腹腔镜胆囊切除术在合并肝硬化患者中的应用

目的研究胆囊疾病合并肝硬化患者应用腹腔镜胆囊切除术治疗的效果。方法 129例胆囊结石合并肝硬化患者,按照治疗方法分成治疗组(60例)与对照组(69例),治疗组患者给予腹腔镜胆囊切除术,对照组患者给予开腹胆囊切除术,比较两组患者的治疗效果。结果治疗组患者的手术时间、住院时间、术中出血量均少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗组术后并发症发生率为8.33%,低于对照组的21.74%,差异具有统计学意义(P<0.05);手术后7 d,治疗组患者的各项肝功能指标值均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在胆囊疾病合并肝硬化患者临床治疗中采用腹腔镜胆囊切除术是可行的,有助于改善患者的肝功能,促进患者早日康复。

观察TAPP在治疗急性腹股沟嵌顿疝中的临床效果

目的研究腹腔镜腹膜前疝修补术(TAPP)在治疗急性腹股沟嵌顿疝中的治疗效果。方法在我院收治的急性腹股沟嵌顿疝患者中随机选出119例作为本次研究的对象,将其按照治疗方法分成治疗组与对照组,其中对照组患者62例采用腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)治疗,治疗组57例患者采用TAPP术治疗,对比两组患者的手术时间、住院时间等指标。结果治疗组患者的手术时间和住院时间均明显短于对照组,P<0.05,但术中出血量组间对比差异不明显,P>0.05;治疗组患者的医疗费用高于对照组,P<0.05。在术后并发症发生率上,治疗组的7.02%明显低于12.90%,P<0.05。结论在急性腹股沟嵌顿疝治疗中应用TAPP术是可行的、有效的,应把握TAPP术的适应症和禁忌症,并把握手术操作要点,加强术后抗感染治疗,保证治疗效果,减轻患者的病痛。同时该术式费用相对较高,还需要考虑到患者的经济能力。

慢性阻塞性肺疾病患者社区医疗临床路径管理模式分析

选择2015年10月~2016年9月在本区收治的慢性阻塞性肺疾病患者,随机抽取100例慢性阻塞性肺疾病患者作为此次研究的对象,随机将这100例患者分为对照组和试验组各50例。对照组实施常规治疗管理,试验组实施社区医疗临床路径管理模式。对比两组患者的各临床症状发生率、生活质量评分。试验组患者咳嗽、喘息、呼吸困难等临床症状的发生率分别为16%、12%、8%,明显低于对照组的36%、34%、24%（P〈0.05）。与对照组相比,试验组患者的生活质量评分明显提高（P〈0.05）。在慢性阻塞性肺疾病患者的社区医疗中实施临床路径管理模式,能够有效减少临床症状的发生,提高其生活质量水平。

慢性阻塞性肺疾病应用慢病管理一体化模式的效果研究

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)采用慢病管理一体化模式的应用价值。方法 100例COPD患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。两组患者均采用综合治疗,对照组患者采取常规护理,观察组采取慢病管理一体化模式。观察两组患者的临床疗效。结果两组患者住院次数对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者急诊就诊次数及急性加重次数均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者呼吸困难量表(m MRC)评分及治疗前后肺功能指标对比差异无统计学意义(P>0.05)。干预前观察组慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)总分为(12.98±4.11)分,对照组为(12.22±4.41)分,比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组CAT总分为(1.06±0.55)分,对照组为(1.80±0.62)分,干预后两组均有明显降低,且观察组降低幅度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用慢病管理一体化模式可明显减少COPD患者急性加重次数的发生,并显著改善临床症状,值得在临床上推广使用。

125例甲状腺良性占位病变术后并发症治疗分析

目的：比较甲状腺全切术和次全切除术治疗甲状腺良性占位病变的术后并发症，以供参考。方法：将我院2010年12月～2012年11月收治的甲状腺良性占住病变患者125例纳入本研究，根据手术方式分组。A组患者手术方式为甲状腺全切术，B组患者手术方式为甲状腺次全切术。术后随访1年，对比2组术后并发症的差异性。结果：与A组对比，B组术后并发症发生率明显较低，组间差异经统计学分析后认为有意义（P〈0．05）。结论：甲状腺全切术和次全切除术治疗甲状腺良性占位病变疗效满意，其中甲状腺次全切除术并发症少、恢复快，得到了广泛的临床应用。