小儿化脓性脑膜炎的临床特点及MRI影像学表现分析

目的分析小儿化脓性脑膜炎的临床特点及MRI影像学表现。方法选取2012年5月至2016年7月期间在我院住院治疗的化脓性脑膜炎患儿60例为研究对象,根据病原学检测结果将患儿分为革兰阳性菌感染组(n=24)和革兰阴性菌感染组(n=36),统计病原菌分布情况及临床症状、体征表现,并行血常规检测和血性脑脊液细胞学检查,分析常规MRI及DWI的影像学表现。结果革兰阳性菌感染组病原菌分布包括大肠埃希菌、脑膜脓毒性金黄杆菌、肺炎克雷伯菌,革兰阴性菌感染组包括B族链球菌、屎肠球菌、李斯特菌、粪肠球菌、鹌鸡肠球菌、金黄色葡萄球菌。革兰阳性菌感染组、革兰阴性菌感染组均以发热、惊厥、嗜睡为主要临床表现,但革兰阴性菌感染组脑电图异常、视力障碍、听力障碍症状明显较革兰阳性菌感染组多(P<0.05)。与革兰阳性菌感染组相比,革兰阴性菌感染组外周血白细胞计数、C反应蛋白(CRP)水平、脑脊液白细胞计数、脑脊液蛋白含量明显较高,脑脊液葡萄糖含量明显较低(P<0.05)。革兰阴性菌感染组MRI异常表现率达100%明显高于革兰阳性菌感染组83.33%(P<0.05),其中与革兰阳性菌感染组相比,革兰阴性菌感染组更易出现脑室扩大(41.67%vs 69.44%)、硬膜下积液(29.17%vs 58.33%)、脑室周围白质减少(20.83%vs 47.22%)、脑白质非囊性病变(16.67%vs 41.67%)、皮层异常信号(12.50%vs 36.11%)等异常MRI表现(P<0.05)。结论不同病原体感染的化脓性脑膜炎小儿临床症状和体征表现、血常规和脑脊液检查及MRI表现均存在明显的特点,有助于辅助临床诊断及治疗。

论乡村文化在社会主义新农村建设中的特殊作用

在社会主义新农村建设的进程中,乡村文化在促进乡风形成、增强农民素质、改变农村面貌、丰富农民生活、凝聚农村人心等方面有着特殊的积极作用,但当前乡村文化的现状却不能适应社会主义新农村建设的要求,必须在发扬传统、切合时代、体现特色、打造品牌、夯实基础等方面进一步发展完善。

高师院校校本化德育资源的开发与利用

高师院校德育走校本化发展之路,是彰显师范院校德育特色和个性、满足师范生德育需求的必然选择。校本化德育资源的开发和利用,是高师院校德育实现校本化发展的前提和基础。应从精神资源、物质资源和人力资源三方面对高师院校校本化德育资源的进行开发与利用。

警示教育在高校学生管理工作中的运用

大学生违纪率的高低,可以反映出高校学生管理工作的成效如何。有效地减少和防止大学生违纪,是高校学生管理工作要解决的一个主要问题。开展警示教育是预防大学生违纪违规的有效途径,警示教育是学生管理工作的一项重要内容,应坚持教育形式的多样性、教育方法的灵活性,实现教育效果的持久性。

高师院校德育校本化的现实诉求

通过阐释德育校本化的基本内涵,结合高师院校的德育实际,说明高师院校德育校本化有其现实需要。高师院校德育应走校本化之路,这是高师院校彰显德育特色和个性、增强德育针对性和实效性、促进学校自身发展的必然选择。

乡村少儿教育的现状分析及对策探讨

本文分析了当前乡村少儿教育在家庭教育、学校教育、社会教育等方面存在的主要问题及其成因,指出改善乡村少儿的教育状况,要结合少年儿童的成长特点,立足乡村社会的客观实际,集政府、学校、家庭及全社会之力,共同关注、综合推进,并提出了具体对策和措施.

胸腔镜辅助肋骨骨折内固定手术时机对术后发生呼吸衰竭的影响

目的探讨胸腔镜辅助肋骨骨折内固定手术时机对术后呼吸衰竭的影响。方法回顾性分析2008年10月—2017年6月我院收治的221例多发肋骨骨折患者的临床资料。根据患者伤后进行手术的时间分为A组82例、B组74例和C组65例,A组伤后<72 h进行手术,B组伤后72～120 h进行手术,C组伤后≥120 h进行手术。观察3组术后呼吸衰竭发生率的差异,并分析术后发生呼吸衰竭的相关影响因素。结果 A组术后呼吸衰竭的发生率高于B组和C组(P <0. 01),B组和C组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。年龄、手术时间、肋骨骨折根数、胸部简略创伤量表评分、损伤严重程度评分、手术时机、肺挫伤简易评分为多发肋骨骨折患者术后发生呼吸衰竭的独立影响因素(P <0. 05)。结论受伤72 h后手术可显著降低肋骨骨折内固定术后呼吸衰竭的发生率,手术时机是术后发生呼吸衰竭的独立影响因素。

阶梯式护理对小儿化脓性脑膜炎临床预后的影响

化脓性脑膜炎属于较严重的颅内感染,具有发病率高、致残率高以及病死率高的特点,是小儿时期十分常见的神经系统疾病[1]。患儿若缺乏及时、有效的治疗干预,会导致患者出现永久性的颅脑损伤,造成患儿终生残疾,给家庭和社会带来负担。约1/3的化脓性脑膜炎幸存者中会遗留有癫痫、智力障碍、脑积水等后遗症。阶梯式护理是逐层递进的护理干预模式,其以患者每个阶段的康复特点以及接受程度为基础.

氯霉素联合哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗小儿难治性化脓性脑膜炎疗效观察

目的观察氯霉素联合哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗小儿难治性化脓性脑膜炎的疗效。方法采用随机数表法将2014年2月至2016年2月河北医科大学附属邢台市人民医院收治的36例难治性化脓性脑膜炎患儿分为观察组和对照组,每组18例,两组患儿入院后即停用原有无效抗生素方案,改为注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗,颅内压升高者对症给予甘露醇注射液,对照组患儿给予醒脑静注射液,观察组患儿在对照组基础上加用氯霉素,治疗2周后比较两组患儿的治疗效果。结果观察组患儿的痊愈率为72.22%,明显高于对照组的38.89%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患儿的脑膜刺激征消失时间[(2.02±0.44)d vs(3.68±0.56)d]、体温恢复正常时间[(2.98±0.60)d vs(4.46±1.07)d]、脑脊液恢复正常时间[(14.42±3.22)d vs(22.66±3.85)d]及停药时间[(15.02±3.26)d vs(23.50±4.16)d]比较,观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患儿治疗后2周TNF-α水平[(19.02±5.34)pg/m L vs(42.24±7.67)pg/m L]、LDH水平[(30.06±6.15)U/L vs(54.11±7.74)U/L]、CRP水平[(24.97±5.62)mg/L vs(42.01±8.08)mg/L]、NSE水平[(22.82±5.20)μg/L vs(50.08±8.17)μg/L]、GCS评分[(10.06±3.01)分vs(14.88±3.12)分]比较,观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗后2周脑脊液外观浑浊率和脑脊液培养阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组间恶心呕吐发生率、食欲下降发生率和白细胞轻度下降发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在哌拉西林钠/他唑巴坦钠和醒脑静基础上加用氯霉素能够显著提高小儿难治性化脓性脑膜炎的治愈率,缩短用药时间,改善脑脊液和血常规指标,且不会明显增加不良反应,可作为优选治疗方案。

大学生思想政治工作实效策略

创新高校思想政治教育的思路和方法是加强和改进大学生思想政治教育的当务之急,本文从分析青年学生在接受教育时的认识、情感、态度和行为入手,提出遵循教育意图的隐蔽性、教育对象的主体性、教育关系的互动性、教育方式的实践性和教育内容的开放性,是增强大学生思想政治教育的针对性和实效性的有效策略。

甘油三酯、尿蛋白、氧化低密度脂蛋白对急性腔隙性脑梗死临床分析

目的:分析甘油三酯(TG)、尿蛋白(PRO)、氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)对急性腔隙性脑梗死病人病情进展的预测价值。方法:选取2014-08～2017-08期间我院神经内科收治的120例急性腔隙性脑梗死病人,均接受相同治疗方案,依据入院7 d与入院时神经功能缺损(NIHSS)评分差分为进展组(评分差≥2分)与非进展组(评分差<2分),比较2组一般资料、化验检查结果,分析急性腔隙性脑梗死病人病情进展预测因素。结果:2组性别、年龄、发病至就诊时间、入院血压值、脑出血史、高血压史、冠心病史、糖尿病史、TC、PLT、GHb、Hb水平等一般资料比较无统计学意义(P>0.05);进展组TG、PRO、Ox-LDL、Hcy水平显著高于非进展组(P<0.05);Logistic回归分析显示,TG> 2.2 mmol/L、PRO> 45.3 mg/L、Ox-LDL> 0.75 mg/L为急性腔隙性脑梗死病人病情进展独立危险因素(P<0.05)。结论:TG、PRO、Ox-LDL水平升高为急性腔隙性脑梗死病人病情进展独立危险因素,可用于病情进行评估,为预防病情进展提供有效指导。

新时期、新观念、新思路——高校图书馆管理改革中几个问题的思考

对高校图书馆管理改革中几个问题:人事制度改革与馆员竞争上岗制,图书馆机构调整与业务重组。

高校辅导员构建“1+N”日常教育课程体系的探索

高校辅导员是大学生思想政治教育的骨干力量。本研究提出构建“1+N”日常教育课程体系培育时代新人的设想并付诸实施。自主研发《用习近平新时代中国特色社会主义思想立己铸己》“1”门修身大课,围绕时代新人规格目标定位,采取“日常教育体系”课程化模式,主动建设“N”门“必修+选修+公益”课程资源。从概念与缘起、观念与突破、原则与要求、构建与实施、效果与启示等五个方面对项目进行分析。

结合专业特色 紧跟时代步伐——赣南师范学院大学生社会实践活动的探索与思考

大学生社会实践活动 ,是贯彻落实党的教育方针 ,培养新时期合格人才的重要途径之一。历年来 ,我院结合专业特点 ,紧跟时代步伐 ,认真组织青年大学生开展了形式多样、内容丰富的社会实践活动 ,取得了显著的成绩。本文介绍了我院开展大学生社会实践活动采取的措施 ,总结成功经验和体会 。

塞来昔布对颅脑创伤后Bcl-2表达及学习记忆功能的影响

目的探讨选择性环氧合酶(COX-2)抑制剂塞来昔布对大鼠颅脑创伤后B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)表达及学习记忆功能的影响。方法实验分为对照组、假手术组、脑创伤组、治疗组,首先采用Marmarou方法建立大鼠闭合性颅脑创伤模型,qPCR法检测mRNA表达量,免疫组织化学法检测蛋白表达水平,TUNEL染色法检测细胞凋亡,Morris水迷宫实验测试学习记忆功能。结果脑创伤组COX-2的表达明显高于其他3组(P<0.05),治疗组较脑创伤组能有效降低COX-2的表达(P<0.05);而脑创伤组Bcl-2的表达明显低于其他3组(P<0.05),治疗组与脑创伤组比较能有效增高Bcl-2的表达(P<0.05);脑创伤组TUNEL染色阳性细胞数均高于其它各组(P<0.05),治疗组相较于脑创伤组能显著降低阳性细胞数(P<0.05);脑创伤组搜索平台所需的时间大于其他3组(P<0.05),治疗组较脑创伤组能有效降低搜索平台所需时间(P<0.05)。结论塞来昔布通过对COX-2的特异性抑制,减轻颅脑创伤后的炎症反应,增加Bcl-2的表达,从而抑制细胞的凋亡,发挥脑保护作用,并改善其脑创伤后的学习记忆功能障碍。

构建高雅文化 推进素质教育——赣南师范学院校园文化建设的实践与探索

高校校园文化建设是素质教育中的一枝奇葩。本文从我院多年来开展校园文化活动的实践出发 ,阐明校园文化建设在服务学院教学中心地位、服务学生成长成才方面发挥的重要作用 。

256层螺旋CT对肺静脉径线正常值定量研究

心房颤动是临床最常见的房性心律失常,发病率和病死率高。近年来,尽管射频消融术治疗房颤不断发展,但手术后肺静脉狭窄仍是房颤射频导管消融治疗的严重的并发症,后者会引起肺循环高压,甚至危及生命。

西部高校图书馆对西部大开发的作用

本文主要从对提高人口素质的作用,文献情报信息保障的作用,西部经济发展的作用,图书馆自身建设的作用等四个方面,论述西部高校图书馆对西部大开发的作用。

高校扩招给图书馆带来的思考及对策

探讨在读者人数的增加、办馆条件有限的情况下，高校图书馆如何加大投入，创造条件，挖掘潜力，解决因扩招带来的诸多问题，并提出相应的对策。