孕早期母体血清妊娠相关蛋白A β-人绒毛膜促性腺激素及游离雌三醇联合胎儿颈项透明层厚度诊断胎儿唐氏综合征的价值分析

目的 探讨孕早期母体血清妊娠相关蛋白A(PAPP-A)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、游离雌三醇(uE3)联合胎儿颈项透明层厚度(NT)对胎儿唐氏综合征的诊断价值。方法 回顾性分析2019年6月-2020年12月温州医科大学附属新昌医院收治的有唐氏综合征高危因素的161例孕早期妇女资料,对所有孕妇进行羊水遗传学鉴定,按鉴定结果将胎儿分为唐氏综合征患者和健康者。统计羊水遗传学鉴定结果,对比唐氏综合征患者、健康者母体血清PAPP-A、β-hCG、uE3水平,NT值以及临床资料,分析孕早期母体血清PAPP-A、β-hCG、uE3联合NT对胎儿唐氏综合征的诊断价值。结果 161例胎儿中,有37例唐氏综合征患者,发生率为22.98%。37例唐氏综合征患者中28例NT≥3 mm, 124例健康者中10例NT≥3 mm。唐氏综合征患者母体血清PAPP-A、uE3水平均低于健康者,β-hCG水平和NT值均高于健康者(均P<0.05)。血清PAPP-A、β-hCG、uE3联合NT诊断胎儿唐氏综合征的灵敏度显著高于4个指标单独诊断(χ^(2)=14.323,12.921,11.563,10.246,均P<0.05),受试者工作特征(ROC)曲线下面积显著高于4个指标单独诊断(Z=2.696,2.300,2.660,2.087,均P<0.05)。结论 胎儿患唐氏综合征的妇女孕早期血清PAPP-A、uE3水平偏低,β-hCG水平和NT值偏高,孕早期母体血清PAPP-A、β-hCG、uE3和NT联合诊断胎儿唐氏综合征的价值更高。

中医特色疗法在妇产科的应用现状与对策分析

目的:调查分析妇产科应用中医特色疗法的现状和问题,探讨对应策略。方法:选择2022年1月—2023年6月妇产科收治的180例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组90例。对照组采用常规管理,观察组接受中医特色疗法,调查两组患者中医特色疗法的知信行情况,分析观察组患者中医特色疗法开展情况和对照组患者未接受中医特色疗法的原因。随机抽选妇产科15名医护人员,调查中医素养水平及对中医系统化培训需求的态度。结果:观察组患者每次接受中医特色疗法花费多为51~100元(48.89%);观察组患者对中医特色疗法的认知、态度和行为得分均高于对照组患者,有58.89%患者表示需要相关健康教育,对照组有46.67%患者表示“无所谓”;观察组患者接受最多的中医特色疗法为耳穴压豆(62.22%);未接受中医特色疗法的患者有35.56%为病情不需要,同时有26.67%患者“认为效果不理想”。医护人员的中医基础知识、中医特色疗法基础知识、临床应用要点及风险事件应急处理方法得分分别为(4.27±1.71)分、(3.53±1.96)分、(8.53±3.56)分和(3.67±2.09)分,有33.33%医护人员表示“需要理论和技能培训”。结论:医院妇产科开展中医特色疗法的类型有待健全,应重视对患者进行中医健康教育,提升患者对中医特色疗法的知晓度和信任度。同时加强对科室医护人员进行规范化中医培训,提升其中医素养,为中医特色疗法的广泛应用提供保障。