基层医疗机构卫生统计如何进行创新管理和加强建设

随着人们的生活水平不断提升,人民群众对医疗卫生提出了更高的要求。其中基层医疗机构是我国卫生体系的重要组成部分。基层医疗机构的卫生统计,在时代的发展中也逐渐发生了变化,人民群众对其关注度日益提高,为此相关机构人员应适时转变管理模式,并加强建设卫生统计方面的工作。本文就基层医疗机构卫生统计如何进行创新管理和加强建设进行探索,希望供以参考。

论港口经营人面临的法律困境与现实出路--以“两规”废止后为视角

我国是世界上最具影响力的水运大国,港口规模、港口货物吞吐量及集装箱吞吐量均居世界第一。但规范我国水路货物运输、港口货物作业的“两规”废止后,对港口货物交付规则的确定、港口经营人留置权的行使及相关方责任承担等方面产生影响。《民法典》等相关法律规范对此尚无细化规定,亟需更明确、更全面的法律规范对港口货物作业活动予以规制。建议通过出台单独规范港口货物作业的专项法律、将港口货物作业纳入《海商法》修改范围或引导当事人将“两规”列入合同约定等方式规范港口货物作业行为,从而实现港口经营人防范风险和化解纠纷的双重价值。

卫生统计网络直报系统的现状及解决对策

卫生统计工作是基层医疗部门对于本地区卫生医疗相关情况开展的统计工作,基层开展广泛的卫生统计工作,能够使医疗卫生部门对于本地区人群的医疗卫生状况有一个准确的把握,从而帮助医疗卫生主管部门更加合理的完成资源配置。网络直报系统是应用在医疗卫生汇报流程中的一个系统。通过多年的建设,当前阶段我国卫生系统中网络直报系统已经十分完善,但是仍存在一些问题。本文从当前阶段卫生统计网络直报系统的现状入手,探究当前网络直报系统应用中的一些问题,给出一些意见,希望能够帮助卫生统计网络直报系统不断完善,实现更好的发展。

2015年-2020年宁波市某三级医院泌尿外科出院患者分析

目的分析宁波市某三级医院泌尿外科住院患者的主要病种和手术术种构成,为泌尿外科的发展和医疗卫生资源的合理配置提供参考。方法对某院泌尿外科2015年1月1日-2020年12月31日住院患者共57798例,应用SPSS 24.0和EXCEL软件对住院患者基本信息数据进行描述,采用卡方检验分析主要病种和手术术种的构成情况。结果住院患者男女比为3.63:1,86.12%的患者来自宁波市,年龄在60岁及以上的患者有28219人,占比为48.82%。顺位前5的病种为泌尿系结石(24.36%)、前列腺癌内分泌治疗(17.90%)、包皮过长、包茎(8.20%)、前列腺增生(5.93%)和肾囊肿(2.4%);前5位手术术种为经皮肾镜、输尿管镜的碎石取石术(37.27%)、包皮环切术(17.55%)、经尿道前列腺切除术(7.87%)、腹腔镜下肾囊肿去顶术(4.51%)、经尿道膀胱病损切除术(3.30%)。前5位病种和手术术种的男性患者均多于女性,差异具有统计学意义(P<0.001)。不同病种和手术术种的年龄组构成差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加强中老年人群的泌尿系结石和前列腺疾患的早期筛查,做到早发现、早诊断和早治疗;针对青少年人群,医院应联合学校和社区加强生理卫生知识科普。另外,医院应有针对性地加强重点学科建设和人才培养力度,进一步优化资源配置。

Excel在住院病案首页质控中的应用

探讨Excel在住院病案首页质控中,尤其是基本信息和诊疗信息的逻辑质控方面的应用情况。以患者性别、年龄、婚姻状况、职业等住院病案首页信息为例,通过使用多种Excel函数分析某院住院病案首页项目之间的逻辑关系并找出错误部分。质控结果显示Excel可快速查找出年龄与工作、年龄与婚姻状态、地址与邮编、血型与输血费、病理与病理费等常见逻辑关系中的错误,以此弥补和优化人工质控的不足。Excel用于住院病案首页质控高效精准,并且函数简单,易于掌握,值得病案相关人员学习掌握。利用Excel对住院病案首页进行质控可为医院开展科研、教学、医保付费等活动提供准确可靠的数据来源。

2020年宁波市6~12岁学龄儿童生长发育状况

了解2020年宁波市6~12岁学龄儿童的身高体重等生长发育情况,为进一步改善学龄儿童营养状况和身体素质提高参考依据。方法 采用整群随机抽样的方法选取宁波市2020年5所学校共12042名6~12岁儿童的身高、体重进行测量分析,评价宁波市学龄儿童生长发育情况。结果 宁波市6~12岁学龄儿童的身高、体重和体质量(BMI)随年龄的增长而增加。7-11岁男生的身高和体重均值均高于全国平均水平(P<0.05),12岁男生身高和体重与全国水平无差异(t身高=-1.73,P=0.085;t体重=-1.73,P=0.085);7-10岁女生的身高和体重均值均高于全国平均水平(P<0.05),11-12岁女生平均身高(t11岁=0.926,P=0.354;t12岁=-1.006,P=0.3169)和体重(t11岁=1.764,P=0.078;t12岁=0.869,P=0.386)与全国水平无差异。男女生在10岁时的身高和体重增速达到峰值。6-12岁儿童总的超重、肥胖、超重+肥胖的检出率分别为15.1%、10.8%和25.9%,但不同性别、年龄的检出率又有所差异,男生的超重、肥胖、超重+肥胖的检出率均高于女生(P<0.05)。结论 2020年宁波市6~12岁儿童的身高、体重、BMI随着年龄的增长而增加,身高和体重总体高于全国水平,总体发育比较良好,但也面临较严峻的超重和肥胖问题。随着年龄的升高,儿童的超重和超重+肥胖检出率呈现上升趋势。

宁波市鄞州区某三级综合医院2011-2020年出院患者疾病谱分析

目的分析2011-2020年宁波市鄞州区某三级综合性医院住院病例的构成情况,探索此期间医院每年出院患者顺位排名前10的疾病及其变化趋势和相关因素。为医院决策者合理配置医疗资源提供有效参考和建议。方法通过病案管理软件,检索出2011年1月1日-2020年12月31日出院患者的主要诊断ICD10类目编码、性别和出院日期,运用EXCEL的数据透视表进行汇总计算,筛选出排名前十的系统疾病。结果2011-2020该院出院患者326895人次,其中男性患者187152人次(57.25%),女性患者139743人次(42.75%),男女性别比为(1.34:1)。不同性别和不同年份的前十位系统疾病中,泌尿生殖系统疾病排在第1位,消化系统疾病排在第2或者第3位,影响健康状态和与保健机构接触的患者逐年上升,从2011年的第6位上升至第2,3位,在2013年后基本排名稳定。结论不同性别出院患者数量逐年增高,泌尿生殖系统疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病和肿瘤为该院需要重点关注的疾病。影响健康状态和与保健机构接触的患者数量虽然增长很快,但结合DRGS的开展,需要进行控制。

海域使用权不符合公共利益的认定

【裁判要旨】从海洋功能区划制度、海洋生态保护红线的编制和划定过程看,国家已将公共利益纳入编制海洋功能区划和划定海洋生态保护红线的考量过程中,因此不符合海洋功能区划或不符合海洋生态红线的用海申请,应当视为不符合公共利益。行政机关审查续期申请后,发现不符合海洋功能区划,应当依据《海域使用权管理规定》第二十二条规定告知申请人不符合条件,而不是直接作出不予续期的决定。