腹腔镜下全子宫切除同时机会性切除双侧输卵管的临床应用价值分析

目的观察分析腹腔镜下全子宫切除同时机会性切除双侧输卵管的临床应用价值。方法采用前瞻性研究方法选取2015年5月至2016年7月在盐城市第三人民医院行腹腔镜下全子宫切除术患者98例,按照随机平行分组法随机分为对照组和观察组,每组各49例,对照组患者保留双侧输卵管,观察组则同时机会性切除双侧输卵管,对比分析两组患者手术及预后情况、性激素水平变化及围绝经期症状发生率。结果两组患者手术时间、术中出血量、住院时间以及胃肠功能恢复时间组间比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05);术前两组患者性激素水平组间比较差异无统计学意义(P> 0. 05);术后两组患者雌二醇(E2)水平均较术前明显下降; FSH及LH水平则较术前明显升高(P <0. 05);两组患者性激素水平术后3个月组间比较差异具有统计学意义(P <0. 05),术后6个月组间比较差异无统计学意义(P> 0. 05);两组患者围绝经期症状发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论腹腔镜下全子宫切除同时机会性切除双侧输卵管具有可行性,不会促进卵巢功能衰退,可在围绝经期卵巢癌高危患者中推广应用。

210例妊娠期糖耐量异常分析

目的观察妊娠期糖耐量受损患者饮食控制良好与否对妊娠结局及新生儿Arpgar评分影响。方法通过回顾性分析2008～2009年诊断为妊娠期糖耐量受损的孕妇210例,行积极饮食控制,并住院分娩,比较血糖控制满意组(A组)及血糖控制不满意组(B组)这两组的妊娠结局及新生儿Arpgar评分。结果 B组较A组妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫、巨大儿、早产的发生率高(P<0.05),B组较A组新生儿Arpgar评分低(P<0.05)。结论妊娠期糖耐量受损患者血糖控制良好的妊娠结局及新生儿Arpgar评分较好,及时干预及管理,从而降低母婴并发症。

经阴道切除妊娠组织治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的效果

目的:观察分析经阴道切除妊娠组织治疗剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)的临床效果。方法:选取笔者所在医院2014年6月-2016年6月收治的60例剖宫产术后瘢痕妊娠患者,运用双色球随机分组法分为观察组(n=30)和对照组(n=30),对照组患者采用常规刮宫术治疗,观察组采用经阴道切除妊娠组织治疗,观察两组患者治疗效果。结果:观察组患者治疗总有效率100%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量为(40.13±9.05)ml,明显少于对照组的(64.71±5.72)ml;观察组β-h CG恢复时间、包块消失时间、月经恢复时间分别为(12.52±5.98)、(52.34±40.31)、(36.41±11.02)d,较对照组(18.90±8.23)、(93.43±58.82)、(50.72±16.81)d明显短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对剖宫产术后瘢痕妊娠患者,经阴道切除妊娠组织治疗,术中出血量少,有利于降低血清β-h CG水平,促使宫内包块消失,安全可靠,从而有效提高手术成功率,促进月经恢复正常,改善患者生活质量,值得临床推广应用。

宫颈病变在电子阴道镜下诊断的意义

目的探讨宫颈疾病在阴道镜检查诊断中的意义。方法应用电子阴道镜检查宫颈796例。结果共有844例次宫颈疾病,同一宫颈可同时有两种以上疾患,以慢性宫颈炎为主,占87.9%。阴道镜异常图像的频率出现与宫颈上皮的瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)及宫颈癌成正比。CIN和宫颈癌阴道镜的异常图像多为白色上皮、点状血管。结论电子阴道镜诊断宫颈疾病尤其对早期诊断CIN和早期诊断宫颈癌具有极高的价值。

难治性产后出血的介入治疗

目的探讨难治性产后出血治疗的新途径.方法对因宫缩乏力并/或软产道裂伤引起的产后出血,用传统方法治疗不能止血者,用介入方法栓塞出血动脉.结果产后出血患者28例,用传统的方法治疗,其中26例有效,有2例不能控制出血,用介入栓塞出血动脉的方法,均取得止血的明显效果.结论介入栓塞出血动脉治疗难治性产后出血,效果好,创伤小,无明显并发症,可重复使用,能替代经腹手术,且能保留子宫,是值得重视的治疗方法.

18例介入手术治疗输卵管异位妊娠的临床分析

目的探讨经双侧子宫动脉灌注甲氨蝶呤及介入栓塞治疗输卵管妊娠的临床应用。方法分析18例输卵管妊娠患者行双侧子宫动脉造影,甲氨蝶呤灌注栓塞对治疗前后患者的血β-hCG下降,B超检查及术后4个月子宫输卵管碘油造影检查(HSG)输卵管通畅率作为治疗效果的评价手段。结果 18例患者中17例患者治疗后复查B超提示胚胎缩小,β-hCG明显下降,阴道出血减少或中止,1例患者胚胎继续生长有内出血情况转手术治疗。4个月后17例患者行子宫输卵管碘油造影,15例通畅,通畅率83.3%。结论双侧子宫动脉灌注甲氨蝶呤化疗及介入栓塞术治疗输卵管妊娠是一种损伤小、疗效佳的治疗技术,是保守治疗输卵管妊娠的有效方法。

整合教材资源提高学生写作能力

本文针对如何将教材中阅读以外的其他部分与写作有效结合这一课题,并结合一节具体的课堂设计,说明听说读写结合的教学模式,即充分利用教材资源,实现有效的语言的输入,从而实现水到渠成的语言输出。

血清干扰素-γ与白细胞介素-4及其比值对妊娠期糖尿病患者围产儿不良结局的预测效能

目的探讨血清干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)及IFN-γ/IL-4比值对妊娠期糖尿病(GDM)患者围产儿不良结局的预测效能。方法本研究为病例对照研究,选取2020年1月年2022年1月盐城市第三人民医院妇产科收治的110例GDM患者的临床资料作为GDM组,年龄(31.69±5.17)岁,年龄范围为20~42岁。选取同期在盐城市第三人民医院门诊定期产检的94例健康孕妇的资料作为健康组,年龄(30.56±4.89)岁,年龄范围为20~41岁。收集两组纳入者分娩前血清IFN-γ、IL-4水平及IFN-γ/IL-4比值,围产儿不良结局发生率。根据GDM组患者的结局分为良好结局亚组和不良结局亚组,并比较两组产儿的母体血清IFN-γ、IL-4水平及IFN-γ/IL-4比值。结果GDM组IL-4水平[(10.69±2.53)pg/ml]低于健康组[(11.98±3.20)pg/ml],IFN-γ[(38.95±10.63)pg/ml]和IFN-γ/IL-4(3.64±0.76)、围产儿总不良结局发生率[18.2%(20/110)]均高于健康组[(20.45±6.71)pg/ml、(1.71±0.52)、5.3%(5/94)],差异有统计学意义(P<0.05);不良结局亚组母体IFN-γ[(52.72±8.62)pg/ml]和IFN-γ/IL-4[(7.48±1.75)]均高于良好结局亚组[(35.89±7.12)pg/ml、(3.12±0.69)],差异有统计学意义(P<0.05);IL-4水平[(7.05±2.46)pg/ml]低于良好结局亚组[(11.50±2.75)pg/ml],差异有统计学意义(P<0.05);IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4三者联合的灵敏度、特异度、曲线下面积均高于单独预测。结论血清IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4对GDM患者围产儿不良结局有良好的预测效能。

米非司酮在子宫肌瘤合并贫血术前预处理中的价值

目的探讨米非司酮在子宫肌瘤合并贫血术前预处理中的价值,为子宫肌瘤合并贫血临床治疗提供理论依据。方法将子宫肌瘤合并中重度贫血患者80例根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例,对照组直接行输血处理,完毕后再行手术治疗;观察组给予米非司酮与琥珀酸亚铁联合用药治疗。比较两组患者的临床疗效、手术情况、血红蛋白水平变化、雌激素水平变化及不良反应情况。结果观察组治疗后的血红蛋白水平显著高于治疗前与对照组同期(P<0.05),而对照组治疗前后的血红蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗后的各项雌激素水平均有显著降低,其中观察组的降低幅度较对照组更为显著(P<0.05)。观察组患者的手术出血量显著少于对照组,手术操作时间、住院时间显著短于对照组,医疗花费显著低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后的总有效率95%,显著高于对照组的80%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率5.0%;与对照组的7.5%比较,无显著差异。结论子宫肌瘤伴贫血患者术前应用米非司酮有助于纠正患者的贫血症状,提高补血效果,降低手术创伤与医疗花费。

谈档案信息自动化系统管理

随着社会经济的发展和科学技术的创新,档案信息自动化系统管理逐步取代了传统的管理方式,为了适应各行各业快捷、高效利用档案信息资源的需要,档案信息自动化系统管理问题必须提上各级档案部门的议事日程.如何提高档案信息资源的有效应用,需要深入考察与自动化系统相关的诸多方面的情况和问题.本文对此谈几点看法.……