胸腔镜下不同节段交感神经干切断术治疗手汗症的随机自身对照研究

目的探讨胸腔镜下不同节段胸交感神经切断术治疗手汗症的疗效和术后代偿性多汗的差异。方法对56例手汗症患者行胸腔镜下胸交感神经链切断术,术前随机决定左右两侧交感神经不同切断节段的位置(T3或T4),术后评定疗效并进行随访。结果两组均获成功,术后手掌多汗症状全部消失,术后无严重并发症。轻-中度代偿性多汗发生率分别为39.3%(T3)和19.6%(T4),差异有统计学意义(χ2=4.76,P<0.05),无重度代偿性多汗。结论降低胸交感神经链切断位置(T4)有利于降低代偿性多汗的发生率。

原发性纵隔卵黄囊瘤1例并文献复习

卵黄囊瘤又名内胚窦瘤,是人体生殖细胞中发生的一种恶性肿瘤,其发生率在所有生殖细胞肿瘤中大约占20%左右。由于纵隔卵黄囊瘤极为罕见,对其研究尚少,对原发性纵隔卵黄囊瘤治疗诊断进行个例分析,旨在为同行对该病进行研究提供参考。

改良迷宫射频消融手术对瓣膜病变合并房颤的疗效及对左房功能影响的临床研究

目的探讨改良迷宫射频消融手术治疗瓣膜病变合并心房颤动(房颤)的临床疗效,分析其对左房功能的影响。方法 28例瓣膜病变合并房颤患者,均行瓣膜置换或成形的同时,采用进一步改良迷宫射频消融手术治疗。记录射频消融操作时间及房颤复律情况、左房功能状况。结果 28例患者均完成手术。围术期死亡1例。房颤消融操作时间(18.5±3.2)min,术后住院时间(18.5±11.3)d。随访期间无死亡,无需安置永久起搏器,无脑卒中及血栓并发症。术后3个月失访1例。术后即刻、1个月、3个月、6个月复律率分别为85.7%(24/28)、77.8%(21/27)、73.1%(19/26)、65.4%(17/26)。其中病程>1年、左房前后径>50 mm、左房上下径>70 mm的病例更难于复律。术后1、3、6个月,左房前后径、上下径、左右径均较术前减小,左房射血分数较术前增大,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术前有A峰组在术后6个月有2例(33.3%)A峰消失,术前无A峰组在术后6个月恢复A峰14例(70.0%)。两组术后6个月左房充盈指数、左房射血力均较本组术前明显改善,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论改良迷宫射频消融手术操作简便,治疗瓣膜病变合并房颤疗效肯定,并有助于左房功能的恢复,值得推广。

胸腔镜辅助氩氦刀治疗晚期非小细胞肺癌前后血清CEA、CYFRA21-1、CA125水平变化

目的探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者经胸腔镜辅助氩氦刀治疗前后血清CEA、CYFRA21-1、CA125水平的变化。方法测定30例晚期NSCLC患者胸腔镜辅助氩氦刀治疗前后血清CEA、CYFRA21-1、CA125的水平。结果胸腔镜辅助氩氦刀治疗后NSCLC患者血清CEA、CYFRA21-1、CA125水平较治疗前显著下降(P均<0.05)。结论晚期NSCLC患者经胸腔镜辅助氩氦刀治疗后可以下调CEA、CYFRA21-1、CA125水平,通过监测其水平改变有助于手术疗效的评估。