Ⅰ期子宫内膜癌128例治疗及预后临床分析

目的 了解不同手术方式对Ⅰ期子宫内膜癌患者术后生存及复发的影响。方法 回顾性分析Ⅰ期子宫内膜癌 12 8例。根据手术方式不同 ,将其分为两组 ,A组 ;次广泛 (或全子宫 ) +双附件切除术 ,80例 ;B组 :A组术式 +盆腔淋巴结清扫术 ,4 8例 ,分析二组生存率及复发情况。结果 A、B两组的 5年生存率分别为 95 2 4 % ,94 87% ,两组比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,随访中 ,12例复发 ,复发率 11 76 % ,10例在3年内复发 ,其中盆腔复发 3例 ,肺转移 6例 ,A、B两组复发率分别为 7 94 % ,17 95 % ,分别比较 ,差异均无显著性 (P >0 0 5 )。结论 腹膜后淋巴结切除可明确分期 ,但不是Ⅰ期子宫内膜癌的治疗手段 ,扩大手术范围并不能显著提高患者的生存率 ,远处转移在术后复发中占相当比例 ,有高危因素时 。

中西医结合治疗早期异位妊娠230例分析

目的 寻找一种简单、有效、成功率高又不影响生育功能的异位妊娠的药物治疗方法。方法 将 2 30例患者随机分成 3组 ,A组单用氨甲蝶呤 (MTX) ,B组单用中药 ,C组联用MTX和中药。结果 C组较A组及B组能明显缩短血 β -HCG降至正常范围的时间 ,减少住院日 ,提高治疗成功率 (P <0 .0 1)。结论 MTX与中药联用治疗早期异位妊娠成功率高 ,副作用小 ,简便、价廉 。

年轻子宫内膜癌患者保留生育功能的治疗

子宫内膜癌（endometrial cancer,EC）是女性生殖道常见恶性肿瘤之一,近年来其发病率呈逐年上升趋势,且发病年龄日趋年轻化。有25%的患者为绝经前女性,且其中有3%～15%发生在40岁左右。由于年轻EC患者多有不孕、不育史。

异位妊娠诊治10年回顾分析

目的 探讨近10年来异位妊娠发生率及诊断治疗方法的进展。方法 按每二年为一个时间段回顾分析我院1993年1月至2002年12月间1019例异位妊娠的诊治情况。结果 异位妊娠与同期分娩数之比由1993年 -1994年的1:40.16上升为2001年 -2002年的1:8.20,增加5倍。诊断技术改进 ,剖腹探查确诊比例下降 ,而由超声结合血、尿β-HCG检测确诊者增多 ,确诊时间缩短 ,确诊时孕期趋前 ,早期诊断明显增加。经腹输卵管切除术比例下降 ,腹腔镜手术 ,保守治疗比例上升 ;保守治疗中 ,采用MTX50mg单次肌注配合传统中药治疗 ,有效率93.68%,减少住院日 ,缩短血β-HCG降至正常范围的天数 ,可为临床首选。结论 异位妊娠发生率明显增高 ,早期诊断明显提高 ,腹腔镜手术及保守治疗是目前异位妊娠治疗的趋势。

妊娠合并卵巢肿瘤的诊治进展

随着人们对孕期保健的重视和肿瘤诊疗水平的提高，妊娠合并卵巢肿瘤的相关问题越来越受到产科医生和肿瘤医生的重视。以往通常在产科查体、剖宫产时偶然发现或因肿瘤扭转、破裂出现急腹症时才得以诊断。近年来随着超声在产前检查的普遍应用，更多的患者在妊娠期得以诊断，故文献报道其发生率较前增高，约占全部妊娠妇女的1%～3％，其中良性约占97．16％，恶性约占2．84％。妊娠合并卵巢肿瘤对妊娠和分娩均会产生一定的影响，处理不当就会危及母儿生命。

高催乳素血症

催乳素（prolactin，PRL）是垂体前叶嗜酸细胞、妊娠子宫蜕膜分泌的一种蛋白激素，是由198个氨基酸组成的单肽。高催乳素血症（hyperprolactinemia，HP）是下丘脑一垂体．性腺轴功能失调的疾病，普通人群的发病率为0．4％，而生殖障碍女性的发病率高达9％～17％，是引起月经紊乱（稀发、闭经）、溢乳、生殖功能下降、不孕的常见疾病之一。

子宫内膜异位症的手术治疗

手术治疗在子宫内膜异位症的治疗中占有很重要的地位．是子宫内膜异位症的基本治疗。手术目的：手术对未婚或婚后未孕育的妇女或病变较轻的妇女能清除病灶，分离粘连，促使其恢复正常盆腔解剖关系．也能尽量保留卵巢及其功能，或恢复输卵管功能；对育龄妇女，无生育要求者，手术的目的以保留卵巢功能为主．并去除病灶；对年龄大、病变重，药物治疗无效者，则考虑作子宫和双附件切除的根治手术。

Ⅰ 期子宫内膜癌128例临床分析

目的 :了解不同手术方式对 期子宫内膜癌患者术后生存及复发的影响。方法 :回顾性分析 期子宫内膜癌 1 2 8例。根据手术方式不同 ,将其分为两组 ,A组 80例 ,次广泛 (或全子宫 ) +双附件切除术。 B组 48例 ,A组术式 +盆腔淋巴结清扫术。分析两组生存率及复发情况。结果 :A、B两组 5年生存率分别为 95 .2 3%、94.87% ( P>0 .0 5 )。随访中 1 2例复发 ,复发率 1 1 .76%。3年内复发 1 0例 ,其中盆腔复发 3例 ,肺转移 6例。两组复发率 ,A组 7.93% ,B组 1 7.94% ( P>0 .0 5 )。结论 :腹膜后淋巴结切除可明确分期 ,但不是 期子宫内膜癌的治疗手段。扩大手术范围并不能显著提高患者的生存率。远处转移在术后复发中占相当比例 ,有高危因素时 ,应考虑辅助治疗。

无排卵型青春期功能失调性子宫出血病46例治疗分析

无排卵型青春期功能失调性子宫出血病４６例治疗分析崔李宁，陈宝钧功能失调性子宫出血病（简称功血）是一种常见的妇科病，它表现为月经周期和月经期出血量的异常，而无内外生殖器器质性病变。通常功血分为无排卵型和有排卵型两类，本文就无排卵型青春期功血并发严重贫血...

人类微小病毒B19宫内感染与新生疾病的相关性研究

目的观察人类微小病毒B19宫内感染(HPVB19)与新生儿疾病之间的关系。方法采用ELISA法,对新生儿贫血、新生儿病理性黄疸、先天性心脏病、其他先天性畸形、足月小于胎龄儿、早产儿共6组173例病理新生儿及48例正常新生儿的血清进行了HPVB19-IgM的检测,结果进行统计学分析。结果(1)HPVB19-IgM阳性率,病理组为29.48%(52/173),正常对照组为4.17%(2/48),二者差异有非常显著性意义(P<0.005),相对危险度(RR)=7.01。(2)HPVB19-IgM阳性率,新生儿贫血组为46.67%(14/30)、新生儿病理性黄疸组为26.67%(8/30)、先天性心脏病组为33.33%(10/30)、其他先天性畸形组为11.11%(2/18)、足月小于胎龄儿组为23.33%(7/30)、早产组为28.57%(10/35),与正常对照组比较(P<0.005,RR=11.2;P<0.05,RR=6.4;P<0.005,RR=8.0;P>0.05,RR=2.67;P<0.05,RR=5.6;P<0.01,RR=6.86)。(3)6组新生儿疾病HPVB19-IgM阳性率及关联强度从高到低依次为新生儿贫血、先天性心脏病、早产儿、新生儿病理性黄疸、足月小于胎龄儿、其他先天性畸形。结论微小病毒B19宫内感染与新生儿贫血、新生儿病理性黄疸、新生儿先天性心脏病、足月小于胎龄儿、早产的发生显著相关。

人工流产术后口服短效避孕药的疗效观察

目的探讨人工流产术后口服短效避孕药的临床疗效。方法将我院计划生育门诊自愿终止妊娠的患者200例随机分为观察组和对照组各100例。对照组术后常规给予抗生素和益母草颗粒口服,观察组在常规治疗基础上口服妈富隆,比较两组患者术后治疗效果。结果观察组术后恢复情况明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工流产术后口服短效避孕药,可促进术后恢复,减少不良反应,有益于妇女身心健康。

宫腹腔镜联合手术在女性不孕症中的应用

目的探讨宫腹腔镜联合手术诊治女性不孕症的临床价值。方法回顾性分析2003年11月—2005年12月本院收治的女性不孕症患者64例,采用宫腹腔镜诊断及治疗。结果64例不孕症患者中,输卵管梗阻及盆腔炎症因素30例,子宫内膜异位症19例,宫腔息肉10例。术后随访3-24个月,随访率75%,妊娠率33.5%。结论宫腹腔镜联合手术能直观、全面的判断不孕症的病因并针对性治疗,在诊治女性不孕症中具有重要的临床价值。

透明质酸钠联用妈富隆对预防人工流产术后宫颈粘连的作用

宫颈粘连是人工流产术后较为常见的并发症，可影响患者术后恢复，并导致月经异常、腹痛，甚至不孕［1，2］，故对于人工流产术后进行宫颈粘连的防控极为重要。透明质酸钠（HA）及妈富隆均是近年来临床中用于人工流产术的常见药物，且见有其对人工流产术术后粘连防控的相关研究，但是研究结果不一。本文就HA联用妈富隆在预防人工流产术后宫颈粘连的作用作进一步观察，结果报告如下。

持续硬膜外麻醉降压治疗妊高征性高血压危象的探讨

对经解痉、镇静无效或已临产不宜大剂量应用解痉、镇静药物的妊高征高血压危象患者38例,采用持续硬膜外麻醉的方法降压,取得了满意的临床效果。全部患者麻醉后血压下降,收缩压于麻醉后10分钟显著下降(P<0.05),舒张压于麻醉后20分钟显著下降(P<0.05),半小时后血压降至稳定状况,麻醉后30、60、及120分钟收缩压和舒张压之间无显著差异(P>0.05)。在严密的观察下,9例经阴道分娩,其中产时子痫2例,产前子痫2例,先兆子痫5例,其余29例行剖宫产终止妊娠。新生儿Apgar评分与健康孕妇组无显著差异(P>0.05)。健康孕妇麻醉后无降压作用。本方法简便易行,宜于临床推广应用。

全程超导可视无痛人工流产3600例临床分析

目的寻找一种使患者痛苦小、出血少、恢复快、并发症少的终止妊娠新技术。方法选取早孕妇女3600例,其中1800例自愿实行可视无痛人工流产术者为观察组,在全程超导可视妇产科手术仪监视下终止妊娠;1800例自愿实行传统的金属吸管人工流产术者为对照组。观察术中出血量、手术时间及人工流产综合征发生情况,随访完全流产情况、月经恢复情况及宫颈、宫腔粘连情况。结果观察组与对照组比较,术中出血量及手术时间差异均有统计学意义(<0.05),术后随访发现不全流产发生率差异有统计学意义(<0.05),宫颈、宫腔粘连发生率差异均无统计学意义(>0.05)。结论全程超导可视无痛人工流产术能克服常规手术的盲目性和危险性,具有操作简单、痛苦小、并发症少及恢复快等特点,是早孕流产术中的一种比较理想的手术方法,值得临床推广应用。

妊娠期合并泌尿系结石的疗效观察

目的探讨妊娠合并泌尿系结石临床诊治方法及疗效。方法对51例妊娠合并泌尿系结石患者采用解痉止痛排石及及膀胱镜下输尿管支架置入术,观察其疗效。结果 17例经保守治疗症状缓解,少量结石排出,33例行膀胱镜下输尿管支架置入术后症状缓解。结论妊娠期合并泌尿系结石患者通过解痉、镇痛及抗感染等保守治疗可得到缓解。对于顽固性肾绞痛或反复发作,尿路感染不能控制者,逆行膀胱镜下放置输尿管支架管安全、简单有效。

妊娠合并血小板减少102例临床分析

目的探讨妊娠合并血小板减少的围生期处理方法。方法对102例妊娠合并血小板减少患者的临床资料作回顾性研究。结果单纯由妊娠引起血小板减少的为74例,占72.54%;特发性血小板减少性紫癜16例,占15.69%;合并病毒性肝炎10例,占9.80%;妊娠高血压病引起的HELLP综合征2例,占1.96%。孕前即有血小板减少8例;妊娠后发生的最早出现在孕9周,其中<28周24例,≥28周70例。对血小板<50×109/L者用皮质激素治疗,分娩前输注机采血小板后行计划性剖宫产术。产后出血率27.45%(28/102)。82.35%(84/102)的产妇产后第6天血小板恢复正常。结论妊娠合并血小板减少一般发生在妊娠晚期,其中妊娠相关性血小板减少是最常见的类型。非妊娠相关性血小板减少的血小板减少程度严重,大多≤3×109/L。皮质激素是治疗严重血小板减少的有效手段,临产前血小板仍<50×109/L时可输机采血小板。