消毒供应室集中式管理一次性无菌医疗卫生用品的实践

[目的]探讨医院消毒供应室对一次性无菌医疗卫生用品管理的对策。[方法]消毒供应室对一次性无菌医疗卫生用品实施集中式管理,建立入库、储存、发放等管理制度,实行集中式管理并对各个环节加强监督。[结果]有效杜绝了不合格产品发放到临床,保证了临床医疗护理工作的安全进行,提高了供应室工作效率,使工作由程序化变为规范化,由事后管理变为事前防范。[结论]消毒供应室对一次性无菌医疗卫生用品实施集中式管理,可有效保证临床医疗护理安全。

延续性护理在维持性血液透析患者中的实施

目的探讨在维持性血液透析患者中实施延续性护理的作用。方法将80例维持性血液透析患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用常规治疗和护理,观察组除常规治疗和护理外,对出院患者应用延续性护理模式,制定管理计划,进行跟踪随访,并进行质量评定。结果观察组患者从饮食管理、体重管理、药物的依从性等方面知识的掌握情况优于对照组。内瘘闭塞、高血压、心力衰竭等并发症的发生率也低于对照组(P﹤0.05)。结论对维持性血液透析患者实施延续性护理,可提高患者对疾病自我管理知识的掌握,减少并发症的发生。

健康教育在高血压患者家庭管理中的作用

目的:探讨健康教育对高血压患者家庭管理的影响。方法:对140例住院高血压患者进行健康教育,包括高血压病的基础知识、饮食和运动知识、自我保健知识、戒烟限酒、治疗用药、高血压危害及并发症等方面的教育,分别于健康教育前、健康教育后3个月进行问卷调查。结果:健康教育后患者对疾病认知水平、用药的依从性、生活行为方式、心理健康水平、血压水平、自我管理疾病的能力等方面都比健康教育前明显好转(P<0.01,P<0.05)。结论:健康教育可以提高患者对疾病的认知水平及自我保健意识和保健能力,改变不合理的饮食习惯及不良的生活方式,提高患者在家庭中自我管理疾病的能力,有效控制血压。

不同腰大池引流治疗脑室出血的临床观察

目的观察不同腰大池引流治疗脑室出血(IVH)的临床效果。方法将60例IVH患者随机分为两组,其中A组30例行新型腰大池引流,B组30例采用传统的腰大池引流。观察两组治疗前后的GCS差值、腰大池引流时间、与腰大池引流相关的并发症发生情况。结果 A组腰大池引流时间为(6.08±0.58)d,治疗前后GCS差值为(2.84±1.31)分;B组分别为(8.40±0.26)d、(1.84±1.03)分,两组比较均有统计学差异(P均<0.01)。A组与腰大池引流相关的并发症发生例数少于B组(P<0.01)。结论与传统的腰大池引流比较,新型腰大池引流治疗IVH的引流效果好,引流时间短,并发症少。

高血压脑出血采用微创引流术对神经功能缺损评分的影响观察

目的探讨高血压脑出血采用微创引流术对神经功能缺损评分的影响。方法选取本院2012年3月至2016年2月收治的150例高血压脑出血患者，根据不同手术方式，将其分为微创引流组和常规治疗组，每组75例，对比两种治疗方式对神经功能的影响。结果微创引流术组患者手术前后神经功能比较，改善明显，优于常规治疗组，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患者手术后1个月疗效对比差异有统计学意义（78．7％比57．3％，P〈0．05）。结论高血压脑出血患者采取微创引流术治疗疗效确切，可促使患者神经功能恢复，提高患者生活质量，改善预后，临床医生应结合患者具体病情合理选择手术方案。

系统性红斑狼疮54例的临床特点分析

目的探讨系统性红斑狼疮的临床特点及预后。方法对54例系统性红斑狼疮患者的主要临床表现、实验室检查、诊断、疗效及预后资料进行总结和分析。结果女性发病为52例,明显高于男性(2例);蝶形红斑、光过敏、脱发、雷诺氏现象、关节炎、肾损害为首发症状;100%患者抗核抗体和抗ds-DNA+;54例患者经双冲击治疗,大部分缓解,4例死亡。结论女性发病明显高于男性。女性的临床表现、实验室指标差异比男性出现早,年龄多在30岁左右育龄期妇女。因此,在临床诊断和治疗中应给予足够重视。

老年性系统性红斑狼疮的临床特点

目的探讨老年性系统性红斑狼疮(SLE)的临床特点。方法总结7例老年发病的系统性红斑狼疮患者临床表现、实验室特点及治疗效果。结果老年患者蝶形红斑、盘状红斑、光过敏、神经系统损害少见,肾损害,全血细胞减少、肺部损害、肌痛、肌无力者多见,特异性抗体如抗核抗体(ANA)、单链脱氧核糖核酸(ds-DNA)、补体C3下降阳性率低。结论老年人SLE在临床表现、实验室检查等方面有其自身特点,在诊断和治疗中应给予足够重视。

血友病乙误诊致硬膜下血肿反复手术一例

目的探讨血友病乙误诊致硬膜下血肿反复手术的原因及预防措施。方法对1例血友病乙误诊资料进行分析并复习相关文献。结果本例因外伤后剧烈头痛伴恶心、呕吐4 d就诊,门诊以亚急性硬膜下血肿收入院。入院后急行开颅探查及硬膜下血肿清除术,术中发现止血较困难予新鲜冰冻血浆静脉输注,术后复查活化部分凝血活酶时间延长,拟诊为凝血机制障碍(原因待诊),予冷沉淀和新鲜冰冻血浆静脉输注。后因手术部位血肿并渐加重,反复行硬膜下血肿清除术2次。经外院凝血因子检验诊断为血友病乙,隔日予冷沉淀和凝血酶原复合物交替治疗及康复治疗,恢复尚可出院。结论对于血友病乙临床医生术前应详细询问患者及其家族的出血性病史并进行评估,以及行相关凝血功能、凝血因子检查。

高血压脑出血患者血清CysC、sCD40L水平及其临床检测价值分析

目的分析高血压脑出血(HICH)患者血清胱抑素C(CysC)、可溶性CD40L(sCD40L)水平及其临床检测价值。方法选取2016年6月~2019年1月笔者医院收治的95例HICH患者为HICH组,同期95例单纯高血压患者作为高血压组,同期60例健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测sCD40 L,胶乳免疫比浊法测定CysC。观察HICH组、高血压组及对照组患者血清CysC、sCD40L水平;并分析不同病情程度、不同预后情况HICH患者血清CysC、sCD40L水平差异,探讨HICH患者CysC、sCD40L水平与急性脑卒中评定表(NIHSS)评分及格拉斯哥预后评分(GOS)的相关性。结果HICH组、高血压组、对照组患者CysC、sCD40L水平比较,差异有统计学意义(F=32.116,P<0.001;F=302.524,P<0.001),HICH组血清CysC、sCD40L水平均明显高于对照组和高血压组(P<0.05)。不同病情程度3组CysC、sCD40L水平比较,差异有统计学意义(F=3.537,P=0.033;F=10.062,P=0.000),重度组CysC水平明显高于轻度组(P<0.05),sCD40L水平明显高于轻度组和中度组(P<0.05)。预后良好组HICH患者血清CysC、sCD40L水平明显低于预后不良组,差异有统计学意义(t=2.923,P=0.004;t=4.367,P<0.001)。HICH患者血清CysC、sCD40L水平与NIHSS评分呈正相关(r=0.430,P<0.000;r=0.375,P=0.002),与GOS评分呈负相关(r=-0.451,P<0.001;r=-0.503,P<0.001)。结论HICH患者CysC、sCD40L水平升高,检测其水平有助于帮助了解患者病情程度及预后判断。

改进企业管理专业办学的思考

“我国技术落后,管理更落后”曾是进入八十年代以来最热门话题之一。然而,由此而引发的“管理热”却在近二、三年来骤然变冷,企业管理专业面临着招生困难、分配困难、经费困难等困境,并有持续“降温”的趋势。长此以往,势必会影响管理专业技术队伍的健康成长,不利于“四化”建设和国民经济发展。是不是企业管理人才已经“饱和”了呢?各方面的信息表明,企业管理人才仍然是短缺的。

大剂量阿托伐他汀对急性脑梗死患者神经功能及NF-κB、IL-6表达的影响

目的 探讨大剂量阿托伐他汀对急性脑梗死患者神经功能及核因子-κB(Nuclear transcription factor-κB,NF-κB)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平的影响。方法 回顾性分析2017年2月至2018年8月在本院接受阿托伐他汀治疗的72例急性脑梗死患者的临床资料,依据药物使用剂量的不同,分为常规剂量组(36例)与大剂量组(36例),比较两组NF-κB、IL-6与美国国立卫生研究院卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS)评分。结果 治疗前,两组NF-κB与IL-6水平及NIHSS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗14d后,大剂量组NF-κB与IL-6水平分别为(0.54±0.13)ng/L、(115.32±16.97)ng/L,均低于常规剂量组的(0.69±0.12)ng/L、(131.12±18.95)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7d、14d、21d后,大剂量组NIHSS评分分别为(9.19±3.15)分、(8.51±2.03)分、(5.78±1.39)分,均低于常规剂量组的(14.75±3.44)分、(14.53±3.16)分、(13.14±3.05)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 急性脑梗死患者经大剂量阿托伐他汀治疗,可有效缓解炎症反应,提高神经功能。

急性脑血管意外的血糖变化及愈后关系的临床研究

目的 :探讨急性脑血管意外患者血糖随病情变化的规律及其与愈后的关系。方法 :对 3 2 8例急性脑血管意外患者动态测定血糖值 ,分别按GCS分级、有无糖尿病史 ,比较其 2 4h、2～ 7天、10天、12天、14天空腹血糖值 ,进行神经功能缺损评分及愈后关系评价。结果 :病情越重 ,血糖越高 ,且持续时间越长 ,愈后亦差 ;有糖尿病史比无糖尿病史患者在GCS分级相同的情况下病程长 ,愈后差。结论 :血糖与急性脑血管病的发病率、病情危重程度、病程、愈后呈正相关。早期控制血糖 ,能降低脑水肿 ,缩短病程 ,改善愈后。

慢性硬膜下积液1例报告

患者,男,65岁,3天前无明显诱因出现头痛、头晕、恶心;无呕吐、肢体麻木及活动障碍。在外院诊断为脑供血不足,经治疗未见好转,10小时前突然昏迷不醒,伴小便失禁,急来院。既往无高血压病史。5个月前小便时曾摔倒在地,有短暂意识障碍,5分钟后清醒无不适症状,未作任何治疗。神志不清。