中药穴位贴敷对脾虚痰湿型非酒精性脂肪肝患者肝功能、生活质量的影响

目的:探究中药穴位贴敷对脾虚痰湿型非酒精性脂肪肝患者肝功能、生活质量的影响。方法:抽取我院2021年3月—2022年6月期间接收的148例非酒精性脂肪肝患者,作为研究对象,严格依照随机数字表法平分为两个组别,研究组与参照组各74例。参照组实施常规药物治疗及护理,研究组则在参照组基础上给予中药穴位贴敷。干预15天,比较两组患者症状改善情况,干预前后肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平,生活质量(QOL)评分。结果:研究组症状改善有效率为93.24%,显著高于参照组的81.08%(P<0.05);干预后研究组肝功能指标ALT、AST、GGT水平显著低于参照组(P<0.05);干预后研究组生活质量QOL评分显著高于参照组(P<0.05)。结论:在常规治疗与护理的基础上加用中药穴位贴敷能显著改善脾虚痰湿型非酒精性脂肪肝患者的症状与体征,且能辅助改善肝功能指标,提升预后生活质量,值得在临床推广应用。

疏肝健脾汤联合恩替卡韦对肝郁脾虚型代偿期乙肝肝硬化患者肝功能的治疗效果

目的探究疏肝健脾汤联合恩替卡韦对肝郁脾虚型代偿期乙肝肝硬化患者肝功能的影响与安全性。方法选取2016年7月至2019年6月佛山市中医院收治的182例肝郁脾虚型代偿期乙肝肝硬化患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各91例。对照组患者采用恩替卡韦治疗,观察组患者采用疏肝健脾汤联合恩替卡韦治疗,1个疗程30 d,两组均治疗6个疗程。比较两组患者治疗后临床疗效、治疗前后肝功能指标、治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床总有效率高于对照组患者;治疗后两组患者血清丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平及肝硬度(LSM)较治疗前均降低,且观察组较对照组降低,血清白蛋白(Alb)水平升高,且观察组较对照组升高;观察组患者治疗期间不良反应总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论疏肝健脾汤联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型代偿期乙肝肝硬化患者,可有效缓解其临床症状,改善肝功能,且安全性较高。

实时超声弹性成像技术在肝纤维化程度评估中的应用

目的:通过实验分析实时超声弹性成像技术在肝纤维化程度评估中的应用价值。方法:选择2016年1月至2018年1月期间佛山市中医院收治的慢性肝病患者300例作为研究的观察组,采用实时超声弹性成像技术检查,对其肝组织的硬度进行测量。之后行超声引导下肝组织穿刺活检,最终得到实时超声弹性成像技术诊断肝纤维化的评估结果。结果:观察组患者测量其肝脏剪切波速度皆有不同程度的提高,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);同一受检者其肝脏各深度间、左右叶间剪切波速度比较,差异无统计学意义(P>0.05);慢性肝病患者其超声弹性成像剪切波速度和肝纤维化程度呈正相关,随着剪切波速度的提高、肝纤维化程度也就越严重、病理分级越高。结论:实时超声弹性成像技术对评估肝纤维化程度有着较高的应用价值。

逐水消胀散脐敷治疗肝硬化顽固性腹水临床研究

目的探讨逐水消胀散脐敷治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法选取住院肝硬化顽固性腹水患者80例,经随机数字表法分为观察组40例和对照组40例。对照组患者予常规西医疗法治疗,观察组在常规治疗基础上加用逐水消胀散脐敷,2组疗程均为2周。观察2组患者治疗前后体质量、腹围、24 h尿量、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、肝功能Child-Pugh评分及肾小球滤过率(GFR)的变化,并观察不良反应,评价患者的用药安全性。结果肝硬化RA患者逐水消胀散脐敷治疗前后,体质量、腹围及24 h尿量差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),而且24 h尿量明显多于对照组(P<0.01);2组患者治疗后肝功能Child-Pugh评分均有明显改善(P<0.01),且逐水消胀散脐敷治疗组的改善情况明显优于对照组(P<0.05),但肾小球滤过率(GFR)变化则不明显(P>0.05)。结论逐水消胀散脐敷治疗肝硬化顽固性腹水,可通过增加24 h尿量及改善肝功能Child-Pugh评分而发挥疗效,并通过降低患者体质量及腹围而缓解患者临床主要不适症状,增加治疗依从性。

谷胱甘肽片治疗重症肝病期内肝内胆汁淤积症的疗效及肝功能分析

目的:采用谷胱甘肽片对重症肝病期内肝内胆汁淤积症患者进行治疗,观察其临床疗效与对患者肝功能的影响。方法:选取某院在2017年1月~2018年12月之间收治的重症肝病期内肝内胆汁淤积症患者作为研究对象,采用双色球法将其分成对照组与观察组各15例,所有患者均给予常规处理,在其基础上对照组患者给予熊去氧胆酸治疗,观察组患者则在对照组治疗方案基础上,加用谷胱甘肽片治疗,治疗后比较两组患者的临床疗效、各项临床指标与安全性。结果:观察组患者治疗总有效率86.7%明显高于对照组为53.3%,组间数据对比差异显著(P<0.05);观察组患者各项肝功能指标均优于对照组,组间数据对比差异显著(P<0.05);所有患者在治疗过程中均未出现明显不良反应,无过敏、皮疹及心、肝、肾等毒副反应发生。结论:谷胱甘肽片用于治疗重症肝病期内肝内胆汁淤积症患者,可有效提升患者的临床疗效,改善患者肝功能指标,并且具有较高的安全性,可以在临床上推广应用。

穴位贴敷联合心理干预对肝郁脾虚型慢乙肝患者生存质量的影响

目的:观察分析穴位贴敷联合心理干预对肝郁脾虚型慢乙肝患者生存质量的影响。方法:选择我院2017年10月至2018年4月收治的肝郁脾虚型慢乙肝患者150例作为本次的研究对象,随机将其分为心理干预组、穴位贴敷组以及联合组,每组50例。在常规治疗措施的基础上,心理干预组给予心理干预措施,穴位贴敷组采用穴位贴敷治疗,联合组联合应用心理干预与穴位贴敷。比较三组患者的临床疗效,采用慢性肝病问卷(CLDQ)评价三组患者治疗前后的生存质量评分。结果:联合组患者的总有效率为94.00%,明显高于穴位贴敷组78.00%(P<0.05)以及心理干预组的74.00%(P<0.05)。治疗后,三组患者的生存质量评分均显著高于治疗前(P<0.05);联合组治疗后生存质量各评分均显著高于其它两组(P<0.05)。结论:穴位贴敷联合心理干预可以显著提高肝郁脾虚型慢乙肝患者的治疗效果以及生存质量。

渭良伤科油治疗重型肝炎患者皮肤瘙痒症的临床研究

目的探讨采用渭良伤科油治疗重型肝炎患者皮肤瘙痒症的可行性及临床疗效。方法将100例住院期间伴有皮肤瘙痒症的重型肝炎患者分为观察组和对照组各50例。对照组予鱼肝油软膏涂患处,观察组予渭良伤科油外涂,连续治疗2周。比较2组的疗效及皮肤瘙痒程度、发生频率、持续时间、瘙痒面积、睡眠状态、皮肤干燥及继发皮损程度。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),且皮肤瘙痒、皮损面积及临床症状总积分均优于对照组(P<0.05)。结论渭良伤科油可有效治疗重型肝炎皮肤瘙痒症,值得临床推广。

三子养亲汤加味结肠水疗治疗痰湿内阻型非酒精性脂肪性肝病的临床疗效

目的:探讨三子养亲汤加味结肠水疗治疗痰湿内阻型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效。方法:选取痰湿内阻型NAFLD患者100例,经随机数字表法分为治疗组和对照组,各50例。两组患者均予口服水飞蓟宾胶囊与甘草酸二胺胶囊为基础治疗,治疗组则在基础治疗上加用三子养亲汤加味结肠水疗,对照组则加用生理盐水结肠水疗,疗程均为7 d。记录两组患者治疗前后主要中医证候评分、肝脏酶学指标[丙氨酸氨基转氨酶(ALT),天冬氨酸氨基转氨酶(AST),γ-谷氨酸转肽酶(GGT)],血脂指标[胆固醇(TCH),甘油三酯(TG)],炎症因子指标[白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],Fibro Scan测量值[肝脏硬度值(LSM),受控衰减参数(CAP)],尿酸及体质量的变化,并观察不良反应,评价患者的用药安全性。结果:与本组治疗前比较,两组患者治疗后中医证候评分,肝脏酶学指标,血脂指标,炎症因子指标,Fibro Scan CAP,尿酸,体质量均明显降低(P<0.05,P<0.01)。治疗后两组在肝脏酶学指标,TCH,IL-6,LSM较对照组未见统计学差异,治疗后治疗组中医证候评分,UA,TNF-α,Fibro Scan CAP较对照组明显降低(P<0.05)。结论:三子养亲汤加味结肠水疗,不仅能明显改善痰湿内阻型NAFLD的临床症状,而且还可显著降低TG,UA,TNF-α,Fibro Scan CAP及体质量,可在短期取得内取得一定的临床疗效。

微信随访式延伸性护理对慢性乙肝患者服用抗病毒药物依从性的影响

目的:分析微信随访式延伸性护理对慢性乙肝患者服用抗病毒药物依从性的影响。方法:将2017年5月~2018年5月出院的200例慢性乙肝患者作为研究对象,采取随机分组的形式将其分为两组,一组为对照组实施常规护理,一组为实验组实施微信随访式延伸性护理,对护理效果进行分析。结果:①在护理前两组患者的治疗依从性没有差异,无统计学意义(P>0.05);护理后实验组患者治疗依从性明显优于对照组患者,具有差异(P<0.05);两组患者护理后依从性均优于护理前,具有差异(P<0.05)。②在护理后实验组患者生活质量评分均优于对照组患者,具有差异(P<0.05)。③在护理后实验组患者护理满意度98.0%高于对照组患者护理满意度88.0%,具有差异(P<0.05)。结论:微信随访式延伸性护理有效的提高了慢性乙肝患者服用抗病毒药物依从性、生活质量与护理满意度,值得推广。

不同频率使用中药对非酒精性脂肪肝患者进行结肠水疗的效果

目的:不同频率使用中药对非酒精性脂肪肝患者进行结肠水疗的效果。方法:2018年4~12月对佛山市中医院123例非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者进行研究,均给予中药(紫苏子、净山楂、芥子)进行结肠水疗。采用随机数字表分为每日组、隔日组、每周组,各41例。比较三组患者治疗前、治疗后肝功能评分、彩超结果、相关生化指标含量和治疗后临床疗效。结果:治疗后,每周组患者肝功能Child评分及肝脏瞬时弹性测定结果(CAPTM)值显著高于每日组、隔日组,隔日组肝功能Child评分及CAPTM值显著高于每日组,每周组谷氨酰基转移酶(γ-GT)、谷草转氨酶(AST)显著高于每日组、隔日组,每周组谷丙转氨酶(ALT)显著高于每日组;隔日组γ-GT、AST、ALT显著高于每日组,每周组患者甘油三酯(TG)显著高于每日组、隔日组,每周组血清总胆固醇(TC)显著高于每日组,隔日组患者TG显著高于每日组;每日组临床疗效显著高于隔日组、每周组,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:每日组使用中药配方对非酒精性肝硬化患者进行结肠水疗,有助于改善患者肝功能状态。

穴位贴压对肝气郁结型慢性乙型肝炎患者心理状态的影响

目的:探讨穴位贴压对肝气郁结型慢性乙型肝炎患者心理状态的影响。方法:将80例肝气郁结型慢性乙型肝炎患者随机分成对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上加用穴位贴压(穴位贴敷、耳穴贴压)干预。采用中医症状积分法进行主要临床症状观察,采用慢性肝病问卷(CLDQ)进行生存质量评分,心理状态评分采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抑郁量表(HAMD)评估焦虑、抑郁情绪。基于主要症状改善及生存质量评分,综合评估两组患者的心理状态。结果:观察组主要症状改善、生存质量评分、心理焦虑评分结果显著优于对照组(P<0.05)。结论:穴位贴压能有效改善肝气郁结型慢性乙型肝炎患者的负面心理状态,值得临床推广。