脑瘤的动脉内化疗

目的:探讨恶性脑瘤化疗的途径及治疗效果。方法:对12例恶性脑瘤病人术后用宁德朗(ACNU)经动脉内注射。结果:平均随访时间14.8个月,生存时间12.5个月。临床检查和计算机体层摄影(CT)复查,肿瘤全部消失者2例,肿瘤缩小者4例,神经症状稳定者4例,无效者2例。结论:恶性脑瘤手术后进行动脉内化疗可以延长病人生命,提高生活质量。

小脓肿型脑囊虫与脑内小脓肿的鉴别

目的:研究小脓肿型脑囊虫的临床、计算机体层摄影(CT)特点及与脑内小脓肿的鉴别。方法:采用回顾性研究手段,对10年间手术证实的14例小脓肿型脑囊虫和16例脑内小脓肿进行了对比分析。结果:小脓肿型脑囊虫病人无高颅压和神经功能缺失症状。而小脓肿病人有3例出现了高颅压或神经功能缺失症状。小脓肿型脑囊虫的CT表现为规则的环形强化灶,小于或等于15mm,灶周水肿较轻,脑室形态正常,中线结构无移位。而小脓肿多为不规则的环形强化灶,多数大于或等于10mm,灶周水肿明显,少数病人脑室受压变形,中线结构移位。结论:小脓肿型脑囊虫和脑内小脓肿的临床表现和CT特征有所不同,认识其特点有利于正确诊断和选择治疗方案。

硬脊膜外囊肿

所谓硬脊膜外囊肿是以硬脊膜憩室或穿过硬脊膜裂口的蛛网膜样物的突出。此种病例为数不多。我科自1981年7月至1996年10月共收治5例，占同期收住椎管内占位性病变的3．3％。为了对此病有一个较全面的了解，我们结合文献对其发病机理、病理、临床分型、诊断与辅助检查及手术要点等给予介绍。

儿童外伤性后颅凹硬膜外血肿20例

报告4年来应用CT 扫描确诊的20例儿童外伤性后颅凹硬膜外血肿,占同期颅内血肿的5.3%,占29例后颅凹硬膜外血肿69.0%。急性期8例,手术7例,死亡1例(14.3%);亚急性期手术10例及保守2例无死亡。重点讨论了早期诊断及治疗,认为血肿位于中线,特别是枕大孔区有更大危险性,而血肿位于一侧,亚急性血肿量<10ml,可试行保守治疗。

大脑半球内小占位病灶手术治疗定位方法的比较

报告手术切除40例大脑半球内小占位病灶的体会,认为手术的难点是如何准确定位,以最小的创伤摘除病变。并对曾使用过的4种手术方法进行了讨论,以CT立体定向仪导向下切除病灶为最理想方法。

慢性扩展性脑内血肿(附10例报告)

慢性扩展性脑内血肿(Chronic expanding intracere-bral hematoma)较少见,因临床和CT表现酷似脑瘤或脑脓肿而常被误诊。我科1986年8月～1991年8月收治10例,除1例外(42岁)都是青年人(15～39岁),均无高血压及头部外伤史。现报告如下。

外伤性后颅窝血肿

外伤性后颅窝血肿较为少见,死亡率高。CT 应用前很少及时作出诊断。我院1965年至1989年共收治57例,现报告如下。临床资料(一)一般资料:男36例,女21例。年龄10月～53岁,平均13.8岁。坠落伤21例,跌伤18例,车祸10例,打击伤6例,滚山2例。(二)暴力部位及方式:除2例滚山情况不详,1例对冲迟发血肿外,余54例均系枕或顶枕部直接暴力。减速伤51例,加速伤6例。

头部外伤后急性脑干血肿

报告我院收治的经ＣＴ扫描确诊的外伤性脑干血肿，对其临床表现，ＣＴ征象，发生机制，治疗及预后，并对比自发性脑干出血及高血压性脑干出血进行分析讨论。临床资料本组病例为我院１９８６～１９９３年８年中收治的１４例脑干血肿病例，占同期重型颅脑伤（ＧＣＳ≤８）的...

额叶胶质瘤术后出现内侧纵束综合征一例

病例:女性,47岁。以左侧面部、左上、下肢反复抽搐十个月,头痛、吐二个月来诊。既往有高血压史。查体有左上、下肢轻偏瘫,CT扫描右额叶有5×6cm低密度区,增强造影周围有环形密度增高,手术及病理证实为右额后部原浆形星形细胞瘤Ⅰ~Ⅱ级。术后当天左眼内收、外展明显受限,眼球向上、下运动亦稍受限,右眼内收受限,外展时可见水平眼震。术后第三天除左眼内收受限外,向各方面运动均好转,右眼外展时可见水平眼震有复视。