预防性骨水泥灌注强化对胸腰段骨质疏松性VCFs的疗效

目的:探讨预防性骨水泥灌注强化对胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折(VCFs)的疗效。方法:选取2021年9月-2023年1月昆山市第三人民医院收治的100例胸腰段骨质疏松性VCFs患者,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采用经皮椎体(或后凸)成形术(PVP/PKP)治疗,观察组在对照组基础上对相邻正常椎体进行预防性骨水泥灌注强化。比较两组术前、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、伤椎高度、Cobb角、生活质量及随访过程中邻椎再骨折发生率。结果:术前,两组VAS评分、伤椎高度、Cobb角、生活质量量表(SF-36)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月、6个月,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月、6个月,观察组伤椎高度高于对照组,Cobb角低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月、6个月,观察组SF-36各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组邻椎再骨折发生率为0,低于对照组的12.00%(6/50),差异有统计学意义(χ^(2)=4.433,P=0.035)。结论:预防性骨水泥灌注强化能有效改善胸腰段骨质疏松性VCFs患者椎体功能,在提升患者近远期生活质量的同时,还能降低远期临椎再骨折的发生率。

锁定钢板与传统解剖钢板治疗胫骨下段骨折疗效比较

目的:探讨和分析锁定钢板治疗胫骨下段骨折的临床疗效,总结其临床价值。方法:回顾性分析具有完整临床资料的2008年10月至2011年10月来我院就诊的胫骨下段骨折患者40例,随机分为观察组和对照组两组,每组患者有20例,对照组采用传统解剖钢板进行治疗。观察组采用锁定钢板进行治疗,观察和比较不同治疗方法对胫骨下段骨折的临床疗效。结果:对照组患者的骨折愈合时间为17.5±0.5周,观察组患者的骨折愈合时间为10.9±0.5周。观察组临床效果优于对照组。结论:锁定钢板治疗胫骨下段骨折疗效比较确切,具有良好的临床应用价值,值得临床借鉴和推广。

用经皮球囊扩张椎体成形术对老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者进行治疗的效果分析

目的:探究用经皮球囊扩张椎体成形术对老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者进行治疗的效果。方法:从昆山市第三人民医院2015年2月至2018年3月期间收治的老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者中随机抽选92例患者作为研究对象。根据治疗方法的不同将其分为保守组和球囊扩张组。为保守组患者采用保守疗法进行治疗,为球囊扩张组患者采用经皮球囊扩张椎体成形术进行治疗。然后对比两组患者治疗的有效率。结果:球囊扩张组患者治疗的有效率(97.83%)高于保守组患者治疗的有效率(82.61%),P <0.05。结论:用经皮球囊扩张椎体成形术对老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者进行治疗可取得显著的效果。

经皮椎弓根钉及切开椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果对比

目的:对比经皮椎弓根钉及切开椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法:本次研究以笔者所在医院2016年2月-2017年9月收治的84例胸腰椎骨折患者为研究对象,应用数字随机法进行分组,研究组给予经皮椎弓根钉棒系统内固定治疗,对照组给予切开椎弓根钉棒系统内固定治疗,比较两组临床疗效。结果:研究组手术时间为(98.77±12.43)min,术中输血量为(25.44±6.83)ml,术后引流量为(80.42±2.33)ml,均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组手术满意度为95.24%,高于对照组的76.19%,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未见严重并发症和固定复位不良情况出现。结论:经皮椎弓根钉及切开椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折均有良好的治疗效果和安全性,但经皮椎弓根钉棒系统内固定治疗手术时间短,出血量少,引流量少,患者手术满意度更高,更加值得在临床中进行推广。

后路减压椎弓根钉内固定治疗不伴有脊髓损伤腰椎骨折的效果观察

目的探讨后路减压椎弓根钉内固定治疗不伴有脊髓损伤腰椎骨折的效果。方法选取采用后路减压椎弓根钉内固定进行治疗不伴有脊髓损伤的腰椎骨折患者27例为观察组,同期采用前路手术进行治疗的27例患者为对照组,2组患者的出血量、手术时间、并发症发生率及手术前后的炎性指标、椎体指标。结果观察组出血量、手术时间短于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05),术后炎性指标均低于对照组(P<0.05),治疗后2组患者的椎体指标改善幅度差异无统计学意义(P>0.05)。结论后路减压椎弓根钉内固定治疗不伴有脊髓损伤腰椎骨折的效果较佳,且对机体的不良影响更小。

经肌间隙入路椎间孔椎体间融合术治疗腰椎滑脱症

目的比较经肌间隙入路椎间孔椎体间融合术（TLIF）与常规TLIF治疗Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱的临床疗效。方法将50例Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱患者按随机数字表法分为常规TLIF手术组（常规组,25例）和经肌间隙入路TLIF手术组（研究组,25例）。记录手术时间、术中出血量、伤口引流量,观察术后14 d疼痛视觉模拟评分（VAS）、术后3个月Oswestry功能障碍指数（ODI）,评价术后6个月融合率、术后12个月临床疗效满意率。结果患者均获得随访,时间12~24个月。手术时间、术中出血量、伤口引流量、术后14 d VAS评分、术后3个月ODI评分研究组均优于常规组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;术后6个月融合率、术后12个月临床疗效满意率两组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论经肌间隙入路TLIF治疗Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱近期疗效可靠。

经皮椎体成形术治疗不伴神经症状的骨质疏松性椎体爆裂骨折

目的探讨经皮椎体成形术（percutaneousvertebroplasty，PVP）治疗不伴神经症状的骨质疏松性椎体爆裂骨折的临床效果。方法回顾性分析2006年9月至2012年6月间我院治疗的25例不伴神经症状的骨质疏松性椎体爆裂骨折患者的临床资料，男9例，女16例；年龄65～82岁，平均73．5岁。损伤节段在T10-L3之间，共36个节段。所有患者均伴有5％～20％的椎管占位。分别于术前和术后1周、1、6、12个月，采用视觉模拟疼痛评分（visualaria—loguescores，VAS）和Oswestq功能障碍指数（oswestrydisabilityindex，ODI）评估患者的临床效果；通过侧位x线片测量患者椎体中线高度和矢状位Cobb角；通过轴位CT测量椎管占位程度，对患者的骨水泥渗漏、感染等并发症情况进行记录。结果9例（25％）椎体发生骨水泥渗漏，但均未出现相关临床症状。无感染、神经损伤、肺栓塞等病例出现。在VAS评分、ODI评分以及椎体中线高度、矢状位Cobb角、椎管占位程度测量评估方面，患者术前与术后各个时间点比较，术后评估结果显著优于术前，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论对于椎管占位5％一20％的无神经功能损害的骨质疏松性椎体爆裂骨折患者而言，PVP技术是一种安全、有效的治疗方法，且不增加病椎椎管占位程度加重的风险。

闭合复位经皮微创锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折

目的：探讨闭合复位经皮微创锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的效果。方法：自2008年6月至2012年2月我院应用微创经皮植入锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折54例。按AO分类标准分型：A2型5例、A3型15例,B1型7例、B2型9例、B3型8例,C1型10例。结果：48例获得随访,平均12个月（8~20个月）。X线片显示骨折全部一期愈合,平均愈合时间为15周,均无感染、骨不连、钢板松动、断裂等并发症。按照Mazur踝关节功能评分：优38例,良6例,可4例,优良率为91.67%。结论：闭合复位经皮微创锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折具有创伤小,操作简单,内固定可靠等优势,值得进一步推广。

浅析利用调度自动化技术实现继电保护远方操作

本篇文章主要将调度自动化远方操作技术作为根本,将调度数据网作为通讯载体,根据电力安全防护标准进行分析与利用,把 电力系统继电保护中以往的压板进行更换,并定值切区功能达到远方操作的目的,使继电保护专业的生产能力的得到提升。同时,也加大 了继电保护的准确性。

小剂量经皮椎体成形术治疗高龄椎体后壁破损无神经症状的椎体骨折临床观察

目的 观察小剂量经皮椎体成形术(PVP)治疗高龄椎体后壁破损无神经症状的椎体骨折的效果.方法 对12 例高龄椎体后壁破损无神经症状的椎体骨折患者采用小剂量PVP治疗,分别于术前和术后第3天采用视觉疼痛模拟评分评估患者的临床效果.结果 术后第3天患者坐痛评分由术前的8.36降至2.68,平均改善5.68,翻身痛的评分由术前的8.06降至3.46,平均改善4.60;10 例患者术后睡眠质量明显改善,8 例患者术后第1天能下床缓慢行走.结论 小剂量PVP治疗老年椎体后壁破损无神经症状的椎体骨折引起的疼痛疗效满意,改善患者的生活质量,降低远期死亡率.

继电保护故障信息系统的思考与深化应用

当电力系统发生故障时,能否很好的解决故障问题以及能否及时的将电力系统恢复正常对电力系统来说是至关重要的。并且, 相关工作人员要对电网运行信息进行准确的判断和分析。所以,及时获得故障信息,并针对故障信息进行详细的分析,以及如何在最短的 时间内将系统进行恢复,已经成为目前最热门的话题。

后路椎弓根螺钉复位固定治疗椎管内难复性骨块

目的探讨后路椎弓根螺钉复位固定系统治疗胸腰段骨折时椎管内难复性骨块的应对策略。方法对22例胸腰椎爆裂骨折存在椎管内难复性骨块的患者采用后路椎弓根螺钉复位固定的同时,向两侧撑开椎弓根协助复位。结果22例均获得随访,随访时间3～36个月,平均22.2个月。3例椎体高度恢复达95%,其中1例椎体高度和楔形变均未完全恢复,其他19例椎体高度恢复100%;18例行术后CT扫描,按椎管受阻分类法:"0"13例,"1"5例;按改良Frankel分级评分法:A级1例,B级1例,E极3例,F极17例。结论椎管内难复性骨块的复位,不仅依赖于整个椎体轮廓复位后腾出的空位,更重要的是开通两侧较硬的椎弓根对扇形骨块的卡压,从而去除脊髓前方的压迫,为脊髓功能的恢复创造尽可能好的内环境。