老年膝关节置换患者术后并发假体周围骨质溶解的高危因素

目的分析老年膝关节置换患者术后并发假体周围骨质溶解的高危因素。方法选取接受膝关节置换术后1年随访并发假体周围骨质溶解的50例患者作为发生组,并选取同期医院收治的接受手术后1年随访未出现假体周围骨质溶解的51例患者作为未发生组。利用医院电子病历系统溯源患者相关基础资料、病史资料,在此基础上将所得信息进行分析运算,解析出影响老年膝关节置换患者术后并发假体周围骨质溶解的高危因素。结果两组在手术治疗后股骨后髁偏移距离(PCO)、治疗后关节线水平变化情况(JL)、性别、巨噬细胞浓度、胫骨后倾角度(PSA)及固定方式差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归性检验显示,性别、PCO、PSA、JL及巨噬细胞是影响老年膝关节置换术患者术后是否并发假体周围骨质溶解的危险因素(P<0.05)。结论老年膝关节置换术患者在术后存在发生假体周围骨质溶解的风险,且其发生结果与巨噬细胞水平、JL、PSA、PCO及性别有关,临床可针对上述因素制定预防措施,以降低患者术后假体周围骨质溶解的发生情况。

老年全膝关节置换患者术后膝关节活动受限的危险因素

目的探讨老年全膝关节置换(TKA)患者术后膝关节活动受限的危险因素。方法选取实施TKA手术治疗的100例老年患者,患者术后均进行为期1年的随访,统计随访期间膝关节活动受限的发生情况,并对老年TKA患者术后膝关节活动受限的危险因素进行单因素及多因素分析。结果随访期间,100例老年TKA患者中有17例(17.00%)患者发生膝关节活动受限情况;老年TKA患者术后发生膝关节活动受限与未发生患者的体质量指数(BMI)、术前膝关节活动度、术后体位差异有统计学意义(P<0.05);经多项Logistic回归分析,结果显示,肥胖、术前膝关节活动度小、术后体位为伸直位是老年TKA患者术后膝关节活动受限发生的危险因素(OR>1,P<0.05);术中切口缝合曲度为膝关节屈曲30°、60°位是老年TKA患者术后膝关节活动受限发生的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论老年患者TKA术后存在膝关节活动受限的发生风险,其中肥胖、术前膝关节活动度小、术后体位为伸直位是老年TKA患者术后膝关节活动受限发生的危险因素,术中切口缝合曲度为膝关节屈曲30°、60°是老年TKA患者术后膝关节活动受限发生的保护因素。

老年膝骨性关节炎患者术后急性疼痛发生的影响因素

目的 探讨老年膝骨性关节炎患者术后急性疼痛发生状况及其影响因素。方法 随机选取100例老年膝骨性关节炎患者,均接受全膝关节置换术治疗,根据术后急性疼痛情况分为急性疼痛组和非急性疼痛组。由研究者设计临床资料调查表并详细统计两组临床资料,分析老年膝骨性关节炎患者术后急性疼痛发生的影响因素。结果 100例老年膝骨性关节炎患者中术后发生急性疼痛42例(42.00%);急性疼痛组性别、体质量指数、心理状况、术中使用止血带时间、匹兹堡睡眠质量表(PSQI)评分与非急性疼痛组比较差异有统计学意义(P<0.05);经多项Logistic回归分析结果显示,女性、体质量指数≥24 kg/m^(2)、焦虑、术中止血带使用时间长、PSQI评分高是老年膝骨性关节炎患者发生术后急性疼痛的影响因素(P<0.05)。结论 老年膝骨性关节炎患者术后有一定的急性疼痛发生风险,发生术后急性疼痛受性别、术中止血带使用时间、PSQI评分、焦虑、体质量指数的影响。

益肾止带汤加味联合中药熏洗在老年性阴道炎治疗中的应用效果

目的分析老年性阴道炎(SV)患者应用益肾止带汤加味联合中药熏洗的治疗效果。方法选择200例SV患者,按随机数字表法分为两组各100例。对照组参照《妇产科学》给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予益肾止带汤加味联合中药熏洗治疗。两组均治疗2 w,比较两组治疗2 w时临床疗效,治疗前、治疗2 w时阴道健康评分、阴道清洁度;记录并比较两组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗2 w,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组阴道弹性、阴道湿润、阴道pH、阴道黏膜、阴道分泌物及阴道健康评分总分显著高于治疗前,且观察组显著高于对照组(P<0.05);两组阴道清洁度分级均有所下降,且观察组Ⅰ度患者占比显著高于对照组(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论益肾止带汤加味联合中药熏洗能够有效改善SV患者阴道清洁度,提高阴道健康水平,提升临床疗效,且不会明显增加不良反应风险。

补肾健脾方配合中药穴位敷贴治疗先兆流产临床研究

目的:观察补肾健脾方配合中药穴位敷贴治疗脾肾两虚型先兆流产患者的临床疗效。方法:辨证为脾肾两虚的早孕先兆流产患者共65例,随机数字表法分为治疗组(给予补肾健脾方配合中药穴位敷贴及黄体酮注射治疗)33例和对照组(黄体酮注射治疗)32例,2组均治疗3周后观察临床疗效。检测观察各组治疗前后干扰素-γ(INF-γ)、白细胞介素-10(IL-10)的表达及血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的浓度变化。结果:治疗组E2、P、β-HCG水平明显高于对照组;治疗组外周血IL-10表达明显高于对照组;INF-γ表达明显低于对照组。结论:补肾健脾方配合中药穴位敷贴治疗早孕先兆流产疗效显著,其机制在于抑制INF-γ的分泌,减轻对胚胎的损害杀伤作用,同时促进IL-10的分泌,增强母胎免疫保护,纠正Th1/Th2细胞因子平衡的病理偏移,促进早孕期胎盘分泌HCG并使其分泌稳步上升,提高孕激素水平改善黄体功能。

中药塌渍疗法治疗膝关节滑膜炎临床研究

目的:观察中药塌渍疗法治疗膝关节滑膜炎的临床疗效。方法:将90例膝关节滑膜炎患者作为研究对象,随机分为塌渍组、膏药组和对照组,每组30例。对照组给予红外线灯热辐射治疗;塌渍组在对照组治疗基础上联合醋制中药(红花20 g,土茯苓20 g,独活20 g,艾叶20 g,川牛膝20 g,木瓜20 g,花椒20 g,羌活20 g,白芥子20 g,延胡索20 g,防风20 g,苏木30 g,透骨草30 g,海桐皮30 g,伸筋草30 g,丹参30 g)治疗;膏药组给予祖师麻膏药外敷治疗。观察3组患者的临床疗效和膝关节运动功能评分情况。结果:两组患者膝关节功能评分比较:塌渍组评分0周为(67.01±24.32)分,治疗2周后为(32.35±19.87)分;对照组评分0周为(66.91±25.14)分,治疗2周后为(55.73±25.57)分;膏药组评分0周为(68.22±24.58)分,治疗2周后为(45.73±23.46)分。塌渍组膝关节功能评分下降值明显优于膏药组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者临床疗效比较:塌渍组有效率为96.7%,膏药组有效率为93.3%,对照组有效率为76.7%。塌渍组有效率与膏药组有效率大致相同,差异无统计学意义(P>0.05)。塌渍组及膏药组的有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本研究选用具有消肿止痛、活血化瘀、祛风除湿、散寒止痛、理气通络功效的中药,通过塌渍疗法治疗可使药物直接作用于患侧膝关节,并且借助红外线灯热效应使醋制中药保持一定的热度,有利于药物透皮吸收,使中药经肌肤、经脉直达病所,起到较好的治疗作用。