腰-硬联合麻醉在高龄患者脐以下手术的应用

目的：评价腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）应用于高龄患者下肢及下腹部手术的效果及其安全性。方法：45例高龄患者（71～93岁）在CSEA下行下肢及下腹部手术；麻醉药物为0．5％布比卡因1．5～2ml。记录和麻醉平面、镇痛和肌松效果；监测血压、心率、脉搏氧饱和度变化情况。结果：麻醉起效时间（1．17±0．58）min，最高麻醉平面T7-83例、T10-L142例；术中镇痛及肌松满意度100％；麻醉后血压、脉搏氧饱和度、心率（除1例外）变化不明显。结论：腰麻-硬膜外联合麻醉用于高龄患者脐以下手术是一种安全有效的麻醉方法。

地塞米松联合布比卡因在剖宫产中的镇痛作用的临床研究

目的:探讨地塞米松联合布比卡因在剖宫产中的镇痛作用及安全性。方法:选择本院2006年3月～2011年4月106例剖宫产妇,随机双盲分为两组,两组均使用腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)的麻醉方法,观察组55例采用微电脑镇痛泵调控硬膜外腔连续注入0.075%布比卡因联合地塞米松,对照组51例采用单纯的0.075%布比卡因镇痛,对比两组产妇疼痛程度、并发症、产程时间及新生儿评分。结果:在镇痛效果两组具有统计学差异(P<0.05),在并发症、新生儿评分方面两组无统计学差异(P>0.05)。结论:地塞米松联合布比卡因在剖宫产中的镇痛作用明显,临床上建议进一步推广运用。

依托咪酯复合丙泊酚在门诊无痛人流术中的临床观察

目的 分析依托咪酯复合丙泊酚在门诊无痛人流术中的临床效果.方法 选择我院2013年1～10月接受无痛人流手术的妇女300例作为研究对象,分别给予丙泊酚（A组）、依托咪酯乳剂（B组）、依托咪酯复合丙泊酚（C组）麻醉,比较三组妇女的生命体征平稳性、用药剂量、苏醒时间、恢复行走时间、不良反应等.结果 C组用药后MAP、HR、SPO2与基础值比较差异无统计学意义,A、B两组MAP值显著降低,A组用药后1min时SPO2明显低于基础值;C组用药剂量（81.2±18.6/7.2±4.2）mg、清醒时间（6.0±2.1）min、恢复行走时间（15.8±2.3）min明显低于A、B两组;不良反应明显低于A、B两组.结论 依托咪酯复合丙泊酚麻醉通过发挥协同作用,维持生命体征平稳性,减少用药剂量,降低不良反应.

小剂量氯胺酮硬膜外腔自控镇痛用于双侧臀肌挛缩松解术后镇痛研究

目的探讨小剂量氯胺酮硬膜外腔自控镇痛(PCEA)用于双侧臀肌挛缩松解术后镇痛的效果。方法选择2011年8月至2013年8月南海区第二人民医院收治的在腰硬联合麻醉下行双侧臀肌挛缩松解术的患者90例,根据术后不同的治疗方法分为3组,各30例,观察组术后保留硬膜外腔导管,行小剂量氯胺酮PCEA;对照1组术后保留硬膜外腔导管行吗啡PCEA;对照2组术后拔除硬膜外腔导管行酮咯酸氨丁三醇持续静脉镇痛(PCIA)。采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评价3组的镇痛效果,比较3组不良反应。结果 3组镇痛效果VAS的评价差异无统计学意义(P>0.05);3组患者镇痛期间生命体征均无显著变化,基本保持平稳(P>0.05);对照2组不良反应发生率显著高于对照1组(P<0.05),对照1组和对照2组的不良反应发生率均高于观察组(P<0.05)。结论双侧臀肌挛缩松解术后采用小剂量氯胺酮PCEA的镇痛效果较理想。

丙泊酚复合小剂量芬太尼用于老年患者无痛胃镜检查的临床观察

目的 探讨丙泊酚复合小剂量芬太尼用于老年患者无痛胃镜检查的可行性和安全性.方法 选择自愿接受无痛胃镜检查的老年患者720例,随机分为丙泊酚组（A组）及丙泊酚＋芬太尼组（B组）,每组各360例.A组缓慢静注丙泊酚1.0～2.0 mg/kg,至患者入睡、睫毛反射消失后即开始进行胃镜检查;B组将0.5 μg/kg芬太尼稀释到10 ml缓慢注射,3 min后缓慢静注丙泊酚同A组.分别记录两组术前、术中、术后MAP、HR、SpO2以及呼吸情况,记录意识恢复时间、定向力恢复时间、丙泊酚用量及术中、术后不良反应等.结果 两组患者术中MAP、HR、SpO2与术前相比均明显降低,A组较B组下降明显;意识恢复时间B组（3.2±0.7）min明显快于A组（4.3±1.0）min、定向力恢复时间B组（26±9） min明显较A组（21±10） min快;丙泊酚用量B组（72±18）mg明显少于A组（98±16）mg;不良反应发生率A组较B组明显增加,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 丙泊酚复合0.5μg/kg芬太尼可安全应用于老年患者的无痛胃镜检查,具有意识恢复快、减少丙泊酚用量和不良反应等优势.

小剂量氯胺酮硬膜外腔自控镇痛用于剖宫产术后镇痛

目的：评价小剂量氯胺酮硬膜外腔自控镇痛（PCEA）用于剖宫产术后的镇痛效果。方法：腰硬联合麻醉下行剖宫产病人80例，随机分为两组，每组40例（术后保留硬膜外管行PCEA）。观察组，首量：氯胺酮20mg＋0．5％布比卡因3ml＋0．9％生理盐水3ml；PCEA镇痛液配方：氯胺酮80mg＋0．5％布比卡因25ml＋氟哌啶2mg＋生理盐水至100ml。对照组，首量：吗啡1．0mg＋0．5％布比卡因3ml＋0．9％生理盐水3ml：PCEA镇痛液配方：吗啡5mg＋0．5％布比卡因25ml＋氟哌啶2mg＋生理盐水至100ml。结果：两组镇痛效果无显著差异（P〉0．05），但观察组副作用发生率低。结论：本法用于剖宫产术后镇痛效果较理想。

细针距高档针织西服面料的开发

采用13.33 tex/30 f加捻黏胶长丝、6 tex×2丝光烧毛纱、11.11 tex/72 f全消光涤纶为原料,在机号为36针/25.4 mm的日本福原V-8ER22型双面细针距圆纬机上,开发两款变化双罗纹组织针织西服高档面料。详细分析面料编织过程中的设备调试要点,以及特殊的染整加工工序,并测试了面料主要物理指标。结果表明,该面料有丝绸感,手感滑爽,光泽靓丽,具有良好的弹性和悬垂性,外观高档、时尚,是一款适合春夏季的高档休闲舒适针织西服面料。

细针距黏胶、锦纶复合丝仿真丝针织面料开发

采用3.33 tex/24 f有光黏胶和3.33 tex/12 f半光锦纶的捻并复合丝与2.22 tex的氨纶交织,在46针/25.4 mm的OD5-MXC-3S型单面机上开发细针距仿真丝针织面料。分析复合丝捻并一体时的捻度、单丝张力等主要参数,并介绍面料的编织工艺及设备调试的各项参数,详细阐述预定形、去油、染色、柔软整理、定形等染整工艺及关键技术。开发的细针距黏胶、锦纶面料克质量较低,具有良好的不透光性和弹性,面料柔软、手感滑爽、光泽亮丽,达到真丝产品的外观效果。

超声引导下神经阻滞在食管癌患者中的研究现状

超声引导下神经阻滞目前已广泛用于食管癌手术患者中,主要包括胸椎旁神经阻滞、竖脊肌平面阻滞等,经超声引导可视化可实现预先镇痛,减轻手术刺激,降低患者应激反应,发挥镇痛、抗炎效果,对患者术后恢复具有重要意义。多种神经阻滞方式在镇痛效果、操作简化、安全性等方面展现出各自的优势。因此,临床需关注食管癌手术患者合理的神经阻滞方案,未来应重点分析超声引导下神经阻滞的优势及不足,并进一步改进方案。

加强型鼻咽通气道应用于鼻腔手术后气道管理临床研究

目的研制加强型鼻咽通气道应用于五官科鼻腔手术后的气道管理。方法选取2014年1月至2015年3月行五官科鼻腔手术的患者60例,将其分为A组和B组,各30例。A组作为加强型鼻咽通气道组,术毕在膨胀止血海绵中放置加强型鼻咽通气道保留鼻腔通气;B组作为对照组,术毕采用传统单纯填塞膨胀止血海绵。通过术后24、48 h随访,对两组患者进行疼痛、睡眠质量、口干程度评分,并对其进行对比分析。结果加强型鼻咽通气道具有良好的抗压抗折性;A组患者24、48 h睡眠质量、口干程度评分均明显优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论加强型鼻咽通气道用于五官科鼻腔手术后气道管理可增强气道管理安全性及患者舒适度。