中性粒细胞-淋巴细胞比值在冠心病经皮冠状动脉介入治疗中的临床意义

目的探讨中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后临床结局的影响及对预后的预测价值。方法回顾性分析6046例于新疆医科大学第一附属医院心脏中心经冠状动脉造影确诊为冠心病并行PCI治疗的患者临床资料,根据受试者工作特征曲线确定患者NLR的最佳截断值,并据此将患者分为低NLR组(1997例)、中NLR组(2025例)和高NLR组(2024例)。分析各组的一般资料、实验室检查指标及预后结局相关指标,多因素分析影响预后的危险因素。采用Kaplan-Meier法分析随访期间患者预后生存情况。结果各组患者年龄、心率、男性比例、高血压比例、服用氯吡格雷比例比较差异均有统计学意义(P<0.05),中NLR组和高NLR组上述指标明显高于低NLR组(P<0.05)。各组患者NLR、载脂蛋白A1、血糖、尿素氮、肌酐水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),且中NLR组和高NLR组上述指标明显高于低NLR组(P<0.05),高NLR组高于中NLR组(P<0.05)。各组患者全因性死亡发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05),高NLR组全因性死亡发生率明显高于中NLR组及低NLR组(P<0.05)。年龄越大、心率越快、尿素氮越高及服用氯吡格雷是主要不良心脑血管事件(MACCE)发生的独立危险因素(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示,低NLR组患者的生存率高于中NLR组和高NLR组(P<0.001),中NLR组和高NLR组生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);Log-rank检验显示,低NLR组MACCE发生率明显低于中NLR组及高NLR组(P<0.05)。结论NLR高、年龄大、心率快、尿素氮高及服用氯吡格雷的冠心病患者PCI后预后较差,其中NLR能够预测冠心病PCI后患者的临床结局。

基于小波变换及HHT的轴承故障诊断应用研究

为研究滚动轴承故障问题,将小波变换及HHT(Hilbert—Huang变换)相结合的分析方法,应用于强噪声背景下轴承信号故障的提取。首先将轴承故障信号利用小波变换进行降噪处理,然后应用HHT得到希尔伯特边际谱,从中提取故障特征信息。为准确诊断故障,将方法应用于分析采集的分别具有外圈和内圈损伤的滚动轴承振动信号,并与直接运用HHT分析作比较。结果表明,方法降低了噪声对HHT对振动故障信号分析的干扰,能够更有效的提取轴承故障特征信息,提高轴承故障诊断率。

SOD在模拟小鼠胃肠道环境中的稳定性研究

本文对SOD经胃及肠道中的失活作用,包括胃酸和蛋白水解酶作用后活力的变化进行了测定.实验证明:SOD在胃酸中的残存活力为84.0%;在胃蛋白酶溶液中残存活力为82.3%;在胰酶溶液中的残存活力为83.1%.说明SOD对模拟胃肠道中的变性作用有较强的耐受力.本研究为SOD的口服提供理论依据.

有机介质中固定化酶催化萘普森与硅醇的酯化反应

柱状假丝酵母脂肪酶，在异辛烷体系中可选择性地催化Ｓ－２－（６－甲氧基－２萘基）丙酸（萘普森）与三甲基硅甲醇发生酯化反应。利用硅藻土吸附固定化酶有效地改善了酶在有机介质中的分散状态，提高了催化效率。选择和确定了四氯化碳作为辅溶剂——底物酸的增溶剂，并对辅溶剂与异辛烷的比例、醇浓度及温度对酯化反应过程的影响进行了研究。结果表明：在酯化反应中，高浓度的醇具有抑制作用；较高反应温度也导致酶的失活；去除水有利于酯化反应的进行。

结核性胸水中T淋巴细胞免疫表型分析

目的探讨结核性胸水中T淋巴细胞亚群的变化。方法采用流式细胞术检测30例结核患者胸水中CD45+CD3+CD4+、CD45+CD3+CD8+T淋巴细胞亚群。结果结核性胸水中淋巴细胞及CD4+T细胞比例显著升高,CD3+T细胞占有核细胞总数的(79.9±4.9)%;CD4+T细胞占总T细胞的(56.7±4.6)%;CD8+T细胞占总T细胞的(23.2±5.2)%。结论结核性胸水中存在特异性T淋巴细胞的集聚,CD4+、CD8+T细胞均参与结核的特异性免疫,其中CD4+T细胞起中心角色作用。

非水介质中酶促酯化反应机制及醇抑制动力学

以非极性大孔吸附树脂吸附固定化脂肪酶在异辛烷／四氯化碳混合溶剂中选择性催化Ｓ－２－（６－甲氧基－２－萘基）丙酸（萘普森）与正辛醇酯化为反应模型，对非常规溶剂中酶催化反应机制及动力学进行了初步研究。结果表明：在有机溶剂中该脂肪酶催化萘普森与正辛醇的酯化反应同样符合米氏方程，此酯化反应符合双底物乒乓反应机制，但值得提出的是酰基受体的过量存在会对酯化产生竞争性抑制作用。

酶促萘普生酯的选择性水解拆分

柱状假丝酵母脂肪酶可以选择性催化 S-萘普生甲酯、乙酯和乙氧基乙基酯发生水解 ,从而对化学合成的混旋萘普生进行拆分 ,制备具有高光学纯度的 S-对映体。利用中等极性大孔吸附树脂 HZ- 80 6作为固定化载体 ,可在酶分子周围营造一个有利于反应的微环境 ,有效地提高酶的催化活力及解决酶的回收。在中等极性大孔吸附树脂固定化酶填充床反应器中 ,混旋乙氧基乙基萘普生酯可被连续水解拆分 ,当流量为 72 m L/h时 ,酯的水解率为 1 7% ,光学纯度为 89.1 %

水在有机介质酶催化反应中的作用

本文针对有机介质酶催化反应中水的作用，结合最新研究进展作了综合评述。指出水在有机介质中对维持酶的活力构象起到“润滑剂”作用，水活度是衡量水作用的有效参数。分析了酶的水化程度、水化方式、有机溶剂及固定化载体对酶活力的影响及其作用机理，并对反应过程中水的控制问题进行了讨论。

有机相酶促酯化反应中水分调控技术的研究

在有机相酶促反应中，水含量是影响酶活力的关键因素．对异辛烷／正辛醇体系中柱状假丝酵母脂肪酶催化萘普森酯化反应中的水分调控技术进行了研究．结果表明：水合盐对———Ｎａ２ＳＯ４·１０Ｈ２Ｏ／Ｎａ２ＳＯ４对系统水分的变化具有有效的缓冲作用；非极性硅藻土吸附固定酶，使之对水分的敏感性得到缓解；另外，加入分子筛去除副产物———“水”

胃肠道环境对SOD活性的影响

小鼠口服ＳＯＤ（ｓｕｐｅｒｏｘｉｄｅｄｉｓｍｕｔａｓｅ，超氧化物歧化酶）后，在胃肠道进行吸收。对ＳＯＤ经胃及肠道中的失活作用，包括胃酸和蛋白水解酶作用后活力的变化进行了测定。实验证明：ＳＯＤ在胃酸中作用１２０ｍｉｎ，残存活力为８４．０％，由胃蛋白酶酶解１２０ｍｉｎ，残在活力为８２．３％，胰酶酶解２１０ｍｉｎ，残存活力为８３．１％。结果说明，ＳＯＤ对模拟胃肠道中的变性作用有较强的耐受力，为ＳＯＤ的口服提供理论依据。

光子计数集成成像的压缩与重构

集成成像技术作为一种重要的裸眼三维显示技术,在完整记录三维场景信息的同时,庞大的数据量给传输和存储带来了压力。为了实现图像的有效压缩和重构,根据光子计数集成成像的特点,基于分布式压缩感知理论,提出用于图像压缩与重构的方案。该方案将图像分为参考图像和非参考图像两类,对其设置不同的测量率并分别进行重构。为保证非参考图像的重构质量,提出一种联合重构算法。该算法首先对非参考图像进行分块测量,依据与参考图像之间的相关性进行图像块分类,然后结合参考图像测量值信息构建新的测量矢量,利用新的测量矢量完成初次图像重构。为了进一步提升图像重构质量,对初次重构结果进行二次残差补偿重构,获得最终重构结果。最后通过设置不同的测量率进行了大量实验,实验结果表明,所提算法在测量率为0.25时,图像重构质量可以达到30 dB,测量率为0.4时,图像质量可以达到35 dB,算法性能具有一定的优越性。

师生“双选”带教模式在内科住院医师规范化培训中的应用

探讨“双选”带教模式在我院内科住院医师规范化培训中的应用效果。方法:选取我院2018年10月——2021年9月期间内科学员30名,实验组15名,对照组15名。实验组采用“双选”带教模式,对照组采用传统科室督导教师随机分配带教教师的方式。比较两组学员对带教教师满意度、年度考核理论成绩、辅助检查判读、临床技能、基本操作、沟通交流几个方面是否有差异。结果:两组住培学员对比,年度理论考核、基本操作、沟通交流成绩无明显差异(P>0.05),对带教教师的满意度、年度理论考核中的辅助检查结果判读、临床技能考核成绩、年度考核总成绩实验组明显高于对照组(P<0.05)。结论:“双选”带教模式可以有效提高辅助检查结果判读和临床技能考核成绩、提高学员对带教教师的满意度,值得推广。

米曲霉β-半乳糖苷酶催化合成低聚半乳糖

研究了温度、ｐＨ、酶量和起始乳糖浓度对低聚半乳糖合成的影响，发现乳糖水解为单糖和合成低聚糖所需的最佳条件并不相同；利用有机溶剂作反应介质有利于低聚糖合成。在疏水性环己烷／水（９５／５，Ｖ／Ｖ）反应体系中得到的低聚糖浓度为５２．６ｇ／Ｌ，占总产物的３９．１９％；在亲水性乙酸乙酯／水（８０／２０，Ｖ／Ｖ）体系中得到低聚糖的浓度为４０．０４ｇ／Ｌ，占总产物的３９．６２％。另外，疏水性有机溶剂抑制低聚糖水解的能力强于亲水性溶剂。

小活络丸镇痛药效成分的药物动力学研究

以小鼠热板法测定不同剂量、不同时程的痛阈。实验表明：小活络丸用药剂量在２０～１００ｍｇ／ｋｇ之间，具有良好的镇痛作用。借助于药物量─效关系，用时程一痛阈值推算出各时相的体存药量。经药物动力学研究，得到小活络丸镇痛药效成分的吸收、消除半衰期分别为１．２８ｈ、２．１４ｈ和１３．１６ｈ。可使药效得到参数控制，此法适用于成分复杂或成分未明的中成药制剂。

半乳糖寡糖的生物活性

对利用固定化β－半乳糖苷酶连续合成的半乳糖寡糖进行了有关生物活性的研究。通过双歧杆菌培养实验和动物试验证实了半乳糖寡糖具有高效、专一地促进双歧杆菌生长，改善动物肠道内菌群分布，促进钙的吸收，提高食物的转化率，降低血清胆固醇含量及盲肠内ｐＨ等生物活性。

口服SOD的稳定性及吸收途径研究

研究了超氧化物歧化酶（ＳｕｐｅｒｏｘｉｄｅＤｉｓｍｕｔａｓｅ，简称ＳＯＤ）在口服吸收过程中对胃肠道内胃酸及蛋白水解酶失活作用的耐受力及小鼠口服ＳＯＤ后血细胞中的活力变化情况。结果表明：在一定时间内，ＳＯＤ对馍拟胃酸及蛋白水解酶作用的残存活力均超过８０％。小鼠口服１０～１００ｕ／ｇ体重ＳＯＤ后，１２ｈ内血红细胞中ＳＯＤ后性均呈峰形增加，峰值变化为４４％～１００％，吸收的动力学曲线符合Ｍｉｃｈａｅｌｉｓ－Ｍｅｎｔｅｎ方程。此外，牛主动脉内皮细胞培养实验表明：细胞对荧光标记ＳＯＤ有透过作用。

固定化酶催化合成半乳糖寡糖

以壳聚糖固定化米曲霉β－半乳糖苷酶，连续催化合成半乳糖寡糖（ＧＯＳ）。在填充床固定化酶反应器中，研究底物浓度、ｐＨ、反应温度和停留时间对ＧＯＳ连续合成的影响。最佳反应条件为：底物浓度４００ｇ／Ｌ，反应温度５０°Ｃ，ｐＨ５．８，停留时间３５ｍｉｎ，产物的最高得率为６２％。

用絮凝和超滤技术纯化木瓜蛋白酶

用无毒性的絮凝剂ｆｃ－ｌ与无机助凝剂ｆｃ－２对木瓜乳胶水溶液预处理，然后用中空纤维超滤膜进行超滤浓缩。实验结果表明，用絮凝法预处理时，当絮凝条件为ｆｃ－ｌ和ｆｃ－２各为０．２ｇ／Ｌ，ｐＨ为５．０～５．５时，既解决了膜易污染的问题，又使木瓜酶得到了有效的纯化。在形成浓差极化－凝胶层的情况下，超滤速度随透出液体积和主体溶液浓度增大而减小，随料液错流速率的增大而增大，絮凝预处理有利于超滤速度的提高。

软组织纤维肉瘤的影像学诊断(附20例分析)

目的:分析纤维肉瘤的影像学表现,评价其诊断价值。材料和方法:回顾性分析20例均经手术及病理证实为软组织纤维肉瘤的影像学表现,包括X线平片20例、CT4例、B型超声3例和MRI1例。结果:X线表现为软组织肿块20例,肿瘤内钙化4例,邻近骨质侵蚀破坏7例。CT检查4例,CT表现软组织密度肿块影4例,密度不均匀1例,密度均匀3例,斑点状钙化灶1例,伴肋骨破坏1例。B型超声检查3例,超声显示不均匀回声3例。MRI检查左上臂1例,软组明显肿胀以短T1、长T2为主的混杂信号影,抑制序列呈高亮信号影。结论:软组织纤维肉瘤有一些影像学特点,但诊断均需依靠病理。

卵巢室管膜瘤1例报道及文献复习

目的 分析卵巢室管膜瘤的临床病理学特征。方法 报告 1例罕见的伴有卵巢单纯性囊肿的室管膜瘤 ,同时复习相关文献。结果 卵巢室管膜瘤的组织学改变相似于中枢神经系统的室管膜瘤。免疫组化染色肿瘤细胞呈GFAP及S 10 0阳性。结论 卵巢室管膜瘤是一种罕见的肿瘤 ,应该与卵巢的浆液性乳头状瘤及颗粒细胞瘤鉴别。本瘤一般生长较缓慢 ,偶尔可复发及转移。