TDI与VVI评价高血压性心脏病左室舒张功能一致性的研究

目的分析考察组织多普勒成像(TDI)和速度向量成像(VVI)两种技术在评价高血压性心脏病(hyperten-sion heart disease;HHD)所致左室舒张功能下降中诊断结果的一致性,进而探讨分析VVI技术在评价HHD所致左室舒张功能下降的可行性。方法选择2010年5月～2011年9月HHD患者102例,分别以TDI和VVI两种技术测量二尖瓣环水平间隔、侧壁、下壁、前壁4个位点的舒张期心室壁运动参数作为评价左室舒张功能下降程度的指标,并应用Kappa一致性检验方法对两种检查方法的诊断结果进行一致性检验。结果①组织多普勒心肌运动速度比值(Ea/Aa)和速度向量成像心肌运动峰值速度比值(Ve/Va)在水平间隔、侧壁、下壁、前壁一致性良好(Kappa>0.75),差异均有统计学意义(P<0.05);②Ea/Aa和速度向量成像峰值应变率(SRe/SRa)的在水平间隔、侧壁、下壁、前壁一致性一般,Kappa值(0.50～0.70),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 VVI与TDI两种技术评价HHD患者左室舒张功能具有较好的一致性,可作为评价HHD所导致左室舒张功能降低的新方法。

ACS患者B型钠尿肽和超敏C反应蛋白水平的变化及与冠状动脉病变程度关系

目的探讨B型钠尿肽(B-type natriuretic peptide,BNP)和超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)在急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)患者中的差异,同时观察二者与ACS患者冠状动脉病变严重程度的关系,探讨其临床意义。方法序贯入选住院并接受冠状动脉造影的ACS患者共105例,按临床诊断将ACS患者分为三组,再根据Gensini积分分为不同组别组进行比较分析。另设稳定性心绞痛(stable angina,SA)对照组和冠状动脉正常对照组。所有入选患者于入院即刻抽取静脉血进行BNP、hs-CRP测定。结果①ACS患者(包括不同临床类型亚组)在BNP和hs-CRP水平上均高于SA组及正常对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.001)。②BNP和hs-CRP水平在不同冠状动脉病变程度ACS患者中存在统计学差异(P<0.001),且BNP和hs-CRP水平与反映冠状动脉病变程度的Gensini积分存在正相关:r=0.782(P<0.05);r=0.741(P<0.05)。结论 ACS患者的BNP和hs-CRP水平显著高于SA组及正常对照组且与冠状动脉病变的严重程度有关;BNP和hs-CRP可作为临床上评价入院ACS患者危险程度的简单、有效、实用的指标。

广东青岐涌特大桥方案比选

通过分析广东青岐涌特大桥特殊的桥位条件,工期要求等,得出了等高钢桁和变高钢桁两种主桥方案,对拟定的两种方案从安全、经济、体系结构、施工方法等方面做了研究比选,推荐采用变高钢桁混凝土组合连续刚构桥。

急性冠脉综合征患者超敏C反应蛋白变化及与冠脉病变程度的关系

目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)在急性冠脉综合征(ACS)患者中的差别,并探讨其与ACS患者冠脉病变严重程度的关系及其临床意义。方法序贯入选住院并接受冠脉造影ACS患者共105例,按临床诊断将ACS患者分为三组,再根据Gensini积分将其再分为三组进行比较分析。另设稳定性心绞痛(SA)组和正常冠脉组,将其作为对照组。入院即刻抽取患者静脉血进行hs-CRP检查。结果①ACS患者(包括不同临床类型亚组)的hs-CRP水平均高于SA组和正常冠脉组,差异具有统计学意义(P<0.05)。②hs-CRP水平在不同冠脉病变程度ACS患者中存在差异(P<0.05)且hs-CRP水平与反映冠脉病变程度的Gensini积分存在正相关(r=0.741,P<0.05)。结论 ACS患者的hs-CRP水平显著高于SA组及正常冠脉组水平,且与冠脉病变的严重程度有关,hs-CRP可作为临床上评价入院ACS患者危险程度的简单、有效、实用的方法。

球墨铸铁热浸镀铝层的耐蚀性能

为了研究热浸镀铝后球墨铸铁的耐蚀性,通过对热浸镀铝前后球墨铸铁的电化学腐蚀性能进行测试,采用扫描电镜(SEM)和能谱仪(EDS)对腐蚀形貌和腐蚀产物的分析,得到了球墨铸铁和热浸镀铝后球墨铸铁的极化曲线和腐蚀形貌。结果表明:热浸镀铝后球墨铸铁的耐蚀性与腐蚀介质溶液有关。在3.5%NaCl溶液里的球墨铸铁热浸镀铝层耐腐蚀性能比球墨铸铁明显提高,但在5%NaOH溶液和5%HCl溶液里,球墨铸铁热浸镀铝层耐腐蚀性能不如基体球墨铸铁。

基于可靠度的柔性系杆更换研究

柔性系杆作为系杆拱桥的关键构造,其索力损失必然对桥梁的可靠性能造成重要影响,索力损失到一定程度需及时进行更换。依托某跨径跨布置为46 m+202 m+46 m柔性系杆飞燕式钢管混凝土拱桥,以系杆索力损失10%为初始状态,提出4种系杆更换方案(单侧同时更换1根、2根、3根、4根,上下游侧同时进行更换),采用一次二阶矩(JC)法及PNET法,分析了不同方案下桥梁构件及体系的可靠度变化规律。结果表明:方案1、2均可行,方案1安全但施工步骤多,方案2能够保证桥梁的最低安全等级,同时尽可能缩短施工时间,建议采用方案2。

术前血浆纤维蛋白原与白蛋白比值对NSTE-ACS患者PCI术后发生不良心血管事件的预测效能

目的探讨血浆纤维蛋白原与白蛋白比值(FAR)对非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者PCI术后发生不良心血管事件(MACE)的预测效能。方法回顾性分析2018年1月~2019年6月徐州医科大学附属医院经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的NSTE-ACS患者1048例,根据患者出院后6个月是否发生MACE分为观察组(101例)和对照组(947例),采用单因素和多因素Logistic回归分析法分析行PCI治疗的NSTE-ACS患者术后发生MACE的影响因素、危险因素,绘制ROC评估血浆FAR、全球急性冠状动脉事件注册风险评分(GRACE评分)及两指标联合预测NSTE-ACS患者PCI治疗术后发生MACE的价值。结果单因素分析结果显示,FAR、DM比例、年龄、GRACE评分、ALB、FIB是行PCI治疗的NSTE-ACS患者术后发生MACE的影响因素(P均<0.05);多因素分析结果显示,FAR、GRACE评分、年龄是行PCI治疗的NSTE-ACS患者术后发生MACE的危险因素(P均<0.05)。ROC分析显示,FAR在最佳截点>8.09时预测MACE的灵敏度为77.2%、特异度为56.7%,GRACE评分在最佳截点>137时预测MACE的灵敏度为79.2%、特异度为77.4%,两者联合在最佳截点>0.09时预测MACE的灵敏度为85.1%、特异度为78.2%。结论年龄、FAR、GRACE评分是MACE的独立危险因素,术前FAR水平对NSTE-ACS患者PCI术后发生MACE事件有一定的预测价值。

宽QRS波心动过速的鉴别

临床思维贯穿于日常诊疗的始终是非常重要的。心内科常常面对非常危急的患者,熟练辨别心电图危急图形是必备的技能。其中,宽QRS波心动过速是心电图鉴别中的一个重点和难点,因为它的诊断直接决定着治疗的方向和方案,而且一般都比较紧急,甚至需要立即做出决断。

S^2球构形的分类及一类特殊球构形的特征多项式

给出了球构形的定义,并在S2上用共轴这一等价关系给出了它的一种分类方法。研究了特殊r共轴球构形的性质,在此基础上给出了这类特殊球构形的特征多项式和区域个数的计算公式。

基于有限元分析的红砂岩填料路基沉降与稳定性分析

红砂岩是一种受大气环境的作用,可崩解破碎、易风化、强亲水性和矿物成分多元性弱膨胀岩石。用红砂岩作路基填料,对其基本特性及不同地基条件稳定性与沉降变形的影响可供参考的资料较少,现以黔西北地区红砂岩路基为研究对象,采用非线性岩土数值分析软件FLAC3d,通过数值模拟,分析了不同地基环境下不同填筑高度,路基的稳定性与沉降变形规律,结合施工现场埋设测试仪器跟踪监测,对理论分析结果进行验证。为黔西北红砂岩地区修建高速公路,提供可靠的技术支撑。

仁赤高速公路赤水河走廊带公路建设与沿线景观的协调性评价

通过调研仁赤高速公路赤水河走廊带自然景观和人文景观,分析赤水河走廊带地理环境因素,预测仁赤高速公路建设和运营过程中对周围环境的影响,确定仁赤高速公路赤水河走廊带沿线景观与生态、地域文化的整合评价体系,并根据仁赤高速公路实际工程特点合理选择评价方法,采用层次分析法评价体系,通过专家打分对各个环境的影响指标打分和加权平均得出评价目标得分,结果表明:仁赤高速公路在建设时能够比较全面、系统地考虑到公路建设与生态环境以及地域文化的和谐发展。