抑素C(Cys-C)、视黄醇结合蛋白(RBP)及β2微球蛋白(β2-MG)情况。结果 2组治疗后收缩压、舒张压均降低(P<0.05),2组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组降压总有效率89.09%,对照组降压总有效率91.11%,2组降压疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后m Alb、Cys-C、RBP及β2-MG均降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。中医症状综合疗效,治疗组总有效率89.09%,对照组总有效率64.45%,治疗组中医症状综合疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论平肾通络降压颗粒治疗原发性高血压早期肾损害疗效确切。

济南地区新型冠状病毒肺炎中医证候演变规律

目的:探讨新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19,简称新冠肺炎)的中医证候特点及其演变规律。方法:将入院当天、入院第5天、入院第10天、入院第15天作为观察点,根据患者出现的症状及舌象,判定不同时间患者的中医证候,统计不同时间点中医证候变化规律。结果:入院当天,寒湿阻肺证17例,湿热蕴肺证9例,肺脾气虚、湿邪蕴肺证9例;入院第5天,寒湿阻肺证17例,湿热蕴肺证减少1例,湿邪阻肺证3例;入院第10天,寒湿阻肺证减少1例,湿热蕴肺证减少4例,湿邪阻肺证出现13例;入院第15天,各证型均减少。0~5 d以证候的持续存在为主,有1例患者由湿热蕴肺证转为湿邪阻肺证,有2例患者由风邪夹湿证转为湿邪阻肺证。6~10 d有4例湿热蕴肺证转为湿邪阻肺证,1例寒湿阻肺证转为湿邪阻肺证,1例疫毒闭肺证转为湿邪内阻证,4例肺脾气虚、湿邪阻肺证转为湿邪阻肺证;11~15 d以中医证候恢复正常为主。结论:济南地区新型冠状病毒肺炎以寒湿阻肺证最常见,其次为湿热蕴肺证、肺脾气虚、湿邪蕴肺证。传变速度较慢,多数未传变,部分病例表现为热祛湿存。