导乐镇痛仪联合分娩球对初产妇分娩结局及产后抑郁的影响

目的探讨导乐镇痛仪、分娩球及两者联合应用对产妇分娩结局和产后抑郁的影响。方法选取分娩的598例初产妇为研究对象,根据入院顺序和知情同意原则,随机分为对照组(206例)、导乐镇痛仪组(DA组,142例)、分娩球组(LB组,134例)、导乐镇痛仪分娩球联合应用组(DL组,116例),比较各组总产程、产后2h出血量、剖宫产率、产时疼痛程度(VAS评分)、新生儿Apgar评分、产后7d爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分及不良事件发生情况。结果与对照组比较,DA组、LB组和DL组总产程时间明显缩短,产后出血量明显减少,剖宫产率明显降低,VAS评分和EPDS评分显著降低,新生儿Apgar评分升高,差异均有统计学意义(P<0.05),导乐镇痛仪和分娩球联合应用时,上述作用更加明显;各组均无不良事件发生。结论导乐镇痛仪和分娩球联合应用可有效缩短产程时间,减少产后出血量,降低剖宫产率,减轻产时疼痛,改善新生儿状况,预防产后抑郁症发生,值得临床推广应用。

石家庄市区母亲孕期空气污染暴露对新生儿出生体重影响

目的初步探讨河北省石家庄市区母亲孕期空气污染物暴露对新生儿出生体重的影响。方法收集2013年8月-2017年12月间石家庄市某省级三甲医院3407名分娩孕妇及新生儿资料和每日空气污染数据,分析孕早期、孕中期、孕晚期和整个孕期不同污染物暴露对新生儿出生体重的影响。结果新生儿低出生体重发生率为9.51%;母亲年龄、文化程度、婴儿性别、出生年份是新生儿出生体重的影响因素,母亲年龄、文化程度、产次是新生儿低出生体重发生的危险因素。多元线性回归分析结果表明,不同孕期、不同污染物对新生儿出生体重的影响存在差异,孕早期空气质量指数(AQI)、PM2.5、PM10、SO2、NO2、CO、O3的平均暴露量每增加10个单位,出生体重分别降低26.6、7.2、4.4、5.7、8.1、2.8、6.0 g;孕中期PM2.5、PM10、SO2平均暴露量每增加10个单位,出生体重分别降低12.7、6.3、4.7 g;孕晚期SO2平均暴露量每增加10个单位,出生体重降低1.3 g;整个孕期PM2.5、PM10、SO2、NO2平均暴露量每增加10个单位,出生体重分别降低8.3、6.3、5.5、1.3 g。结论孕期空气污染暴露会使新生儿出生体重降低,PM2.5、PM10、SO2对低出生体重的影响更为明显,孕早期和孕中期可能是空气污染对低出生体重影响的关键期。