食管鳞癌间质组织中FAP、CD68的表达及意义

目的观察FAP与CD68蛋白在食管鳞癌组织中的表达,探讨二者在食管鳞癌发生、发展过程中的作用及意义。方法采用免疫组化EnVision法检测FAP与CD68蛋白在143例食管鳞癌组织中的表达。结果 FAP表达于食管鳞癌间质中活化的成纤维细胞和浸润的炎症细胞。食管鳞癌组织中FAP阳性率在复发患者高于未复发者(P<0.05);死亡患者高于生存者(P<0.01)。FAP在食管鳞癌组织中的表达与患者年龄、性别、肿瘤分化程度、T分期、淋巴结转移、远处转移、TNM分期、肿瘤周围微血管密度、化疗和放疗均无相关性。食管鳞癌中CD68阳性率在微血管密度高组高于微血管密度低组(P<0.01);复发者高于未复发者(P<0.01);放疗患者高于未放疗患者(P<0.05);死亡患者高于生存患者(P<0.01)。CD68在食管鳞癌组织中的表达与患者年龄、性别、肿瘤分化程度、T分期、淋巴结转移、远处转移、TNM分期、化疗情况均无相关性。食管鳞癌组织中FAP表达与CD68表达成正相关(P<0.05)。结论 FAP与CD68在食管鳞癌组织中的表达对判定患者预后有重要意义,且两种蛋白可能相互协调,共同促进食管鳞癌的进展。

晚期肾癌肉瘤化疗1例

肾癌肉瘤进展迅速,具有广泛的转移性,因此预后较差^([1]).延边大学附属医院收治了1例全身多处转移的肾癌肉瘤晚期患者,诊断后未行手术治疗,给予姑息化疗方案2周期治疗,现汇报如下.1临床资料1.1一般资料患者,女性,56岁,主诉间断性右侧腰部疼痛3个月,既往否认高血压、糖尿病、肝炎等病史,否认近亲癌症病史,有青霉素药物过敏史,表现为皮疹.患者于2022年1月出现右侧腰部疼痛,无肉眼血尿及其他明显不适症状,近3个月内体质量未见明显降低.

宫颈癌肉瘤1例

宫颈癌肉瘤(Cervical carcinosarcoma,CCS)是一种由恶性上皮组织和恶性间质成分组成的恶性肿瘤,来源于中肾管残迹或苗勒氏管,又称为恶性中胚叶混合瘤(Malignant mesodermal mixed tu⁃mor,MMMT),异质性及侵袭性均较高,预后较宫颈鳞状细胞癌及腺癌差,易发生转移和复发^([1]).CCS的主要临床表现为异常阴道出血及阴道流液,治疗方法有手术、放疗及化疗^([2]).延边大学附属医院收治了1例宫颈癌肉瘤患者,现报告如下.

甲状腺乳头状癌组织中ICAM-1的表达及意义

目的观察细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)蛋白在甲状腺乳头状癌和滤泡状癌组织中的表达及其与临床病理特征之间的关系,探讨其在两种肿瘤鉴别诊断中的意义。方法采用免疫组化EnVision法检测51例乳头状癌、20例滤泡状癌、30例滤泡状腺瘤和17例腺瘤样甲状腺肿组织芯片中ICAM-1蛋白的表达。结果 ICAM-1蛋白表达仅在甲状腺乳头状癌组织中高表达(39/51)(P<0.01),在甲状腺滤泡状癌、滤泡状腺瘤和腺瘤样甲状腺肿组织中均阴性,ICAM-1蛋白表达与乳头状癌的淋巴结转移密切相关(P<0.01)。结论检测甲状腺乳头状癌组织中ICAM-1蛋白的表达成为甲状腺癌的鉴别诊断及判断预后的重要辅助参考指标。

初步探讨翻转课堂教学模式在高等教育中的应用

翻转课堂教学模式是信息技术与学习理论深度融合的典范,近年来成为高等教育改革的热点。本文初步介绍了翻转课堂教学模式的优点及关注点,为我国高等教育课堂教学实施翻转课堂提供了借鉴经验。

翻转课堂在高等医学教育中的作用

"翻转"的方法在课堂教学中已成为特别有吸引力的教学方式,因为教学资源的可用性,包括互联网的音频和视频,这种方法经常被世界专家所关注。在电子时代,新颖的方法似乎更吸引学生,特别是在视频能找到一个特殊的灌注心灵的内容。

血清CEA、CA125及CA72-4在胃癌腹膜转移中的临床意义

背景与目的:胃癌腹膜转移多处于疾病终末期,但每种肿瘤标志物在胃癌腹膜转移中的临床意义仍不是很明确。该研究探讨血清肿瘤标志物CEA、CA125及CA72-4在胃癌腹膜转移中的诊断价值及其临床意义。方法:收集延边大学附属医院肿瘤科2008年1月—2013年12月间经影像学、手术和病理学等检查确诊、并接受静脉及腹腔灌注化疗的108例胃癌腹膜转移患者为研究对象,分别于确诊时、每次化疗前检测血清CEA、CA125及CA72-4,分析单独、2或3种肿瘤标志物同时检测在胃癌腹膜转移的诊断敏感性,并分析其与临床病理因素、化疗疗效及生存期之间的相关性。结果:在胃癌腹膜转移患者CEA、CA125和CA72-4的阳性率各为20.4%、46.3%和45.4%,联合CEA/CA125、CEA/CA72-4、CA125/CA72-4及CEA/CA125/CA72-4的阳性率分别为54.7%、52.8%、69.5%和79.6%,3种标志物联合检测明显优于单独检测(P<0.05)。CEA、CA125和CA72-4水平均与ECOG分级存在相关性(P<0.05)。CA125阳性与腹水有关(P<0.001)。CA72-4阳性与卵巢转移相关(P<0.05)。确诊时血清CEA、CA125和CA72-4阳性患者中位生存期短于CEA、CA125和CA72-4阴性的患者(P<0.05)。在3周期化疗后3种肿瘤标志物较治疗前均下降,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗后CA125下降与腹水量的减少有明显相关性(P<0.05)。确诊时肿瘤标志物阳性患者经化疗3个周期后转为阴性的患者生存期明显延长(P<0.001)。结论:联合检测血清CEA、CA125和CA72-4可明显提高胃癌腹膜转移的诊断率。

TGFβ1/Smads信号通路相关蛋白在乳腺癌组织中的表达及其临床意义

目的:研究TGFβ1/Smads信号通路相关蛋白在乳腺癌组织中的表达,阐明其与乳腺癌临床病理学特征的关系。方法:采用免疫组化EnVision方法检测121例乳腺导管癌和21例正常乳腺导管上皮组织芯片中TGFβ1、TGFβRⅠ、TGFβRⅡ、Smad2/3和Smad4蛋白的表达水平,分析其与乳腺癌临床病理学特征的关联性。结果:免疫组化染色,TGFβ1、TGFβRⅠ、Smad2/3和TGFβRⅡ在乳腺癌组织均呈高表达,Smad4在乳腺癌组织表达水平明显低于正常导管上皮中的表达水平(P<0.01);≤55岁乳腺癌患者TGFβ1表达水平明显高于>55岁患者(P<0.05);孕激素受体(PR)阴性乳腺癌患者TGFβ1表达水平明显高于PR阳性患者(P<0.05),未发生淋巴结转移乳腺癌患者TGFβ1、TGFβRⅠ和TGFβRⅡ的表达水平明显高于淋巴结转移患者(P<0.05或P<0.01);不同临床分期乳腺癌患者TGFβRⅡ和Smad2/3表达水平具有明显差异,Ⅱa、Ⅱb和Ⅲa期乳腺癌患者TGFβRⅡ表达水平明显低于0期(P<0.01),Ⅰ期和Ⅱb期乳腺癌患者Smad2/3表达明显低于在0期(P<0.01)。TGFβ1表达水平分别与TGFβRⅠ和TGFβRⅡ表达水平呈正相关关系(r=0.46,P<0.01;r=0.44,P<0.01)。结论:TGFβ1/Smads信号通路相关蛋白的高表达可以作为乳腺癌的辅助诊断指标,提示TGFβ1/Smads信号通路相关蛋白检测可作为判定乳腺癌预后的指标。

胃癌组织中EZH2和p53蛋白的表达及临床意义

目的探讨EZH2和p53蛋白在胃癌组织中的表达,及其在胃癌发生、发展过程中的作用和临床病理学意义。方法采用免疫组化EnVision法检测EZH2和p53蛋白在199例胃癌、25例高级别上皮内瘤变、24例低级别上皮内瘤变、46例肠上皮化生、17例慢性萎缩性胃炎和23例正常胃黏膜组织中的表达情况。结果在胃癌和上皮内瘤变组织中EZH2蛋白表达明显高于肠上皮化生、慢性萎缩性胃炎和正常胃黏膜组织。胃癌组织中EZH2蛋白的表达在进展期胃癌高于早期胃癌,差异有统计学意义。EZH2蛋白在胃癌组织中的表达与肿瘤的大小、淋巴结转移、组织学分期和临床分期均有关;但与患者的性别、年龄、肿瘤的部位、肿瘤的类型和分化以及患者的病死率均无关。p53蛋白在胃癌组织中表达最高,几乎不表达于其他病变和正常胃黏膜组织。p53表达水平与患者的年龄、性别、肿瘤大小、淋巴结转移、肿瘤分化、胃癌的类型和患者的生存情况相关。EZH2蛋白表达与p53蛋白表达之间呈正相关。结论 EZH2在胃癌中的表达增加与p53相关,提示胃癌中EZH2与p53可能相互协调,促进胃癌的发生、发展。

食管鳞癌组织中Twist1的表达及其临床意义

目的探讨转录因子Twist1基因在食管鳞癌组织中的表达及其临床病理学意义。方法采用免疫组化EnVision法检测Twist1基因在164例食管鳞癌中的表达,分析Twist1基因表达与患者年龄、性别、肿瘤大小、有无淋巴结及远处转移、肿瘤分化程度、临床分期及生存率等临床病理学特征之间的关系。结果 Twist1在食管鳞癌组织中主要表达于癌周边间质纤维细胞,部分表达于癌细胞。食管鳞癌间质细胞中Twist1在T1期和临床分期Ⅰ期中的表达明显低于其他分期(P均<0.05),有淋巴结转移组高于无淋巴结转移组(P<0.05),死亡组高于生存组(P<0.05);Twist1在食管鳞癌间质细胞中的表达与患者性别、年龄、肿瘤大小、分化程度、有无远处转移和肿瘤复发均无关(P>0.05)。食管鳞癌细胞中Twist1表达在死亡组明显高于生存组(P<0.001),复发组明显高于未复发组(P<0.001);Twist1在食管鳞癌细胞中表达与患者性别、年龄、肿瘤大小、分化程度、TNM分期均无关(P>0.05)。结论检测Twist1在食管鳞癌中的表达可成为判定食管鳞癌患者预后的重要辅助参考指标。

长期吸烟与胰岛素抵抗的关系

研究了NGT吸烟者69例,不吸烟者59例,以及IGT吸烟者96例和不吸烟者72例。结果显示:NGT不吸烟者与IGT吸烟者之间的体质指数无显著差异。NGT吸烟者和IGT吸烟者之间,胰岛素作用指数、胰岛素抵抗和胰岛素分泌指数均存在显著差异。结论是长期吸烟引起胰岛素抵抗,并使NGT和IGT人群无效胰岛素分泌。

Ptch和Smo在舌鳞状细胞癌Tca8113细胞中的表达及其意义

目的:研究Hedgehog(Hh)信号通路相关因子Ptch和Smo在舌鳞状细胞癌Tca8113细胞株中的表达及其意义。方法:Hh信号通路抑制剂Cyclopamine处理Tca8113细胞后,采用MTT实验检测细胞增殖抑制率,再利用RT-PCR法和Western-Blot方法检测Ptch和Smo的mRNA和蛋白表达情况。结果:Cyclopamine对Tca8113细胞增殖具有抑制作用。加药后的不同时间段中,显示Ptch、Smo的mRNA和蛋白在Cyclopamine药物组中的表达低于对照组。Smo的mRNA和蛋白分别在加药后24h、72h中的表达随着药物浓度增高而降低。结论:Cyclopamine可以抑制Tca8113细胞的生长,降低Smo mRNA和蛋白的表达,Hh信号通路可能在舌癌的发生、发展中起重要作用。

Twist1蛋白在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的:检测Twist1蛋白在胃癌组织中的表达,探讨其在胃癌发生、发展过程中的作用及其临床病理学意义。方法:采用免疫组织化学法检测Twist1蛋白在199例胃癌、25例高级别上皮内瘤变、24例低级别上皮内瘤变、46例肠上皮化生、17例慢性萎缩性胃炎和23例正常胃黏膜组织中的表达水平,分析Twist1蛋白表达与胃癌临床病理学特征之间的关系。结果:Twist1蛋白在胃癌组织中的表达明显高于上皮内瘤变、肠上皮化生、慢性萎缩性胃炎和正常胃黏膜组织,差异有统计学意义(P<0.001)。胃癌组织中Twist1蛋白的表达水平在肿瘤直径≥4cm组明显高于肿瘤直径<4cm组(P<0.01);有淋巴结转移组明显高于无转移组(P<0.01);死亡组明显高于生存组(P<0.01)。但Twist1蛋白的表达水平与胃癌类型、患者年龄、肿瘤发生部位、T分级、肿瘤分化、临床分期和肿瘤组织学类型无统计学关联(P>0.05)。结论:Twist1蛋白在胃癌组织中高表达,并与肿瘤大小、转移情况和患者预后有关,其可能是胃癌发生的一个重要因素。

CD1a与CD83标记肿瘤浸润性树突状细胞在乳腺癌中的表达及相关性研究

目的探讨CD1a和CD83标记的肿瘤浸润性树突状细胞（TIDC）在乳腺组织中的表达及其与临床病理特征和预后的关系。方法采用免疫组织化学法检测85例乳腺癌组织中CD1a、CD83的表达情况,探讨其与乳腺癌临床病理特征及预后的关系。结果在85例乳腺癌组织中,77例CD1a阳性,大多数表达CD1a的TIDC分布在肿瘤组织中,肿瘤间质及周边组织中表达较少;44例CD83阳性,表达CD83的TIDC多分布在肿瘤周边及间质组织,呈散点状分布。CD1a、CD83均为阳性表达（双阳性）35例。CD1a、CD83双阳性表达与淋巴结转移、孕激素受体（PR）、中性粒细胞-淋巴细胞比值（NLR）无关（P〉0.05）,而与雌激素受体（ER）、表皮生长因子受体（HER-2）、TNM分期有关（P〈0.05）。CD1a、CD83双阳性表达和非双阳性表达患者的中位无病生存期（DFS）均未达。Cox多因素回归分析显示,CD1a、CD83非双阳性表达是影响DFS的独立因素（HR=2.216,95%CI：1.682-3.431;P〈0.05）。结论乳腺癌组织中TIDC的特征性标记物CD83、CD1a表达是影响DFS的独立因素,这可能与肿瘤免疫逃逸机制有关,可以作为乳腺癌预后的参考指标。

乙型肝炎患者血清sICAM-1、sVCAM-1含量的检测及其意义

目的:通过观察乙型肝炎患者血清中sICAM-1和sVCAM-1的水平及其与ALT、AST相关性,探讨Ⅰ型超敏反应与乙型肝炎发病机制的关系。方法:应用酶联免疫吸附实验,检测45例乙型肝炎患者及15例对照组血清sICAM-1和sV-CAM-1水平;应用全自动生化分析仪检测患者血清ALT和AST水平,并观察与sICAM-1和sVCAM-1的相关性。结果:①7例急性肝炎患者血清中sICAM-1和sVCAM-1含量明显高于正常对照组;②38例慢性肝炎患者血清中sICAM-1和sVCAM-1含量也明显高于正常对照组;③13例中度慢性肝炎患者的sICAM-1和sVCAM-1含量显著高于16例轻度慢性肝炎患者;④9例重度慢性肝炎患者的sICAM-1和sVCAM-1含量也明显高于轻度组和中度组;⑤sICAM-1水平与血清内ALT、AST含量呈显著正相关;⑥sVCAM-1水平与血清ALT、AST含量也呈显著正相关。总之,在以上几组中,急性乙型肝炎组的sICAM-1和sVCAM-1的升高最显著,并依次为慢性肝炎重度组、中度组和轻度组。结论:①急、慢性乙型肝炎患者血清中sICAM-1和sVCAM-1水平可反映肝损害程度;②检测急、慢性乙型肝炎患者血清sICAM-1和sVCAM-1水平,对判断患者的病情和预后有一定的参考价值;③作为Ⅰ型超敏反应性炎症的重要指标,sICAM-1和sVCAM-1可能参与了乙型肝炎的发病和肝细胞的免疫损伤过程。

磷酸组织胺诱导的Ⅰ型超敏反应对肝损伤作用的研究

目的:通过观察与Ⅰ型超敏反应相关的生物活性介质——组织胺对家兔肝脏有无直接损伤作用,进一步论证Ⅰ型超敏反应对肝脏的损伤作用。方法:选择34只家兔随机分为对照组、实验Ⅰ组和实验Ⅱ组3组;对照组只进行正常饲料喂养,实验Ⅰ组在正常饲料喂养的同时每天给予0.04μg/kg耳静脉注射磷酸组胺注射液,实验Ⅱ组在正常饲料喂养的同时每天给予0.08μg/kg耳静脉注射磷酸组胺注射液;动态观察以上3个组的血清谷丙转氨酶(ALT)及血清谷草转氨酶(AST)变化;利用光学显微镜观察以上3个组肝组织的病理变化。结果:无论是实验Ⅰ组或实验Ⅱ组,经过一段时间的观察,发现血清内ALT和AST含量均显着高于对照组(P<0.01),但Ⅰ、Ⅱ组之间无显着性差异(P>0.05);实验Ⅰ组和实验Ⅱ组在显微镜下观察,其肝脏均有不同程的损伤和病理改变,且实验Ⅱ组的损伤和变化大于实验Ⅰ组,而对照组的肝脏则无明显的病理变化。结论:组织胺对家兔肝脏确实有一定的损伤作用,而且随着投予剂量和时间的增加,肝脏的损伤和病理变化也越显著;通过本研究,可以得出Ⅰ型超敏反应导致肝脏病理变化及损伤的见解。

肿瘤干细胞与细胞器的相互作用研究进展

恶性肿瘤是一种具有异质性的干细胞疾病,其中异质性与肿瘤的进展、转移、化疗耐药密切相关.在异质性组织中具有自我更新能力、无限增殖能力及多向分化潜能的细胞群被称为肿瘤干细胞(Cancerstemcell,CSC),通常被认为是肿瘤发生、发展、侵袭及转移的根源,因此认为对CSC进行靶向治疗、彻底摧毁肿瘤母体可治愈恶性肿瘤[1].本文对CSC与细胞器的相互作用研究进展进行了综述.1 CSC CSC的概念首次在血液系统恶性肿瘤中得到证实[2].

马德隆综合征1例

马德隆综合征是罕见的脂肪代谢异常疾病,患者多为长期酗酒的中年男性,治疗上是依据临床压迫症状,如呼吸困难和吞咽困难,或以美容为目的进行对症、保守切除.延边大学附属医院于2018年11月收治了1例马德隆综合征,现报告如下.1 临床资料患者,男性,67岁,以面颈部水肿3个月,声音嘶哑5 d为主诉于2018年11月5日收入延边大学附属医院肿瘤科.

细胞器在铁死亡中的作用研究进展

细胞死亡是机体发生发展过程中极为重要的一环,而铁死亡在形态学、遗传学及生物化学等方面不同于凋亡、坏死、自噬等其他类型的细胞死亡[1].铁死亡常伴有细胞肿胀和质膜破裂,而凋亡细胞则表现为细胞萎缩和质膜起泡;铁死亡由非限制性脂质过氧化作用驱动,不需活化凋亡基因[2];自噬降解途径通常可保护细胞免于凋亡.