埃克替尼与吉非替尼治疗表皮生长因子受体突变的晚期肺腺癌疗效观察

目的观察埃克替尼与吉非替尼治疗表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变的晚期肺腺癌的疗效和不良反应。方法收集2012年1月-2014年6月我院56例EGFR突变的晚期肺腺癌患者,随机分为试验组和对照组,试验组口服盐酸埃克替尼,每次125 mg,3次/d,对照组口服吉非替尼,每次250 mg,1次/d,服用至少1个月后评价疗效及安全性。结果试验组28例中完全缓解(complete response,CR)0例,部分缓解(partial response,PR)11例,疾病稳定(stable disease,SD)7例,疾病进展(progressive disease,PD)10例,客观有效率(objective response rate,ORR)39.3%,疾病控制率(disease control rate,DCR)64.3%。对照组28例中CR 0例,PR 7例,SD 8例,PD 13例,ORR 25%,DCR 53.6%。两组的客观有效率和疾病控制率、疾病进展时间和总生存时间差异均无统计学意义。主要不良反应为皮疹、腹泻,试验组总体不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论埃克替尼与吉非替尼治疗EGFR突变的晚期肺腺癌疗效相似,但埃克替尼不良反应较轻,患者耐受性好。

晚期胰腺癌治疗现状与进展

胰腺癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,恶性程度高,预后差,5年生存率仅5%。近年来,胰腺癌的发病率呈逐年升高的趋势。胰腺癌早期多无明显的临床症状与体征,确诊时往往已有远处转移,无法行手术治疗。目前,晚期胰腺癌的治疗策略仍是以化疗为主的综合治疗。但随着对胰腺癌分子生物学及其微环境特征的深入研究,基于分子分型的精准治疗、个体化治疗或许可以给晚期胰腺癌患者带来一丝曙光。本文结合近年来发表的相关文献,对晚期胰腺癌的治疗现状和进展进行综述。

参芪扶正注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的:比较参芪扶正注射液联合化疗与单纯化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法:60例非小细胞肺癌患者随机分为参芪扶正注射液配合化疗组(治疗组)和单纯化疗组(对照组),其中配合化疗组30例,采用紫杉醇135mg/m2+生理盐水500ml静滴3小时以上,第1天,后予顺铂25mg/m2静滴,第1-3天方案化疗,化疗时常规行预处理,化疗前3天开始静滴参芪扶正注射液250ml,1次/日,连用10天,每21天为1周期。对照组30例化疗方案同治疗组,至少2个周期后评价疗效及生存质量改善情况。结果:参芪扶正注射液配合化疗组总有效率(40.0%)较单纯化疗组(33.3%)高,但差异无统计学意义(P>0.05),但在改善患者生活质量、减轻化疗毒性方面明显优于单纯化疗组,差异有显著性(P<0.05)。结论:参芪扶正注射液联合化疗在治疗非小细胞肺癌中可提高化疗疗效,减轻化疗毒性,提高患者生活质量。

鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的比较鸦胆子油乳注射液联合化疗与单纯化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法 50例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为鸦胆子油乳注射液配合化疗组（治疗组）和单纯化疗组（对照组）,其中配合化疗组25例,采用多西他赛75mg/m2,第1天静脉滴注,顺铂20~30mg/m2,第2~4天静脉滴注。化疗过程中常规行预处理,化疗同时给予鸦胆子油乳注射液20~30ml加入250ml生理盐水中静脉滴注,1次/d,连续15d为1周期。对照组25例化疗方案同治疗组,至少2个周期后评价疗效及生存质量改善情况。结果鸦胆子油乳注射液配合化疗组总有效率（56.0%）较单纯化疗组（52.0%）高,但差异无统计学意义,P〉0.05,但在改善患者生活质量、减轻化疗毒性方面明显优于单纯化疗组,差异有统计学意义,P〈0.05。结论鸦胆子油乳注射液联合化疗在治疗中晚期非小细胞肺癌中可提高化疗疗效,减轻化疗毒性,提高患者生活质量。

氩氦刀联合肝动脉栓塞化疗与单纯氩氦刀治疗原发性肝癌比较研究

目的比较氩氦刀冷冻消融治疗联合肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)与单纯氩氦刀治疗原发性肝癌的优劣。方法 86例原发性肝癌患者随机分为2组,A组43例行单纯氩氦刀冷冻消融治疗,B组43例行氩氦刀冷冻消融治疗联合TACE。分别在治疗前、治疗后8、15、30和50 d监测并记录各组甲胎蛋白(AFP)的动态变化。结果与A组比较,B组的AFP下降明显(P<0.05)。结论氩氦刀冷冻消融联合TACE治疗原发性肝癌是一种微创、安全、有效的新方法,对于不适宜手术切除治疗的肝癌患者是一种有效的治疗方法。

索拉非尼联合TACE治疗晚期原发性肝癌的临床观察

目的观察索拉非尼联合经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗晚期原发性肝癌(HCC)的疗效及不良反应。方法回顾性分析本院口服索拉非尼1个月以上并行TACE治疗的65例晚期原发性肝癌患者,按照RECIST标准对其疗效进行评价,并记录不良反应发生情况。结果患者总体存活率为66.2%,存活43例中31例疾病稳定,部分缓解7例,疾病控制率为88.4%。不良反应发生率为78.5%,经对症处理后绝大多数明显缓解。结论索拉非尼联合TACE治疗晚期HCC安全有效。

白蛋白结合型紫杉醇治疗食管癌的临床观察

目的观察白蛋白结合型紫杉醇治疗食管癌的疗效和不良反应。方法回顾性分析2009年1月-2011年6月我院14例使用白蛋白结合型紫杉醇的食管癌病例。白蛋白结合型紫杉醇剂量100-260mg/m2,静脉输注,用药前不予抗过敏预处理,每3周重复1次。至少接受4个周期的治疗,每2个周期评价1次疗效。结果 14例中,1例获得完全缓解(CR),7例获得部分缓解(PR),5例获得稳定(SD),1例获得进展(PD)。无一例发生严重过敏反应。主要不良反应为粒细胞减少和神经毒性。结论白蛋白结合型紫杉醇与以聚氧乙烯蓖麻油为溶剂的紫杉醇相比,给药前不需抗过敏预处理,安全性好,输液时间短,临床应用前景广泛。

人Bcl-6 3'UTR区报告质粒及其表达载体的构建和功能检测

目的通过构建bcl-6基因野生型、突变体3'UTR区及其编码序列(CDS),观察miR-127对bcl-6的直接靶向调控作用及bcl-6表达载体回复miR-127抑制细胞周期和细胞生长的功能。方法利用PCR方法扩增bcl-6基因3'UTR区序列及其CDS,分别构建在pc DNA3.0-Luc和pc DNA3.0-Flag载体上,在bcl-6基因3'UTR质粒基础上应用重组PCR方法构建miR-127结合位点突变的突变体报告基因质粒,应用荧光素酶报告基因系统检测miR-127对bcl-6的直接靶向调控作用,在肝癌细胞Hep G2中检测过表达及敲低miR-127引起bcl-6基因表达抑制后细胞周期和细胞生长的改变,同时应用表达载体回复bcl-6蛋白水平,检测bcl-6在miR-127调控细胞周期和细胞生长中的必要性。结果构建的重组质粒经酶切鉴定和测序证实构建正确,bcl-6 3'UTR野生型和突变体报告质粒与miR-127共转293T细胞和Hep G2细胞后荧光素酶报告基因检测显示miR-127明显降低野生型报告质粒的活性,但对突变体活性没有影响,miR-127可引起Hep G2细胞G2/M期阻滞并抑制细胞生长,bcl-6可以逆转miR-127对细胞周期和细胞生长的影响。结论成功构建bcl-6基因3'UTR区野生型、突变体报告质粒和bcl-6基因的表达载体,荧光素酶报告基因和回复实验证实均具有生物学功能。

弓形体感染与自然流产关系

目的探讨自然流产与弓形体感染的关系。方法用ELISA法检测自然流产妇女与健康孕妇血清内TORCH系列病原体的IgM。结果自然流产妇女血清中弓形体(TOX)IgM阳性率与健康孕妇相比差异有高度显著性,而两组的风疹病毒(RUV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒型(HSV)的IgM阳性率差异无显著性。结论弓形体感染是自然流产的重要原因之一。