中晚期卵巢癌术后化疗临床分析36例

目的:探讨中晚期卵巢癌术后化疗的临床效果。方法:收治中晚期卵巢癌术后患者36例,术后7天开始行CAP方案进行化疗。结果:本组36例患者,经过化疗后,完全缓解16例,完全缓解率44.4%,部分缓解12例,部分缓解率33.3%,无效3例,无效率8.3%,恶化5例(13.9%)。不良反应:36例患者均出现骨髓抑制,肝肾功能受损12例(33.3%)。恶心、呕吐30例(83.3%)。结论:中晚期卵巢癌术后化疗可以提高治疗效果,延缓患者生命。

TACE联合RFA治疗转移性肝癌38例近期疗效分析

肝脏是恶性肿瘤转移最易受累的器官之一，肝转移癌能手术切除者不到20％，但大多数肝转移癌患者介入治疗可以获得较理想的效果，特别是综合介入治疗可获得更满意的疗效，现将我院TACE联合RFA治疗结果报告如下。

急性CO中毒后迟发性脑病的相关因素及P_(300)的研究

目的 探讨急性一氧化碳 (CO)中毒后迟发性脑病 (DEACMP)的相关因素及P3 0 0 对其病情判定和预后的意义。方法 对 4 4例DEACMP患者与 4 2例未发生迟发性脑病的急性CO中毒 (ACMP)患者在CO接触时间、昏迷时间等 13个方面进行比较 ,并行P3 0 0 检测 ,且与DEACMP组发生CO中毒初期清醒后所测P3 0 0(DEACMP0组 )及 4 4名正常人的P3 0 0 (NC组 )进行比较。结果 DEACMP在CO接触时间、昏迷时间、高压氧治疗时间、年龄、合并症等方面与ACMP组比较有极显著差异 (P <0 .0 1) ,在扩血管药治疗、心脑血管病及呼吸系统疾病史、吸烟、职业方面亦有显著差异 (P <0 .0 5 )。DEACMP组较DEACMP0组P3 0 0 潜伏期明显延长 ,波幅明显下降 (P <0 .0 1) ,DEACMP0组较NC组亦有类似改变。结论 长时间接触CO、长时间昏迷、高压氧治疗时间较短、扩血管药治疗时间短、年龄较大、有合并症、患心脑血管病及呼吸系统疾病、吸烟、脑力劳动与发生DEACMP相关。急性CO中毒患者的P3 0 0 潜伏期越长、波幅越低、其认知功能越差 ,发生DEACMP的可能性越大。P3 0 0 对DEACMP的发生。

老年结肠癌患者树突细胞免疫治疗后免疫功能的变化及其疗效

目的观察老年结肠癌患者树突细胞(DC)免疫治疗后免疫功能的变化及其治疗效果。方法选取该院收治的96例老年结肠癌患者为研究对象,按照入院顺序随机均分为观察组和对照组,观察组患者在手术治疗和化疗基础上给予DC免疫治疗,对照组患者给予手术治疗和化疗,比较两组患者免疫功能的变化和临床疗效。结果对照组患者治疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+T淋巴细胞亚群比例与治疗前比较无明显差别(P>0.05)。观察组治疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+T淋巴细胞亚群比例与治疗前比较均增加(均P<0.05);且高于对照组治疗后(均P<0.05)。观察组患者治疗有效率为60.42%高于对照组有效率(χ2=7.07,P<0.05)。结论结肠癌患者的DC免疫治疗可明显提高患者免疫功能和肿瘤清除效果,术后化疗联合细胞免疫治疗可获得较单纯术后化疗更为满意的治疗效果。

LETM1蛋白在结肠癌组织中的表达及临床意义

目的:观察亮氨酸拉链EF-hand结构域跨膜蛋白1(leucine zipper/EF-hand-containing transmembrane protein 1,LETM1)在结肠癌中的表达情况,探讨LETM1蛋白是否能够成为判断结肠癌患者预后的新的生物学指标.方法:利用免疫组织化学法检测73例结肠癌患者组织中LETM1蛋白的表达水平和蛋白激酶B(protein kinase B,PKB)/Akt的丝氨酸473(Ser473)、苏氨酸308(Thr308)两个磷酸化位点及葡萄糖合成激酶3β(glycogen synthase k i n a s e 3β,G S K3β)的磷酸化水平,并根据LETM1蛋白表达水平进行高表达和低表达分组;采用Kaplan-Meier法分析各组无疾病生存期;采用χ2检验进行组间单因素分析.结果:在结肠癌患者中LETM1蛋白高表达率为54.8%,LETM1蛋白在结肠癌浸润深度、分化及淋巴结转移中低表达和高表达率分别为27.3%/72.7%、38.3%/61.7%和22.7%/77.3%,其差异均有统计学意义(P<0.05),而与年龄、性别、肿瘤大小未见统计学意义(P>0.05).LETM1蛋白在结肠癌组织中可以激活磷脂酰肌醇3激酶(phosphatidylinositol 3 kinase,PI-3K)/A k t信号传导通路.L ETM1高表达患者无疾病生存期显著低于LETM1低表达患者(P<0.05).结论:LETM1蛋白在结肠癌中高表达,可能参与结肠癌的发生、发展与复发.LETM1蛋白可以作为预测结肠癌患者预后的新的生物学指标.

晚期非小细胞肺癌78例化疗疗效分析

目的:探讨晚期非小细胞肺癌化疗的临床效果。方法:收治晚期非小细胞肺癌患者78例,随机分成对照组和观察组各39例,两组均采用NP、GP方案化疗,观察组在对照组的基础上增加艾迪注射液50ml静滴。21天1周期,2～3个周期1个疗程,治疗1个疗程后评价疗效。结果:A组部分缓解23例(63.9%),稳定9例(23.1%),进展7例(17.9%),有效率63.9%,B组部分缓解16例(41.0%),稳定7例(17.9%),进展16例(41.0%),有效率41.0%,两组比较差异有显著性(P<0.05),两组均有不同程度的恶心、呕吐,白细胞(WBC)、血小板(PLT)、血红蛋白(Hb)下降、肝肾功能受损,两组比较无显著性差异。结论:晚期非小细胞肺癌化疗可提高临场疗效,提高患者生活质量,延长患者生命。

血清标志物CA_(242)与CEA在大肠癌中的比较

目的 探讨血清标志物CEA ,CA2 42 在大肠癌的表达水平和诊断价值以及二种标志物的相关性。方法 应用放射免疫及免疫放射法检测 76例大肠癌病人血清中CEA ,CA2 42 。结果 二种标志物与大肠癌癌瘤部位不相关 ,CEA ,CA2 42 的阳性率分别为 5 6.5 8% ,5 9.2 1%。CEA在DukesA ,DukesB ,DukesC及DukesD的阳性率分别为 18.75 % ,42 .86% ,68.18%及 94.12 %。CA2 42 在DukesA ,DukesB ,DukesC及DukesD的阳性率分别为 3 7.5 0 % ,47.62 % ,68.18%及 82 .3 5 %。而二种标志物中有一种出现阳性则分别提高到 43 .75 % ,71.43 % ,86.3 6%及 10 0 %。且二种标志物血清水平随Dukes分期的升高而升高 ,各期均有统计学意义。CEA ,CA2 42 在DukesA ,DukesB ,DukesC及DukesD期的相关系数分别为 0 .78,0 .5 4,0 .5 0及 0 .85。结论 CA2 42 是一种与CEA不相互依赖的 ,适用于大肠癌诊断 ,治疗及预后判断的新的肿瘤标志物。联合检测血清标志物CEA ,CA2 42 可提高大肠癌诊断的阳性率 ,同时对大肠癌的治疗 ,预后的判断给予有力的依据。

甲状腺癌的漏误诊原因及对策(附123例分析)

目的 探讨甲状腺癌的诊断及漏误诊的原因及处理对策。方法 对 12 3例甲状腺癌进行回顾性研究分析。结果 甲状腺癌的同位素扫描“冷”结节率为 62 % ,超声诊断的准确率为 42 %。细胞学诊断符合率为 5 8.5 3 % ,术前误诊率达 3 9.84% ,再手术率为 19.5 1%。术后病理检查显示淋巴结转移率为 3 4.15 % ,结节钙化率为 2 1.14 % ,结节囊性变率为 2 9.2 7%。异位甲状腺 4例 ,隐性甲状腺癌 5例。结论 如果临床医生对甲状腺癌的临床特性、甲状腺结节的生物学行为有充分的认识 ,正确使用辅助检查 ,术者临床经验丰富 ,对术中探查有疑问的病例 ,能够及时进行术中快速冰冻切片检查 。

大肠癌血清标志物──癌胚抗原、β_2-微球蛋白、铁蛋白和CA_(242)检测及其意义

目的］探讨大肠癌血清标志物癌胚抗原、β２微球蛋白、铁蛋白、ＣＡ２４２的表达水平和诊断价值以及与大肠癌某些肿瘤病理生物学特性的关系．［方法］应用放射免疫法检测３３例大肠癌病人血清中上述４种标志物．［结果］大肠癌血清癌胚抗原、β２微球蛋白、铁蛋白和ＣＡ２４２的阳性率分别为５７％，３９％，２１％和５４％；临床病理分期Ａ期中其阳性率分别为２８％，０％，４２％和５７％，癌胚抗原在Ｄ期阳性率为１００％；癌胚抗原在浸润浆膜外组和肌层组间阳性率分别为１００％和５０％，有淋巴结转移组与无转移组阳性率分别为８２％和３１％．ＣＡ２４２均值在结肠和直肠之间分别为３７０μｇ／Ｌ和１１３６μｇ／Ｌ．

大肠癌血清标志物癌胚抗原、CA_(242)与机体癌周间质反应相关性的研究

[目的 ]通过检测大肠癌患者血清癌胚抗原、CA2 4 2 来研究此 2种肿瘤标志物与癌周间质反应的相关性 .[方法 ]应用放射免疫法检测 33例可切除大肠癌患者血清中上述标志物 .在术后标本观察癌周间质反应情况 .[结果 ]血清癌胚抗原与癌周间质反应不相关 ,血清CA2 4 2 在癌症间质单个核细胞反应阴性与弱阳性、阳性之间有显著性差异 ,阳性率间亦有大差别 .癌周纤维增生阴性与阳性之间有显著性差异 ,阳性率亦有差别 .[结论 ]大肠癌患者血清癌胚抗原与癌周间质反应强弱无关 ;血清CA2 4 2

印片法在术中判断胃癌是否浸透浆膜的价值

众所周知,一旦胃癌浸出浆膜,就有向腹腔或其他脏器浆膜面种植转移的可能,形成腹膜播种,如不特殊处理,绝大多数患者于3年内因腹膜转移而死亡.即使施行了'根治切除术',实际上与姑息切除结果相似.外科医师一般用肉眼仅能大致判断浆膜受侵与否,其结果往往与术后病理切片结果有一定出入.为此,我们尝试用印片法在术中检查了30例胃癌患者的浆膜,以期提高术中判断胃癌浸透浆膜的准确率,有利于术中和术后的进一步处理,现报告如下.

大肠癌癌周淋巴结免疫形态学反应与血清CEA及CA_(242)水平关系的研究

[目的 ]探讨大肠癌癌周淋巴结免疫形态学反应与患者血清癌胚抗原 (CEA)及唾液酸化的糖类抗原 (CA2 42 )水平的关系 .[方法 ]应用放射免疫法在术前检测 33例大肠癌患者血清CEA及CA2 42 标志物的水平 ,术后观察癌周淋巴结免疫形态学反应情况 .[结果 ]血清CEA水平在癌周淋巴结髓质内浆细胞反应阴性、弱阳性及阳性组中逐渐上升 ,且各组间均有显著性差异 .血清CEA水平与癌周淋巴结窦组织细胞、生发中心和皮质旁区增生程度均无显著差异 .血清CA2 42 水平在癌周淋巴结窦组织细胞增生中有不同的表达 ,其中在弱阳性组中的表达最高 ,弱阳性组与阴性组在各级反应中无明显差异 ,与阳性组间有显著性差异 .血清CA2 42 水平在癌周淋巴结生发中心增生反应在阴性组中最明显 ,且与弱阳性组、阳性组相比较有显著性差异 .[结论 ]癌周淋巴结髓质内浆细胞反应强 ,血清CEA表达高水平 .癌周淋巴结窦组织细胞增生阳性和无生发中心增生时血清CA2 42 表达高水平 .

硫酸吗啡控释片直肠给药治疗癌痛的临床观察

[目的 ]观察硫酸吗啡控释片直肠给药对于癌痛病人的镇痛效果及副作用 .[方法 ]选择 30例几种中、重度癌症疼痛病人 ,将硫酸吗啡控释片 30mg ,每 12h 1次直肠给药 ,观察其镇痛效果及副作用 .[结果 ]硫酸吗啡控释片直肠给药对于癌痛具有明显的镇痛效果 ,且毒副作用轻 .[结论 ]硫酸吗啡控释片直肠给药是一种安全。

对原发性肝癌合并门静脉不同部位癌栓的临床分析

目的 比较原发性肝癌合并门静脉不同部位癌栓的不同治疗方法的疗效及其意义。方法 对随访资料完整的100例合并门静脉癌栓的原发性肝癌治疗回顾性的分析。其中47例合并有门静脉主干或主干和分支有癌栓，53例合并有门静脉分支癌栓。分别进行了保守治疗，肝动脉灌注化疗和肝动脉化疗栓塞。结果 经保守，灌注，栓塞治疗门静脉主干或主干和分支癌栓病人其有效率，生存率无统计学意义。而门静脉分支癌栓病人肝动脉化疗栓塞治疗组与保守，灌注组比较有效率，1年生存率均有显著性差异P<0．05，且其有效率，1年生存率均高于门静脉主干或主干和分支癌栓病人，统计学分析P<0．05，适当多次化疗栓塞提高有效率，生存率。结论 对门静脉分支有癌栓的病人应积极有效治疗，适当多次肝动脉化疗栓塞是有效的治疗方法。

CD1a与CD83标记肿瘤浸润性树突状细胞在乳腺癌中的表达及相关性研究

目的探讨CD1a和CD83标记的肿瘤浸润性树突状细胞（TIDC）在乳腺组织中的表达及其与临床病理特征和预后的关系。方法采用免疫组织化学法检测85例乳腺癌组织中CD1a、CD83的表达情况,探讨其与乳腺癌临床病理特征及预后的关系。结果在85例乳腺癌组织中,77例CD1a阳性,大多数表达CD1a的TIDC分布在肿瘤组织中,肿瘤间质及周边组织中表达较少;44例CD83阳性,表达CD83的TIDC多分布在肿瘤周边及间质组织,呈散点状分布。CD1a、CD83均为阳性表达（双阳性）35例。CD1a、CD83双阳性表达与淋巴结转移、孕激素受体（PR）、中性粒细胞-淋巴细胞比值（NLR）无关（P〉0.05）,而与雌激素受体（ER）、表皮生长因子受体（HER-2）、TNM分期有关（P〈0.05）。CD1a、CD83双阳性表达和非双阳性表达患者的中位无病生存期（DFS）均未达。Cox多因素回归分析显示,CD1a、CD83非双阳性表达是影响DFS的独立因素（HR=2.216,95%CI：1.682-3.431;P〈0.05）。结论乳腺癌组织中TIDC的特征性标记物CD83、CD1a表达是影响DFS的独立因素,这可能与肿瘤免疫逃逸机制有关,可以作为乳腺癌预后的参考指标。