中药外敷联合特定电磁波照射治疗腰椎间盘突出症的临床护理研究

腰椎间盘突出症是骨科的常见病，又称为“腰推间盘纤维环破裂症”，是因腰椎间盘变性、纤维环破裂后髓核组织突出，刺激或压迫相邻组织而出现的一系列以腰腿疼痛为主要症状的疾病[1]，多伴有下肢放射痛、下肢麻木等症状。它严重影响人们的工作和生活，甚至还会使部分患者丧失生活自理能力。关于其治疗，大多采用保守疗法，必要时行微创手术。而良好的临床护理对腰椎间盘突出症可在很大程度上加速康复，减轻患者痛苦，减缓病程的进展及治疗。

大剂量维生素B_6联合20AA氨基酸治疗创伤性凝血病的护理观察

总结了21例大剂量维生素B_6联合20AA氨基酸治疗创伤性凝血病的观察要点和护理措施。主要包括严密的病情观察,创伤性凝血病的及早发现,大剂量维生素B_6联合20AA氨基酸治疗,损伤控制复苏,心理护理等对症支持治疗及护理。认为应用大剂量维生素B_6联合20AA氨基酸治疗创伤性凝血病患者,并给予高质量的护理,能有效减少出血,降低死亡率,促进患者康复。

南通蛇药片配合西药治疗蝮蛇咬伤疗效观察及护理

目的:探讨蝮蛇咬伤的观察和护理。方法:对536例蝮蛇咬伤患者的临床资料进行回顾性分析。规范外治,辨证施治,严密观察病情变化,及时处理并发症,并探讨相应的护理对策。结果:536例病例中治愈521例,致残11例,死亡4例,有效率99.3%。结论:合理治疗及全面有效的护理可促进蝮蛇咬伤患者早日康复。

中西医结合治疗蝮蛇咬伤合并急性肾功能损伤39例护理观察

目的探讨蝮蛇咬伤合并急性肾功能损伤的观察和护理。方法对39例蝮蛇咬伤合并急性肾功能损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果经给予规范外治、辨证施治、严密观察病情变化以及及时处理急性肾功能损伤等相应护理措施后,治愈35例,死亡4例,有效率89.7%。结论合理治疗及全面有效的护理可促进蝮蛇咬伤合并急性肾功能损伤患者的康复,降低死亡率。

优质护理服务模式在人工关节置换患者护理中的应用

目的分析优质护理服务模式在人工关节置换患者护理中的应用价值。方法行人工关节置换的患者80例随机分为观察组和对照组,各40例。围手术期间观察组给予优质护理,对照组常规护理,比较2组住院天数、住院费用、护理的满意度及并发症发生的情况。结果观察组住院天数、住院费用和并发症发生率均低于对照组,护理满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工关节置换术患者围手术期给予优质护理能减轻患者经济负担,提升患者满意度。

28例腹腔间室综合征的观察与护理

总结28例腹腔间室综合征的观察与护理。包括心理护理，严密观察病情变化，进行膀胱测压，及时处理并发症等，认为及时发现腹腔间室综合征，合理治疗及全面有效的护理可促进腹腔间室综合征患者康复。

专科护士主导的延续护理在胸腰椎骨折中青年患者术后康复中的应用

目的探讨专科护士主导的延续护理模式对中青年胸腰椎骨折患者术后康复的影响。方法将78例中青年胸腰椎骨折手术患者分为观察组35例和对照组43例。观察组实施专科护士主导的延续护理模式,成立骨科延续护理创新小组,指导患者关注骨科护理公众号,加骨科延续护理群,教会患者及家属使用微信平台,能正确接收信息,录制、上传视频,建立出院患者延续性护理档案,确定回访、上线及复诊时间。对照组实施传统方式延续护理,出院前对患者及家属进行胸腰椎骨折术后用药、饮食、疼痛、心理、功能锻炼等常规健康教育;1周内电话随访,提醒复诊时间,解答患者及家属提出的相关问题等。比较2组疼痛评分、腰椎功能评分、胸腰背部功能障碍指数评分。结果以专科护士为主导的延续护理模式干预后,术后3个月时观察组腰椎功能评分高于对照组,术后6个月时观察组疼痛评分、腰椎功能评分、胸腰背部功能障碍指数均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以专科护士为主导的延续护理模式能保证中青年胸腰椎骨折患者术后居家功能锻炼的准确性,促进康复效果。

颅脑外伤并发低钠血症39例临床观察及护理

目的：探讨颅脑外伤并发低钠血症患者的观察及护理方法。方法：对39例颅脑外伤并发低钠血症患者严密观察病情，监测意识、尿量、尿比重、血清钠、血浆渗透压、尿钠、红细胞压积及中心静脉压，判定引起低钠血症的原因，并进行精心护理。结果：本组血清钠〈130mmol／L，其中脑性盐耗综合征（CSWS）31例，抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH）8例。36例治疗2周左右血清钠水平恢复正常（135～145mmol/L），病情缓解，随访未有复发病例；3例死亡，分别于伤后第4，10，12天死于脑功能衰竭。结论：对颅脑外伤并发低钠血症患者进行严密的病情观察和精心护理，可提高治疗成功率，促进患者早日康复。

利多卡因治疗35例室性早搏的观察护理

我院自1988年至1998年共收治不同原因的室性早搏35例,其中男性20例,女性15例;病因中冠心病10例,风心病8例,高心病6例,心肌炎4例,心肌病3例,其它不明原因者4例.现将治疗过程中观察和护理分述如下.

15%乙醇冰袋链在膝关节镜术后护理中的应用

目的：探讨膝关节镜术后15%乙醇冰袋链冷敷的效果。方法：选择2013年6月～2015年1月我科收治膝关节镜患者98例,将其随机等分为观察组和对照组,术后对照组采用普通清水冰袋局部冷敷;观察组采用15%乙醇冰袋链冷敷,比较两组患者术后12,24,48 h的疼痛视觉模拟评分（VAS）、肿胀评分及Lysholm膝关节评分。结果：观察组患者术后12,24,48 h疼痛、肿胀程度评分均低于对照组（P〈0.05）,膝关节功能评分高于对照组（P〈0.05）。结论：15%乙醇冰袋链冷敷可有效减轻膝关节镜术后膝关节疼痛和肿胀,有利于患者膝关节功能早期康复。

芙黄膏联合冰敷对闭合性胫腓骨骨折术后肢体肿胀患者血清炎性因子及凝血功能的影响

[目的]探讨芙黄膏联合冰敷对闭合性胫腓骨骨折术后肢体肿胀患者血清炎性因子及凝血功能的影响.[方法]选择2017年7月至2018年4月本院收治的闭合性胫腓骨骨折手术术后肢体肿胀患者92例为研究对象,随机分为观察组和对照组各46例.对照组给予冰袋冰敷,观察组给予芙黄膏外敷联合冰敷,治疗2周后,比较两组患者血清炎性因子、凝血功能、临床疗效等指标.[结果]观察组肿胀消失有效率明显高于对照组( P <0 .05);血清肿瘤坏死因子‐α(T NF‐α)、降钙素原(PCT )、C反应蛋白(CRP)含量明显低于对照组( P<0 .05);凝血酶原时间(PT )、活化部分凝血活酶时间(APTT )明显长于对照组,纤维蛋白原(FIB )、D‐二聚体(D‐D)明显低于对照组( P <0 .05).[结论]芙黄膏联合冰敷治疗有助于提高闭合性胫腓骨骨折术后肢体肿胀患者临床疗效,这可能与降低血清炎性因子含量、改善凝血功能等因素有关.

腰椎单节段融合术后对相邻上位节段间隙Modic改变的影响

目的:探讨腰椎单节段融合术对相邻上位节段间隙Modic改变的影响。方法:回顾性分析行腰椎单节段融合固定术67例患者的临床资料,L4/5融合38例,L5/S1融合29例,术前及术后末次随访应用视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会JOA1-29、Oswestry功能障碍指数(ODI)进行临床效果评价,收集术前、术后末次随访MRI影像学资料进行Modic改变的测评。结果:末次随访VAS、JOA、ODI评分较术前均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术前邻近节段上位间隙终板及终板下骨质正常42例(62.8%),发生Modic改变Ⅰ型7例(10.4%)、Ⅱ型16例(23.8%)、Ⅲ型2例(3.0%)。术前Modic正常、术后仍正常为8例,向Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型演变分别为15例、18例、1例;Ⅰ型向Ⅱ、Ⅲ型演变分别为4例、2例;Ⅱ型向Ⅲ型演变有6例。术后上位间隙Modic改变合计正常8例(11.9%)、Ⅰ型16例(23.8%)、Ⅱ型32例(47.8%)、Ⅲ型11例(16.4%),与术前比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:融合手术加速相邻节段退变,邻近节段暴露,感染低毒性的概率增加,从而加重Modic改变。

中西医结合治疗蝮蛇咬伤合并呼吸衰竭21例护理观察

目的探讨蝮蛇咬伤合并呼吸衰竭的有效护理措施,以提高患者的治愈率。方法对我院收治的21例蝮蛇咬伤合并呼吸衰竭的患者给予规范外治方法和中西医辨证施治,同时及时处理呼吸衰竭,加强气道管理,并进行相应的护理对策。结果 21例患者中,治愈18例,致残1例,死亡2例,有效率90.5%。结论合理治疗及有效的护理可促进蝮蛇咬伤合并呼吸衰竭患者的康复,降低死亡率。

临床护理路径在肱骨近端骨折手术患者中的应用

目的：探讨临床护理路径用于肱骨近端骨折手术患者中的效果。方法：80例肱骨近端骨折手术患者随机分为对照组及实验组，对照组采用常规护理，实验组按临床护理路径护理，比较两组效果。结果：实验组住院天数、住院费用、满意度评分均优于对照组（P〈0．05）：实验组肩关节功能优良率显著高于对照组（P〈0．05）。结论：肱骨近端骨折手术患者实施临床护理路径可缩短住院周期，降低住院费用，提高患者满意度，改善肩关节功能。

中医护理对骨外科手术患者护理满意度及焦虑、抑郁情绪的影响

目的探究中医护理对骨外科手术患者护理满意度及焦虑、抑郁情绪的影响。方法选取2016年2月~2017年6月在该院行骨外科手术患者50例作为研究对象。随机分为对照组和观察组,各25例。对照组采用常规护理干预,观察组采用中医护理干预。观察和比较两组患者依从性、总满意度、视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)评分情况。结果观察组总依从性率大于对照组;总满意度高于对照组;VAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论与常规护理干预比较,给予骨外科手术患者中医护理干预不仅能够提高患者依从性、患者对医院医疗服务满意度,还能够改善患者负性情绪,该护理模式具有卓越的临床效果,值得临床推广应用。

芙黄膏联合冰敷在闭合性胫腓骨骨折早期肢体肿胀中的护理研究

目的:分析芙黄膏联合冰敷在闭合性胫腓骨骨折早期肢体肿胀中的护理效果。方法:选取2017年6月-2018年6月收入我院的90例闭合性胫腓骨骨折患者作为研究对象,按随机数字表法分为A、B、C 3组,每组30例,A组患者采用芙黄膏治疗,B组患者采用冰敷治疗,C组联合芙黄膏和冰敷治疗,比较3组患者术前等待时间、护理前后患肢周径以及治疗后的消肿效果,记录患者护理前后的疼痛程度和不良反应发生情况。结果:C组患者术前等待时间最短,护理后患肢周径最小,消肿有效率最高,数据资料与A、B组比较差异有统计学意义(P<0.05);C组患者疼痛评分明显低于A组和B组患者(P<0.05),感染、血管痉挛、延迟愈合、缺血性坏死等不良反应发生率均低于其他两组,不良反应总发生率为6.67%,显著低于A、B两组(23.33%和30.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用芙黄膏联合冰敷治疗闭合性胫腓骨骨折,较之于单独使用,疗效确切,消肿效果显著,能显著改善患者疼痛情况,降低不良反应发生率,具有较优的临床应用价值。

集束化干预措施在胫骨骨折围术期对生活质量、凝血指标及并发症的影响

目的探讨集束化护理对胫骨骨折患者围术期生活质量、凝血指标及并发症的影响。方法选取2016年4月一2017年3月该院胫骨骨折患者136例为研究对象，根据数字表法，随机分为对照组和观察组，各68例。对照组实施常规的护理措施，观察组采取集束化干预措施。比较两组患者围术期生活质量、凝血指标、并发症情况。结果实验组患者的日常生活能力、肢体运动情况以及临床疗效等均显著高于对照组，差异有统计学意义（均P〈0．05）。实验组患者PLT水平接近正常水平，显著高于对照组，D—D和FIB比较发现，实验组显著低于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。此外，与对照组比较，实验组的TP和APTT显著延长，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。实验组的并发症发生情况低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。实验组患者的生活质量高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。实验组患者的满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论集束化干预措施在胫骨骨折患者围术期可以显著提高患者的生活质量，降低凝血指标，从而减少并发症的发生，值得临床推广应用。