脑外伤致残患者的早期综合护理干预

近10年来,我国颅脑外伤的发生率有逐年上升的趋势,各类脑外伤患者占同期创伤患者的25%～42%,在各类创伤中列第2位,随着医学技术的发展,颅脑损伤的死亡率明显下降,但致残率有上升趋势,严重影响了患者的生存质量,给家庭、社会带来沉重负担。因此,综合防治脑外伤后遗症,提高存活者的功能状况,减轻患者家庭和社会负担已成为当今医学界需要解决的问题之一。本研究的目的是通过临床对照研究了解早期综合干预和护理对脑外伤后患者生存质量的影响，现报道如下。

尼莫地平治疗脑卒中后抑郁临床研究

目的探讨尼莫地平治疗脑卒中后抑郁的疗效和安全性。方法86例随机分为两组,治疗组用尼莫地平,对照组用丙咪嗪。于治疗前、治疗4周、治疗8周进行汉密尔顿量表和神经功能缺损评分。结果尼莫地平组和丙咪嗪组总有效率分别为92.9%、90.9%,二者无显著差异(P>0.05)。尼莫地平组神经功能缺损评分在治疗3周、6周时均显著低于丙咪嗪组,两组副反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论尼莫地平对脑梗死后抑郁有良好疗效,副作用轻,且能明显改善病人的神经功能。

颅中窝海绵状血管瘤的影像及其鉴别诊断

目的:探讨颅底海绵状血管瘤的影像特征及其鉴别诊断,提高影像定性诊断率。方法:总结11例颅底鞍旁海绵状血管瘤(CA)病例,对其影像进行回顾性分析。结果:CT表现呈圆形略高密度均一肿块,增强后强化明显;MRI平扫T1WI、T2WI呈底向外的葫芦状、长T1长T2信号改变,增强后同样明显强化;DSA呈棉絮状染色,MRA不显影。术前影像定性诊断准确率45.5%(5/11)。结论:CT表现与其它实体肿瘤相比无特异性,定性诊断困难;MRI表现呈底向外的葫芦状、长T1长T2信号改变较具特征性;“脑膜尾”征改变并非为脑膜瘤所特有,脑外CA同样常见。

胆囊癌的CT影像特征及分期

本文分析了经CT诊断和病理证实的15例胆囊癌的CT影像特征和分期，作者认为腔内型属于胆囊癌的较早期表现，预后较好；厚壁型和实变型属于胆囊癌的中晚期表现，厚壁型以局部或邻近组织器官浸润为主，实变型则以肝和肝门的血行转移和淋巴播散为主。肝内胆管扩张为胆囊癌的常见CT影像（8／15），同时对胆囊癌的鉴别诊断、早期诊断和预后进行了探讨。

健康教育对精神分裂症患者自知力恢复影响的研究

目的 :探讨健康教育对药物治疗精神分裂症患者自知力的影响。方法 :将精神分裂症 80例随机分为教育组和对照组 ,两组均接受相同的药物维持治疗。对教育组进行 8～ 12周的健康教育 ,于治疗前和治疗后的第 4、 8、 12周 ,分别用自知力评估量表 (SAUMD)和简明精神病评定量表 (BPRS)进行评定和比较。结果 :教育组治疗后的自知力恢复明显好于对照组 ,且治疗前后自知力评分差异有显著性 ,自知力的评分与精神症状的严重程度、文化水平及病程呈正相关。结论 :对精神分裂症患者进行健康教育 ,对恢复自知力有重要作用 ,能提高治愈率及治疗依从性 ,促进患者早日回归社会。

囊尾蚴脑内寄生状态与免疫效应机制相关性研究

目的探讨脑囊虫病患者囊尾蚴脑内寄生状态与免疫效应机制的相关性。方法收集并筛选1996～2002年间确诊的脑囊虫病患者80例,以脑影像特征分为活囊型、脑炎型、混合型和钙化型,用免疫学方法检测各型患者血清中CAg、CIC、C3、CRA,并进行比较。另选20名健康成人作对照。结果与结论各型脑囊虫病人血清CAg、CIC均增高,与健康对照组比较,P<0.01;C3和CRA则降低。提示在脑囊虫病的发病机制中机体的免疫效应机制起着主导作用,机体的免疫状况影响囊尾蚴脑内寄生状态,表现为囊尾蚴同期感染不同期发育的影像学特征。

脑囊虫病210例CT影像分析

为正确诊断脑囊虫病并为其治疗提供依据，对２１０例脑囊虫病的ＣＴ影像特征进行分析，依据其影像特征，分为典型影像和非典型影像，并就其分型、分期。

78例脑囊虫病非典型CT征象分析

本文总结７８例非典型ＣＴ征象的脑囊虫病，并根据其临床特点，分为脑炎型（２７例）、肉芽肿型（１３例）、脓肿型（１１例）、类多发梗塞型（１０例）、脑室型和脑膜型（９例）、类脑瘤型（８例）。并就各型ＣＴ征象及其鉴别诊断进行了分析探讨。

医学生心理健康状况及其与个性特征的关系

目的了解医学大学生的心理健康状态,探讨医学大学生的个性特征与心理健康的关系。方法应用症状自评量表(SCL90)和艾森克成人个性问卷(EPQ)对507名医学大学生进行心理卫生评估。结果三年级医学生心理健康水平高于全国常模和大学生样本,精神医学专业学生心理健康水平高于临床医学专业学生,心理健康水平与个性外倾和对精神卫生知识的了解程度呈正相关,与个性不稳定呈负相关。结论医学大学生心理健康状况与个性特征相关,高等院校应加强精神卫生知识的普及,有针对性地进行健康教育。

2004年济宁市中小学生常见病与营养状况调查

[目的]了解中小学生常见病患病现状,以便更好地开展预防工作.[方法]2004年5～7月,抽取济宁市辖区城乡中小学校6所,对2 607名学生的患病情况进行调查.[结果]调查学生2 607名,视力低下率为39.9%,龋患率为29.3%,沙眼患病率为2.1%,营养不良率为3.0%,肥胖率为11.1%.视力低下率城区学生高于农村学生,女生高于男生,高中生最高（P＜0.01）;沙眼患病率农村学生高于城区学生,小学生最高（P＜0.01）;龋患率农村学生高于城区学生,女生高于男生,小学生最高（P＜0.01）;营养不良率小学生最高（P＜0.01）;肥胖率城区学生高于农村学生,男生高于女生（P＜0.01）.[结论]济宁市中小学生视力不良、龋齿和肥胖患病率较高.

礞寒合剂的制备及辅助氯氮平抗精神病应用研究

目的:观察礞寒舍剂辅助氯氮平治疗精神分裂症的临床疗效和不良反应。方法:按处方制备礞寒合剂。将64例精神分裂症患者随机分为试验组(礞寒合剂加氯氮平)36例和对照组(氯氮平)28例,于治疗前及治疗后第1,2,4,8周末采用BPRS量表总分和BPRS量表因子分评定疗效并观察不良反应。结果:试验组有效率94.44%,高于对照组85.71%,但差异无统计学意义。第2周起,两组间BPRS量表总分及因子分比较差异显著(P<0.05,P<0.01)。结论:礞寒合剂可提高氯氮平治疗精神分裂症的疗效,减少不良反应,作为氯氮平的辅助药物有临床应用价值。

腰椎骨内软骨结节的CT诊断

目的 :分析腰椎骨内软骨结节的CT征象 ,探讨其起因及形成机制。材料与方法 :收集 11例腰椎骨内软骨结节病例资料 ,扫描定位为上椎体下缘终板平面、椎间盘平面和下椎体上缘终板平面 ,发现病变后在终板平面上或下追加扫描 1～2个层面 ,扫描层厚 2mm～ 5mm。结果 :腰椎骨内软骨结节的CT征象可表现为三种类型 :许莫氏结节、结节内骨块型和结节后骨块型。结论 :腰椎骨内软骨结节好发于青壮年 ,由椎间盘髓核疝入椎体松质骨内而形成 ,是一种独立存在的疾病 ,先天发育缺陷是因 ,慢性创伤是动力 。