增强CT及多参数MRI在局灶自身免疫性胰腺炎和胰腺癌诊断中的应用

目的探究增强CT及多参数MRI在局灶自身免疫性胰腺炎和胰腺癌诊断中的应用。方法本研究中以2017年9月至2022年10月收治的78例自身免疫性胰腺炎患者作为研究对象,另选取同期在我院进行诊断并治疗的胰腺癌患者78例作为对照组,所有患者入组后,均对患者开展增强CT以及多参数MRI扫描。比较两组患者的影像学特征、各期病灶CT值、ADC、SI指标之间的差异。研究ADC、SI以及CT值的联合诊断对自身免疫性胰腺炎患者的诊断效能。结果研究组以及对照组的胰腺形态异常、胰胆管情况之间的差异存在统计学意义(P<0.05);研究组患者的平扫(t=13.550,P=0.000)、动脉期(t=26.901,P=0.000)、静脉期(t=14.218,P=0.000)以及延迟期(t=107.204,P=0.000)的CT值显著高于对照组,研究组患者的ADC值(t=13.021,P=0.000)、SI(t=13.120,P=0.000)显著低于对照组;ADC、SI以及CT值对于自身免疫性胰腺炎患者的联合诊断的灵敏度显著高于单独检测;通过ROC曲线分析,ADC、SI以及CT值对于自身免疫性胰腺炎患者的联合诊断的曲线下面积显著高于单独检测。结论增强CT各期病灶CT值结合多参数MRI影像特征在局灶性自身免疫性胰腺炎和胰腺癌诊断中具有较强的鉴别诊断意义,建议临床推广。

大鼠骨髓内皮祖细胞SPIO标记及检测

目的:研究大鼠骨髓内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCS)的分离、培养、SPIO标记,SPIO对EPCS的标记效果及其对细胞存活、增殖以及凋亡的影响,为进一步的实验研究奠定基础。方法:SD大鼠体重120～150 g,采用梯度密度离心法和贴壁法获取大鼠EPCS,采用25μg/ml SPIO对其标记,比较标记和未标记的EPCS。普鲁士蓝染色观察铁标记率,台盼蓝检测细胞活力,MTT法检测细胞增殖力,Calcein-AM/PI染色检测细胞活性及细胞膜完整性,AO/PI染色检测细胞凋亡率。结果:分离培养EPCS 7～10 d,细胞集落相互连接,呈典型的铺路石样外观。普鲁士兰染色显示SPIO(25μg/ml,24 h)对细胞的标记率接近94%;比较SPIO标记及未标记的EPCS,细胞活力分别为(94.34±0.25)%和(95.33±0.31)%;MTT法检测两组间相比差异无统计意学义(P>0.05);Calcein-AM/PI染色检测细胞的活性和膜完整性,存活率分别为96%和97%;AO/PI染色两组细胞的凋亡率均为5%。结论:采用梯度离心法从骨髓中分离单个核细胞,经诱导培养可实现内皮祖细胞的分离培养。25μg/ml浓度的SPIO细胞标记率高,对细胞毒性小,且不影响EPCS的活力、增殖及凋亡。

上饶站房结构设计浅析

通过对上饶车站结构施工图的设计,详细分析并阐述车站墩基础、楼面井字梁的结构设计方法及对一些问题的探讨。

基于多序列MRI影像组学构建联合模型术前预测卵巢肿瘤良恶性的价值

目的探讨基于多序列MRI影像组学构建联合模型术前预测卵巢肿瘤良恶性的价值。方法回顾性队列研究。纳入2019年1月—2023年5月山西医科大学附属运城市中心医院经术后病理确诊的卵巢肿瘤患者237例。患者年龄13~79(52.9±12.7)岁,其中卵巢良性肿瘤90例、恶性肿瘤147例,术前均行多序列盆腔MR扫描。以7∶3的比例将患者随机分为训练组166例和验证组71例。在T_(2)加权像(T_(2)WI)、T_(1)WI、弥散加权成像(DWI)、表观弥散系数(ADC)图像中,对肿瘤进行逐层手动分割勾画感兴趣区,得到三维感兴趣区,并提取影像组学特征。以卵巢肿瘤的良恶性为研究标签,对训练组患者采用最小冗余最大相关(mRMR)算法进行影像组学特征去冗除杂,继而采用最小绝对收缩与选择算子回归为主的三步降维法筛选特征,并构建基于上述4个序列MRI的单一序列以及4个序列联合的多序列影像组学模型。多因素logistic回归用于筛选卵巢肿瘤良恶性的独立预测因子,结合多序列影像学模型,使用R语言建立联合模型并绘制列线图。采用受试者操作特征(ROC)曲线、校正曲线、决策分析曲线评估列线图的预测效能及临床效益。结果训练组和验证组良恶性肿瘤间比较,肿瘤的性状、侧向性特征差异均有统计学意义(P值均<0.05)。基于ADC、DWI、T_(1)WI、T_(2)WI序列的MRI上提取影像组学特征,经特征筛选后得到10个与卵巢肿瘤良恶性相关的关键特征(P值均<0.05)构建影像组学模型。训练组单一序列构建的影像组学模型预测卵巢肿瘤良恶性的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.798、0.802、0.819、0.818,验证组AUC分别为0.792、0.798、0.803、0.806。4个序列联合的多序列影像组学模型AUC(训练组:0.839,验证组:0.833)大于4个单一序列的影像组学模型。单因素与多因素logistic回归分析显示,肿瘤性状(OR=0.421,95%CI:0.293~0.605)和肿瘤侧向性(OR=0.229,95%CI:0.104~0.503)是患者良恶性的独立预测因子(P值均<0.001)。多序列影像组学模型与肿瘤性状、侧向性特征构建的联合模型在训练组与验证组中的AUC分别为0.864、0.855,校正曲线显示出列线图有良好的校正性能,决策曲线表明当风险阈值概率范围在0.1~0.8时,采用联合模型预测卵巢肿瘤良恶性的净收益优于单一序列影像组学模型。结论基于多序列MRI影像组学特征与临床特征的联合模型对卵巢肿瘤良恶性具有良好的预测价值。

胸壁神经鞘瘤的CT诊断与鉴别诊断

神经鞘瘤是起源于施万细胞的良性肿瘤,为周围神经肿瘤中最常见的一种,以四肢屈侧神经干多见,发生于胸壁的十分少见。胸壁神经鞘瘤由于多无临床症状,影像学表现不典型,常易误诊。本研究回顾性分析经手术病理证实的16例胸壁神经鞘瘤的CT特点,评价64排螺旋CT扫描及多平面重建对本病的诊断价值以提高对本病的认识。

胎盘植入磁共振成像的诊断分型及鉴别

胎盘植入是由于子宫蜕膜发育不良，胎盘绒毛组织从底蜕膜发育不全处深入子宫肌层，甚至达浆膜层[1]。可造成产前或产后大出血、子宫穿孔、继发感染，危及孕妇及胎儿的生命，自然分娩时胎盘植入患者可能会出现大出血，平均出血量可达3~5 L，并有可能出现弥漫性血管内凝血、成人呼吸窘迫综合征、肾功能衰竭等严重并发症，甚至死亡。胎盘植入是产科严重并发症，因此，正确及时的诊断对手术的规划有较大益处，是改善预后的关键。本研究通过对11例经过病理证实的胎盘植入的磁共振成像（MRI）表现进行回顾性分析，旨在提高MRI诊断胎盘植入诊断水平。

乳腺MRI特征与乳腺癌P63表达的关系研究

目的深入探讨乳腺癌中P63阳性与阴性表达患者的MRI特征差异,并分析其临床意义。方法回顾性分析2020年2月至2022年10月本院收治的125例乳腺癌患者,其中包括P63阳性和阴性两组,评估其MRI形态学特征并通过交叉列联表进行统计分析。结果P63阳性组与阴性组在MRI形态、边缘、内部强化特征及TIC类型上表现出显著差异。P63阴性组多表现为不规则形态和不均匀内部强化,而P63阳性组则以环形内部强化为主。两组的时间信号强度(TIC)曲线类型亦有明显不同。结论乳腺癌中P63表达状态与MRI特征有显著相关性,这一发现对于术前预测、治疗方案的制定以及预后评估具有重要指导意义。