青岛市使用男同社交软件的男男性行为者HIV暴露后预防使用现状及影响因素分析

目的了解青岛市使用男同社交软件的MSM HIV nPEP使用情况,并分析相关影响因素。方法于2023年8-12月,通过山东省青岛市某社会公益组织招募年龄≥18周岁、生理性别为男性、开展调查前6个月内发生过男男性行为、自报HIV感染状态为阴性或未知、使用过男同社交软件的MSM作为研究对象,利用自行设计的电子调查问卷收集研究对象的一般人口学信息、HIV检测史、nPEP使用史、高危性行为史等资料,采用非条件Logistic回归模型分析nPEP使用的影响因素,利用限制性立方样条(RCS)进一步分析男同社交软件使用频次(天/周)与使用nPEP的剂量-反应关系。结果共收集有效问卷315份,12.7%(40/315)的研究对象使用过nPEP。非同性性向(OR=4.95,95%CI:1.37~17.84)、nPEP知识得分越高(OR=1.36,95%CI:1.04~1.77)、使用过PrEP(OR=8.51,95%CI:2.90~24.95)是nPEP使用的促进因素;不方便获取nPEP相关药品(OR=0.24,95%CI:0.06~0.93)是nPEP使用的阻碍因素。男同社交软件使用频次越高(OR=1.03,95%CI:0.85~1.27),研究对象使用nPEP的可能性越高。结论青岛市使用男同社交软件的MSM nPEP使用率较低,未来应重点关注男同社交软件在促进MSM HIV生物学预防措施利用方面的作用机制及效果。

男男性行为者HIV非职业暴露后预防用药现状及影响因素定性研究

目的从不同人群视角了解MSM的HIV非职业暴露后预防用药(nPEP)现状及影响因素。方法采用便利抽样法,选择具有/没有nPEP服药经历的MSM、男同社区小组工作人员及医务工作者进行一对一定性访谈。结果共访谈MSM 13名,男同社区小组工作人员和医务工作者各5名。其中具有nPEP服药经历MSM 7名,nPEP平均知识得分9分(满分11分)。男同社区小组工作人员及医务工作者的防艾工作年限分别为10(8,20)年和8(6,20)年。访谈发现被动肛交中途摘套是MSM选择nPEP的主要驱动事件;使用nPEP的MSM具有自我决策水平低、购药途径多样化、服药过程中随访率低等问题。购药门槛高成为影响MSM选择nPEP的主要阻碍因素;对于多次服用nPEP的MSM具有向PrEP转变的可能性。结论当前MSM使用nPEP的自我决策效能较低,互联网医院成为其购买nPEP的主要选择途径。未来应加强对nPEP相关的研究,尤其是互联网医院在nPEP使用中的作用及可能存在的问题研究。