实习护生临床思维能力现状调查

目的:了解实习护生临床思维能力现状,分析影响实习护生临床思维能力的因素。方法:采用方便抽样的方法于2022年1月—2022年4月选取河南省某三级甲等医院的170名实习护生为研究对象,采用一般情况问卷、临床思维能力量表对其进行调查,分析影响实习护生临床思维能力的因素。结果:实习护生的临床思维能力总分为(69.61±10.20)分。对实习的满意程度,参加科室、医院业务学习情况,参加科室病例讨论频次,对临床思维的了解程度以及对培养临床思维能力的态度为实习护生临床思维能力的影响因素(均P<0.05)。结论:实习护生的临床思维能力处于较高水平,可从学校多开展科研活动、医院多进行科室内病例讨论和查房以及带教老师等方面更好地培养实习护生独立思考能力和临床思维能力。

陕西省糖尿病患者血糖监测及用药情况

目的了解陕西省糖尿病患者基本情况,以及血糖监测与用药情况,为陕西省制定糖尿病患者慢病管理政策提供参考。方法采用典型抽样法抽取4个代表市,采用单纯抽样法选取每个市不同等级医院糖尿病患者,于2018年4-5月开展调研。结果接受调查的569例糖尿病患者中,血糖值稳定在正常值范围内者占45.87%,不同地区、不同血糖监测频率的糖尿病患者,血糖稳定情况差异有统计学意义(P<0.05);完全遵医嘱用药者占74.17%,不同学历和病程糖尿病患者遵医嘱用药情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论陕西省糖尿病患者血糖监控及用药总体情况有待改善,需重视各地区老年糖尿病患者疾病管理。

乳腺癌病人癌症复发恐惧的潜在剖面分析

目的:了解乳腺癌病人癌症复发恐惧的潜在类别,分析不同类别病人特征。方法:选取2020年7月—2020年10月在陕西省某三级甲等医院以及肿瘤专科医院乳腺外科接受治疗的205例乳腺癌病人作为研究对象,采用一般资料调查表、恐惧疾病进展简化量表(FoP⁃Q⁃SF)、积极心理资本问卷(PPQ)、社会支持评定量表(SSRS)进行调查。结果:乳腺癌病人癌症复发恐惧分为2个潜在类别,即心理功能失调组(57.1%)和心理状态良好组(42.9%)。二元Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=3.461,P<0.001)、PPQ得分(OR=0.962,P<0.001)、SSRS得分(OR=0.926,P=0.017)是乳腺癌病人癌症复发恐惧的影响因素。结论:乳腺癌病人癌症复发恐惧有明显的分类特征,低年龄、低心理资本及低社会支持的乳腺癌病人癌症复发恐惧水平较高。

新型冠状病毒肺炎流行期间一线医护人员心理调查

目的对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)流行期间战斗在抗疫一线的医护人员的心理健康进行评估。方法抽取103名2020-01~2020-02工作在新型冠状病毒肺炎临床一线的医护人员,对其进行自制问卷、领悟社会支持量表(PSSS)、90项症状自评量表(SCL-90)及心理弹性量表(CD-RISC)的评估。对SCL-90和PSSS、CD-RISC得分进行Spearman相关性分析和线性回归分析。结果①超过50%的医护人员担心并认为其感染新型冠状病毒肺炎的危险性高。②与中国常模相比,医护组的PSSS评分中家庭支持、其他支持及PSSS总分显著增高(P<0.001),CD-RISC评分中坚韧性、自强性、乐观性及总分显著增高(P<0.001),SCL-90评分中强迫症状、焦虑、恐怖、精神病性因子分显著增高(P<0.05)。③Spearman相关性分析结果显示,SCL-90总分和阳性症状数均与医护人员的年龄、工作年限、文化程度正相关(P<0.05),与PSSS、CD-RISC评分负相关(P<0.05)。线性回归显示,SCL-90总分与工作年限[t=2.614,P=0.010,95%CI(0.368,2.691)]、文化程度[t=3.142,P=0.002,95%CI(12.484,55.281)]、CD-RISC总分[t=-4.447,P<0.001,95%CI(-1.438,-0.551)]具有显著相关性。结论抗疫一线医护人员的心理健康受损。年龄增加、工作年限较长、文化程度较高是心理健康的危险因素,而高社会支持水平和心理弹性水平是心理健康的保护因素。

大黄素对肺炎链球菌诱导的肺泡Ⅱ型上皮细胞凋亡和炎症的影响

目的 探究大黄素对肺炎链球菌诱导的肺泡Ⅱ型上皮细胞凋亡和炎症影响及机制。方法 人肺泡上皮细胞HPAEpiC细胞分成对照组、模型组(肺炎链球菌处理)、实验低剂量组(肺炎链球菌和5μg·mL^(-1)大黄素处理)、实验中剂量组(肺炎链球菌和10μg·mL^(-1)大黄素处理)、实验高剂量组(肺炎链球菌和15μg·mL^(-1)大黄素处理)、实验高剂量+vector组(转染阴性对照载体,肺炎链球菌和15μg·mL^(-1)大黄素处理)、实验高剂量+基质金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)组(转染TIMP-1过表达载体,肺炎链球菌和15μg·mL^(-1)大黄素处理)。以噻唑蓝(MTT)法测定细胞增殖,用流式细胞术检测细胞凋亡,用酶联免疫吸附(ELISA)法测定培养液上清中白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)含量,以蛋白质印迹法检测活化的胱天蛋白酶-3(C-caspase-3)蛋白表达。结果 对照组、模型组、实验低剂量组、实验中剂量组、实验高剂量组、实验高剂量+vector组、实验高剂量+TIMP-1组细胞增殖活力(OD值)分别为0.73±0.04,0.37±0.03,0.41±0.03,0.54±0.05,0.64±0.03,0.65±0.05和0.46±0.04;凋亡率分别为(7.66±0.81)%,(27.23±3.02)%,(18.84±1.70)%,(15.89±0.72)%,(12.26±0.74)%,(13.20±0.92)%和(15.83±1.58)%;C-caspase-3蛋白表达水平分别为0.38±0.03,0.86±0.10,0.68±0.10,0.53±0.05,0.43±0.04,0.42±0.03和0.64±0.05;培养液上清中IL-1β含量分别为(10.88±1.14),(17.65±0.91),(15.79±1.55),(13.23±1.16),(11.43±0.75),(11.78±1.51)和(15.57±0.48)ng·L^(-1);TNF-α含量分别为(1.36±0.15),(2.14±0.20),(1.87±0.13),(1.66±0.14),(1.50±0.12),(1.45±0.07)和(1.82±0.22)ng·L^(-1);IL-8含量分别为(0.32±0.03),(1.07±0.06),(0.85±0.07),(0.63±0.05),(0.53±0.04),(0.51±0.07)和(0.76±0.09)ng·L^(-1)。以上指标,模型组与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);实验低、中、高剂量组与模型组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);实验低、中剂量组,实验中、高剂量组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);实验高剂量+TIMP-1组与实验高剂量+vector组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 大黄素通过下调TIMP-1抑制肺炎链球菌诱导的肺泡Ⅱ型上皮细胞凋亡和炎症。