基于HIRAID框架的非创伤性胸痛急诊护理路径的构建

目的:构建基于HIRAID框架的非创伤性胸痛急诊护理路径。方法:以临床需求为前提、理论框架为核心、文献研究为支撑构建基于HIRAID框架的非创伤性胸痛急诊护理路径初稿,采用德尔菲法进行2轮专家函询,形成最终版非创伤性胸痛急诊护理路径。结果:19名专家完成2轮专家函询,专家函询问卷回收率分别为90.91%和95.00%,专家权威系数分别为0.915和0.908,专家函询变异系数为0.00~0.31和0.00~0.22,肯德尔和谐系数分别为0.153~0.395和0.177~0.464(均P<0.001),最终形成的非创伤性胸痛急诊护理路径包含3项一级指标、22项二级指标、251项三级指标。结论:构建的基于HIRAID框架的非创伤性胸痛急诊护理路径具有可靠性、临床适用性和严谨性,可为急诊护理实践提供依据。

七步紧急护理评估框架的护理应用研究进展

目的综述七步紧急护理评估框架(History-Identify Red flags-Assessment-Interventions-Diagnostics-Reassessment-Communication,HIRAID)在护理领域的研究进展,以供临床应用参考。方法回顾国内外相关文献,从HIRAID的概述、在急诊护理教育和临床实践中的应用、应用效果等角度展开综述,并提出展望。结果HIRAID在国内护理学的应用研究起步较晚,但在急诊护理教育和临床实践中应用,可以提高护士的自我效能和非技术技能水平、改善护理评估过程、保障患者安全、节省医疗成本。结论HIRAID为一种紧急护理评估工具,在护理领域中取得了显著成效,后续有待在量表本土化、师资技能培训、临床干预和老年护理的应用等开展研究。

间歇性导尿插管困难调查问卷的汉化和信效度检验

目的引进和翻译间歇性导尿插管困难调查问卷(ICDQ),并检验其在神经源性膀胱患者中应用的信度和效度。方法对英文版ICDQ进行翻译、回译、跨文化调试、专家咨询、预实验,形成中文版ICDQ。采用便利抽样法,于2022年10月选取山西医科大学第一医院收治并随访的248例神经源性膀胱清洁间歇性自我导尿患者为研究对象,采用中文版ICDQ进行调查。采用临界比值法进行项目分析;采用内容效度和结构效度分析检验问卷的效度;采用Cronbach'sα系数、折半信度系数、重测信度系数检验问卷的信度。本研究共发放问卷248份,回收有效问卷238份,问卷回收率为95.97%(238/248)。结果中文版ICDQ的Cronbach'sα系数为0.857,折半系数为0.711,重测信度系数为0.954;中文版ICDQ条目水平的内容效度指数为0.860~1.000,量表水平的内容效度指数为0.930。经探索性因子分析提取7个公因子,累计方差贡献率为77.38%,验证性因子分析结果RMSEA<0.080,GFI、AGFI、TLI、CFI均>0.800。结论中文版ICDQ通过验证性因子分析,问卷的模型拟合指标均达到了相应要求,表明该问卷的结构效度较高,整体模型拟合好,可作为神经源性膀胱患者清洁间歇性自我导尿困难的评估工具。