耐多药肺结核患者心理调查及心理干预方法探讨

目的了解耐多药肺结核(MDR-TB)患者的心理状况,探讨心理干预的方法及影响。方法对2009年7月～2013年8月我院收治的135例MDR-TB患者进行心理干预,根据病人的病情与特点,采取心理支持疗法、认知行为治疗、心理疏导疗法、音乐疗法及行为疗法进行干预。采用症状自评量表(SCL-90)进行测试。结果干预前,MDR-TB患者SCL-90评分中人际关系敏感因子、敌对因子优于常模,躯体化因子、抑郁因子、焦虑因子、恐怖因子劣于常模,有统计学意义(P≤0.05);干预后,躯体化因子、强迫症状因子、抑郁因子、焦虑因子干预前、后差异有统计学意义(P≤0.05),且干预后优于干预前。结论 MDR-TB患者躯体疾病严重影响了患者的心理健康;心理干预可以改善MDR-TB患者的不良心理状态,提高治疗依从性,促进康复,提高生活质量。

耐多药肺结核病的发现方式探讨

目的探讨发现耐多药肺结核病人方式。方法从全市各辖市(县)、区结核病定点诊治单位筛选2007年1月至2008年12月登记的所有涂阳肺结核患者,留取痰标本送检。首先由各社区卫生服务中心收集痰标本送到市(县)、区疾控中心,三天内送到市级定点医院(三院),由三院登记幷进行痰结核菌培养,痰培养阳性者的菌株送省疾控中心做药敏,药敏结果反馈给三院,经专家组讨论,最终确诊耐多药肺结核病人。结果经过二年的实践,共接受398个疑似病人痰标本,培养阳性者359人,共发现了30例耐多药肺结核患者。其中耐一种药的有25人,耐二种药17人,耐三种药9人,耐四种药20人,同时耐异烟肼、利福平有30人。结论通过筛查、培养等方法发现耐多药肺结核病人是科学可行的。