膈肌功能障碍与肌少症的相关性及膈肌的超声评估

肌少症是指与增龄相关的进行性骨骼肌量减少,并伴有肌肉力量和/或肌肉功能减退的综合征。研究表明,≥60岁人群的肌少症患病率为10%~ 27%[1]。 肌少症可引起衰弱、残疾、独立生活能力丧失和生活质量下降等不良后果,并与患者的认知功能障碍显著相关[2]。因此,通过影像学方法早期识别肌少症,对肌少症进行及时干预和治疗有着重要的临床意义。

离子通道在周围神经再生中的作用

离子通道是生物膜上一类结构和功能多样的蛋白质微孔道,广泛分布于神经系统,主要调节神经元膜电位的产生与兴奋性的传导。周围神经损伤后,初级感觉神经元上离子通道各亚型电流以及基因表达发生了较大改变。这种改变在神经病理性疼痛领域已有较多研究,但有关其在周围神经再生中的作用研究较少。由于调控离子通道生物学功能以及基因表达水平有助于周围神经损伤后的轴突生长和髓鞘再形成,故未来离子通道有望成为促进周围神经再生的新靶点。

手术创伤对2型糖尿病小鼠术后认知功能和脑葡萄糖代谢的影响

目的·观察2型糖尿病小鼠腹部手术创伤后的学习记忆功能及相应功能脑区葡萄糖代谢功能的变化。方法·将40只雄性5周龄C57BL/6野生型小鼠用60%高脂饲料喂养,4周后使用烟酰胺和链脲佐菌素建成2型糖尿病模型,然后随机分为对照组和腹部手术创伤组(手术组),每组15只。旷场实验和条件性恐惧实验观察手术创伤对小鼠学习记忆的影响(n=10);正电子发射型计算机断层显像(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)观察2组小鼠大脑相应脑区^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-fluorodeoxyglucose,^(18)F-FDG)的摄取水平(n=5)。结果·旷场实验中,手术组的中央格穿越次数和总移动距离与对照组差异均无统计学意义;在条件性恐惧实验中,手术组的场景相关性记忆测试和声音相关性记忆测试的僵直时间比例均显著低于对照组(均P<0.05)。PET/CT中,手术组海马、皮质、纹状体及杏仁核脑区的^(18)F-FDG摄取率均显著高于对照组(均P<0.05)。结论·2型糖尿病小鼠腹部手术创伤后出现的认知功能障碍可能与其相关脑区葡萄糖代谢异常有关。

乙醇与咪达唑仑联合用药对小鼠记忆的影响

目的观察乙醇和咪达唑仑联合用药对小鼠记忆的影响。方法将小鼠随机分为4组（n=12）：生理盐水组（Ns组）、生理盐水＋咪达唑仑组（Ns＋M组）、10％乙醇＋咪达唑仑组（10％E＋M组）、20％乙醇＋咪达唑仑组（20％E＋M组）。通过避暗实验观察各组小鼠用药后的潜伏期和错误次数。结果与Ns组相比，Ns＋M组潜伏期和错误次数的差异均无统计学意义（P〉0．05）；20％E＋M组潜伏期明显缩短（P〈0．05），错误次数明显增多（P〈0．05）。结论乙醇与咪达唑仑联合用药对记忆的损害作用强于单独使用咪达唑仑。

罗哌卡因局部神经阻滞在大鼠周围神经再生中的实验研究

目的探讨罗哌卡因局部神经阻滞对大鼠坐骨神经损伤修复后神经再生的影响及可能机制。方法取60只雄性SD大鼠,随机分为对照组和罗哌卡因组。行右侧坐骨神经离断后神经外膜端端缝合,制作周围神经损伤修复模型。罗哌卡因组在损伤局部以0.1 ml/h的速度输注0.2%罗哌卡因3 d,对照组输注等量生理盐水,随后观察罗哌卡因神经阻滞效果,并于各对应时间点检测两组大鼠行为学、电生理、再生神经纤维形态学、远端坐骨神经髓鞘碱性蛋白表达量及巨噬细胞浸润变化。结果术后8周,与对照组相比,行为学结果显示罗哌卡因组热潜伏期和足印长度显著降低(P<0.05);电生理结果显示罗哌卡因组复合肌动作电位振幅恢复指数显著升高(P<0.05),但两组潜伏期和传导速度恢复指数差异无统计学意义(P>0.05);免疫荧光结果显示罗哌卡因组再生轴突面积显著增加(P<0.05),但两组再生髓鞘面积差异无统计学意义(P>0.05);透射电镜结果显示罗哌卡因组再生神经的轴突直径、髓鞘厚度、无髓轴突数目显著增加(P<0.05),但两组有髓轴突数目差异无统计学意义(P>0.05)。术后早期,蛋白质印迹结果显示罗哌卡因组髓鞘碱性蛋白清除速率显著加快(P<0.05);免疫荧光结果显示罗哌卡因组巨噬细胞浸润数量显著增加(P<0.05)。结论罗哌卡因局部神经阻滞通过募集巨噬细胞加速髓鞘碎片清除促进大鼠受损坐骨神经轴突再生。