当归六黄汤联合单纯去势治疗气阴两虚型晚期前列腺癌的疗效及对免疫功能的影响

目的:观察当归六黄汤联合单纯去势治疗气阴两虚型晚期前列腺癌的疗效及对免疫功能的影响。方法:将108例气阴两虚型晚期前列腺癌患者随机分为两组。对照组54例采用单纯去势治疗,用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂,10.8 mg/次,皮下注射1次;治疗组54例在对照组治疗基础上联合当归六黄汤(生地黄、熟地黄、当归、黄芪、黄芩、黄柏、黄连)治疗,每日1剂,浓煎为2袋,100 mL/袋,早晚2次温服,连续治疗3个月。对比两组临床疗效,治疗前后卡氏功能状态评分(KPS)、生活质量(QOL)评分、中医症状积分(TCMSS)、前列腺特异性抗原(PSA)水平、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分,以及CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平。结果:治疗组显效22例,有效28例,无效4例,有效率92.59%(50/54);对照组显效15例,有效24例,无效15例,有效率72.22%(39/54)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组KPS评分、QOL评分、TCMSS、SAS评分、SDS评分、PSA水平、不良反应发生率对比,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平均较治疗前提高,且治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:当归六黄汤联合单纯去势治疗气阴两虚型晚期前列腺癌可有效缓解临床症状,提高生活质量和免疫功能,且不良反应少。

CIK细胞免疫治疗对转移性肾细胞癌患者免疫功能的影响

目的：观察CIK细胞免疫治疗对转移性肾癌患者免疫功能的影响。方法选取2010-2012年收治的转移性肾癌患者，在常规治疗措施的基础上联合应用CIK细胞免疫方法进行临床治疗，治疗3个疗程后，监测治疗前后CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋比值等免疫功能指标，进行统计学分析。结果治疗后患者外周血中CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋水平优于治疗前（P〈0.055）。结论采用悦陨运细胞免疫治疗能有效提高转移性肾癌患者的免疫功能。

肝阳上亢型高血压病的研究现状

综述了肝阳上亢型高血压的病因病机,高血压与情绪、盐敏感性及体重的关系,且从血液流变学、血浆内皮素、一氧化氮、血压、心脏舒缩功能、胰岛素抵抗、肾素-血管紧张素系统、基因表达多方面探讨病理基础和客观化指标。对中药、中成药及耳尖放血等疗法的治疗效果进行了概括。指出应深入研究肝阳上亢型高血压的发病机理,探讨发病规律,从整体、器官、细胞、分子等不同水平对该证型的实质进行前瞻性、深层次的研究,使其诊断客观化、标准化;分析中药和针灸降低血压的作用靶点和作用机制,筛选有效方剂或中药单体成分。

白花蛇舌草乙醇提取物对人肾癌细胞786-0体外增殖及小鼠肾癌细胞786-0移植瘤生长的影响

目的探讨白花蛇舌草乙醇提取物(EEHDH)对人肾癌786-0细胞体外增殖及小鼠肾癌细胞786-0移植瘤生长的影响。方法 (1)将人肾癌细胞786-0分为观察1、2、3、4组和对照组,观察1、2、3、4组分别加入终浓度为10、20、40、80 mg/L的EEHDH,对照组加入等体积培养液。培养24、48、72 h后采用MTT法于490 nm处测量吸光度值(OD490值)。(2)取42只昆明小鼠,随机分为7组,分别为模型组、EEHDH低剂量组、EEHDH中剂量组、EEHDH高剂量组、环磷酰胺组、EEHDH中剂量联合环磷酰胺组、对照组,每组6只。除对照组小鼠正常饲养不处理外,余36只小鼠每只左后肢腋窝皮下接种0.2 mL肿瘤细胞悬液,24 h后称重。模型组灌胃等体积饮用水14 d;EEHDH低、中、高剂量组分别灌胃EEHDH 5.0、10.0、20.0 g/kg,1次/d,共14 d;环磷酰胺组每2 d灌胃1次20 mg/kg环磷酰胺,共灌胃7次;EEHDH中剂量联合环磷酰胺组在1、3、5天灌胃环磷酰胺20 mg/kg,第6天开始灌胃10.0 g/kg的EEHDH,1次/d,共9次。末次给药24 h后给各组小鼠称重,处死动物称瘤重,计算EEHDH低剂量组、EEHDH中剂量组、EEHDH高剂量组、环磷酰胺组、EEHDH中剂量联合环磷酰胺组抑瘤率。另分离各组小鼠胸腺、脾脏,精密称重,计算胸腺指数、脾脏指数。结果 (1)相同培养时间条件下观察1、2、3、4组人肾癌细胞786-0的OD490值与对照组相比均较低(P均<0.05)。人肾癌细胞786-0的OD490值随着培养时间的延长和EEHDH剂量的增加而降低(P均<0.05)。(2)实验结束时,模型组、EEHDH低剂量组、EEHDH中剂量组、EEHDH高剂量组、环磷酰胺组、EEHDH中剂量联合环磷酰胺组瘤重分别为(2.31±0.28)、(1.94±0.22)、(1.59±0.26)、(1.52±0.23)、(0.92±0.24)、(0.86±0.23)g,EEHDH低剂量组、EEHDH中剂量组、EEHDH高剂量组、环磷酰胺组、EEHDH中剂量联合环磷酰胺组抑瘤率分别为16.02%、31.22%、34.26%、60.20%、62.77%。EEHDH中剂量联合环磷酰胺Q值为0.87。模型组小鼠胸腺指数、脾脏指数与对照组相比均较高(P均<0.05)。环磷酰胺组小鼠胸腺指数、脾脏指数与模型组相比均较低(P均<0.05)。EEHDH低、中、高剂量组小鼠脾脏指数与模型组相比均较高(P均<0.05),胸腺指数与模型组相比P均>0.05。EEHDH中剂量联合环磷酰胺组胸腺指数、脾脏指数与环磷酰胺组相比均较高(P均<0.05)。结论 EEHDH在体外能明显抑制人肾癌细胞786-0的增殖,在体内能显著抑制小鼠肾癌细胞786-0移植瘤生长,其机制可能与EEHDH提高脾脏功能有关。

当归六黄汤对前列腺癌荷瘤小鼠的免疫功能调节作用及其机制

目的:探讨当归六黄汤对前列腺癌(PCa)荷瘤小鼠免疫功能的调节作用,并阐明其作用机制。方法:50只小鼠随机分为对照组、模型组、低剂量当归六黄汤组、高剂量当归六黄汤组和顺铂组(n=10)。除对照组外,其他各组小鼠均接种RM-1细胞,建立PCa荷瘤小鼠模型。低和高剂量当归六黄汤组小鼠分别给予0.25和0.50 g·kg^(-1)·d^(-1)当归六黄汤灌胃,顺铂组小鼠腹腔注射0.2 mL顺铂。计算各组小鼠脾脏系数、胸腺系数、肿瘤体积和抑瘤率,HE染色观察各组小鼠肿瘤组织病理形态表现,流式细胞术检测各组小鼠外周血中CD4+和CD8+T淋巴细胞百分率,Western blotting法检测各组小鼠脾脏组织中程序性死亡受体1(PD-1)和程序性死亡配体1(PD-L1)蛋白表达水平。结果:与对照组比较,模型组小鼠脾脏系数、胸腺系数、CD8+T淋巴细胞百分率、脾脏组织中PD-1和PD-L1蛋白表达水平升高(P<0.05),CD4+T淋巴细胞百分率降低(P<0.05);与模型组比较,低和高剂量当归六黄汤组和顺铂组小鼠脾脏系数、胸腺系数、肿瘤体积、CD8+T淋巴细胞百分率、脾脏组织中PD-1和PD-L1蛋白表达水平降低(P<0.05),CD4+T淋巴细胞百分率升高(P<0.05);与低剂量当归六黄汤组比较,高剂量当归六黄汤组和顺铂组小鼠脾脏系数、胸腺系数、肿瘤体积、CD8+T淋巴细胞百分率、脾脏组织中PD-1和PD-L1蛋白表达水平降低(P<0.05),抑瘤率和CD4+T淋巴细胞百分率升高(P<0.05);与高剂量当归六黄汤组比较,顺铂组小鼠脾脏系数、胸腺系数、肿瘤体积、CD8+T淋巴细胞百分率、脾脏组织中PD-1和PD-L1蛋白表达水平降低(P<0.05),抑瘤率和CD4+T淋巴细胞百分率升高(P<0.05)。HE染色,模型组小鼠肿瘤细胞分布均匀而紧密,偶有空泡;低剂量当归六黄汤组小鼠肿瘤细胞分布均匀且空泡数增多;高剂量当归六黄汤组小鼠肿瘤细胞排列疏松,空泡数明显增多;顺铂组小鼠肿瘤细胞数明显减少,与空泡间隔分布。结论:当归六黄汤可提高PCa荷瘤小鼠免疫功能,其机制可能与抑制PD-1/PD-L1信号通路有关联。

CIK细胞结合复方苦参注射液治疗中晚期肾脏肿瘤

目的探讨杀伤细胞(CIK)细胞结合复方苦参注射液对中晚期肾脏肿瘤患者的治疗效果。方法随机将98例中晚期肾脏肿瘤患者分成对照组(CIK治疗组35例、复方苦参注射液治疗组33例)和实验组(CIK+复方苦参注射液治疗组30例),分别观察不同分组患者治疗前后生存质量及瘤体变化并计算有效率。结果治疗前后各组生存质量及瘤体变化均有统计学差异(P<0.05);实验组生存质量及瘤体变化与两个对照组均有统计学差异(P<0.05)。实验组的有效率明显高于其他两组,在改善生存质量及缩小瘤体方面CIK组、复方苦参注射液组都有一定效果,但实验组优于复方苦参注射液组和CIK组。结论 CIK细胞结合复方苦参注射液治疗中晚期肾脏肿瘤效果较好。

浅谈褥疮的形成原因及护理对策

阐述了褥疮的病理概念、形成原因及针对性的护理预防措施,一旦发生褥疮,根据褥疮病理分期进行治疗,旨在提高护理当中对褥疮的认识,做到早预防、早发现、早治疗。

白花蛇舌草乙醇提取物对人肾癌786-0细胞体外生长及体内成瘤的影响

目的:探讨白花蛇舌草乙醇提取物(Ethanol extract of Hedyotis Diffusae Herba,EEHDH)对人肾癌786-0细胞体外生长及体内成瘤的影响。方法:体外实验采用MTT法检测EEHDH对人肾癌786-0细胞的生长抑制作用;体内实验采用人肾癌786-0细胞实体瘤小鼠动物模型,取30只昆明小鼠,6只为正常对照组,余24只昆明种小鼠每只左后肢腋窝皮下接种0.2 m L肿瘤细胞悬液,24 h后称质量,随机分为模型对照组、EEHDH低剂量组、EEHDH中剂量组和EEHDH高剂量组,每组各6只。正常组和模型对照组灌胃等体积饮用水,EEHDH低剂量组、EEHDH中剂量组和EEHDH高剂量组分别灌胃含生药量5.0 g·kg-1、10.0 g·kg-1、20.0 g·kg-1的EEHDH溶液,每日1次,连续给药14 d,末次给药24 h后颈椎脱臼处死动物,切开肿瘤部位,剥离瘤块,用滤纸吸净其上液体,称瘤块质量,计算抑瘤率。同时分离胸腺、脾脏,精密称质量,计算胸腺指数、脾脏指数。结果:EEHDH在体外可显著抑制人肾癌786-0细胞的增值,其效果与剂量和作用时间相关。体内试验表明,与模型组比较,EEHDH低剂量组、EEHDH中剂量组、EEHDH高剂量组均能明显减轻瘤块的质量,差异具有统计学意义(P<0.05),抑瘤率分别为16.02%、31.22%和34.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。小鼠荷瘤后,其脾脏指数、胸腺指数比较正常组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,EEHDH低剂量组、EEHDH中剂量组、EEHDH高剂量组能显著提高脾脏指数,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:EEHDH在体外能明显抑制人肾癌786-0细胞的增值,体内能显著抑制荷瘤小鼠肾癌786-0细胞生长,与调节免疫器官功能有关。

三金排石汤合黄体酮治疗输尿管结石临床观察

目的:观察三金排石汤合黄体酮治疗输尿管结石的临床疗效。方法:选择输尿管结石患者116例,随机分为对照组、治疗组各58例,对照组用黄体酮配合饮水、运动疗法治疗,治疗组在对照组的基础上辨证加用三金排石汤治疗,观察两组疗效。结果:治疗组有效率(91.38%)高于对照组(68.97%)。结论:三金排石汤合黄体酮是治疗肾输尿管结石的有效方法。

二元矩阵连分式逼近的唯一性（Ⅱ）

本文在文“二元矩阵连分式逼近的展开式（Ⅰ）”的基础上，利用矩阵广义逆变换构造了二元Ｔｈｉｅｌｅ型矩阵值连分式逼近式．某些重要的逼近性质如有理性、特征性和唯一性分别得到了证明．

不同方法治疗肝胆湿热型ABP的疗效及对实验室检测指标的影响

目的探讨不同方法治疗肝胆湿热型急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)的疗效及对实验室检测指标的影响。方法选择2019年7月至2020年7月就诊于本院的60例肝胆湿热型ABP患者,分为对照组和观察组,30例/组,分别给予利胆清胰汤与利胆清胰汤^(+)脐火疗法,治疗2周。记录并比较患者症状恢复时间腹胀和腹痛的消失时间、肠鸣音恢复时间和首次排便时间、临床疗效指标评价、治疗前后的血清炎症因子白介素1-β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、治疗前后的巨噬细胞迁移抑制因子、缺血修饰白蛋白、治疗前后的T细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)和CD4^(+)/CD8^(+))、治疗前后的凝血-纤溶系统[活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)]、不良反应和随访2个月的病情。结果治疗后,与对照组比,观察组腹痛消失时间、腹胀消失时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间、炎症因子、巨噬细胞迁移抑制因子、缺血修饰白蛋白、CD8^(+)、APTT、PT、TT均显著降低(P<0.05),总有效率、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)、FIB明显增高(P<0.05)。两组患者均未出现严重的不良反应。2个月随访期间,与对照组比,观察组的病情复发[7(23.33%)vs2(6.67%)]及死亡例数[1(3.33%)vs0(0.00%)]均显著降低,但差异无统计学意义(P<0.05)。结论在利胆清胰汤治疗基础上加以脐火疗法治疗肝胆湿热型ABP疗效确切,缩短患者症状缓解时间,降低血清炎症因子水平,改善巨噬细胞迁移抑制因子、缺血修饰白蛋白、T细胞亚群及凝血-纤溶系统,有利于降低复发风险,改善预后结局,值得临床推广应用。

有限维逼近无限维总极值的积分型方法(英文)

本文用有限维逼近无限维的方法来讨论函数空间中的总体最优化问题.我们给出了新的最优性条件和用变测度方法求得的有限维解逼近总体最优解的算法.对于有约束问题,我们用不连续罚函数法把有约束问题化为无约束问题来求解.最后,我们通过一个具有非凸状态约束的最优控制问题的实例来说明算法的有效性.

关于一类等式约束优化的简单光滑精确罚函数

本文给出了一类等式约束优化的简单光滑精确罚函数,该精确罚函数有别于传统罚函数,它是光滑的和简单的,即在该精确罚函数表达式中,不含有目标函数的梯度.

复方苦参注射液联合CIK细胞免疫治疗对中晚期肾癌患者免疫功能的影响

目的:观察复方苦参注射液联合CIK细胞免疫治疗对中晚期肾癌患者免疫功能的影响。方法:选取95例中晚期肾细胞癌患者,随机分为四组,CIK治疗组、复方苦参组、复方苦参组+CIK组、IL-2+INF-α组,分别抽取患者治疗前1周及治疗后3个月外周血,通过单抗技术和流式细胞仪测量外周血各项免疫指标(CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+)变化情况,评价各组对免疫功能的影响。结果:复方苦参注射液联合CIK细胞治疗后,患者CD3+、CD4+升高,CD4+/CD8+比值升高,与另外三组相比,免疫指标改善程度明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方苦参注射液联合CIK细胞免疫治疗在一定程度上提高了中晚期肾癌患者的免疫功能。

地黄提取物对人PC-3细胞凋亡机制的影响

目的:探讨熟地黄乙醇提取物对人前列腺癌PC-3细胞凋亡,初步探讨其作用的分子机制。方法:不同浓度(2.0、2.5、3.0、3.5 mg/mL)的熟地黄乙醇提取物作用于人前列腺癌PC-3细胞24 h、48 h后,采用噻唑蓝(Methyl Thiazolyl Tetrazolium,MTT)法检测熟地黄乙醇提取物对前列腺癌PC-3细胞分裂增殖的影响;Western-bloting法检测Livin、Survivin、Caspase3凋亡相关蛋白的表达。结果:抑制率具有浓度时间依赖性;熟地黄乙醇提取物能够影响PC-3细胞凋亡相关蛋白Livin、Survivin、Caspase3的表达。结论:熟地黄乙醇提取物抑制前列腺癌细胞增殖的机制可能与诱导前列腺癌细胞凋亡以及影响其凋亡相关蛋白的表达有关。

当归六黄汤含药血清对去势抵抗性前列腺癌PC-3细胞EGFR/PI3K/AKT信号通路的影响

目的探讨当归六黄汤含药血清对去势抵抗性前列腺癌PC-3细胞增殖、侵袭、凋亡及EGFR/PI3K/AKT信号通路的影响。方法按照血清药理学方法,根据SD大鼠体质量,采用不同剂量当归六黄汤连续灌胃,低剂量组12.5g·kg^(-1)·d^(-1),中剂量组25g·kg^(-1)·d^(-1),高剂量组50g·kg^(-1)·d^(-1),空白组应用生理盐水10ml·kg^(-1)·d^(-1),连续灌胃7d取血制备空白血清和当归六黄汤含药血清,以去势抵抗性前列腺癌PC-3细胞为研究对象,采用细胞增殖与活性检测(CCK-8)法检测对细胞增殖的影响;采用Transwell小室实验检测PC-3细胞的侵袭情况并计算侵袭率;流式细胞术检测各组细胞的凋亡率;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测PC-3细胞内EGFR/PI3K/AKT蛋白水平表达情况。结果与空白组相比较,当归六黄汤含药血清低、中、高剂量组均可显著抑制PC-3细胞增殖(P<0.05),对PC-3细胞的侵袭均有明显抑制作用,穿膜细胞数明显减少(P<0.05),细胞总凋亡率均上升(P<0.05),均呈浓度依赖性;PC-3细胞内EGFR/PI3K/AKT信号通路相关蛋白的表达总体均呈下降趋势(P<0.05),以上均呈现浓度依赖性。结论当归六黄汤含药血清对人前列腺癌PC-3细胞具有抑制增殖并能诱导其凋亡,作用机制可能与EGFR/PI3K/AKT信号通路有关。

中药治疗去势抵抗性前列腺癌临床疗效评价

目的:研究中药治疗去势抵抗性前列腺癌的作用,探讨其临床疗效。方法:通过检索PubMed、万方、维普(VIP)、知网(CNKI)及相关博、硕士论文,收集有关中药治疗去势抵抗性前列腺癌的随机对照试验,时间为建库至2020年6月,采用Stata 14.0软件绘制证据图,并进行Meta分析。结果:最终纳入10个随机对照试验,均为中文文献,共553例患者,Meta分析结果显示,中药参与治疗去势抵抗性前列腺癌患者的生活质量在生理状况[MD=-2.20,95%CI(-3.02,-1.38),P<0.05]、社会/家庭状况[MD=1.37,95%CI(0.30,2.44),P<0.05]、情感状况[MD=-1.40,95%CI(-2.19,-0.60),P<0.05]、功能状况[MD=2.45,95%CI(1.48,3.43),P<0.05]、附加关注[MD=-2.33,95%CI(-3.26,-1.40),P<0.05]等方面均优于单纯西医方案治疗的对照组;总有效率[OR=3.31,95%CI(1.85,5.92),P<0.05]、中医证候评分[MD=-2.85,95%CI(-4.05,-1.64),P<0.05]、卡氏评分[MD=8.67,95%CI(3.32,14.03),P<0.05]、前列腺特异性抗原(PSA)水平[MD=-7.60,95%CI(-14.22,-0.97),P<0.05]、不良反应[OR=0.43,95%CI(0.20,0.90),P<0.05]等方面与单纯西医方案治疗的对照组比较,差异均有统计学意义。结论:中药治疗去势抵抗性前列腺癌能够减轻患者临床症状,增强体力,提高总有效率,改善生活质量,减少不良反应的发生率;但对PSA的影响因异质性强,仍需要进一步研究证实。

高效液相色谱法测定山楂药材中齐墩果酸和熊果酸的含量

目的应用高效液相色谱法(HPLC)测定山楂药材中齐墩果酸和熊果酸的含量,并以齐墩果酸和熊果酸的含量为标准建立山楂的质量标准。方法色谱条件HypersilODSC18(150mm×4.6mm,5μm);流动相为甲醇—水(88:12);检测波长210nm,流速0.8ml/min,柱温25℃。结果齐墩果酸的线性范围为0.172～1.610μg,r=0.9993,回收率为97.98%(RSD=1.39%);熊果酸的线性范围为0.473～4.117μg,r=0.9995,回收率为97.21%(RSD=1.27%)。结论该方法简便、可靠、准确,可用于山楂药材中齐墩果酸和熊果酸的含量测定和山楂的质量控制。

降钙素基因相关肽的生物活性及其临床意义

降钙素基因相关肽是一种有降钙素基因表现生物活性多肽 ,广泛分布于神经、心血管系统 ,具有巨大的扩张血管、降低血压及正性肌力作用 ,并参与体内一些激素的调节。在某些心血管疾病的发生和防治中具有十分重要的意义。

三级医院评审医学装备标准与GB/T19001标准的兼容性

新一轮医院评审工作开展以来,各地三级医院评审准备工作进入到高潮,但在此前已通过GB/T19001—2008/ISO9001:2008评审(简称ISO9001)认证的医院,在准备过程中遇到了许多迷惘和困惑。本文将两个标准的异同点进行全面比较,通过比较,作者认为已经通过ISO 901认证的三级医院,在三级医院评审过程中,两种体系可以同时运行,支撑材料可以相互应用、相互补充、相互比对、相互促进。