艾滋病合并隐球菌脑膜炎患者CD4^(+)、CD8^(+)淋巴细胞计数变化及与预后的关系

[目的]探讨艾滋病(AIDS)合并隐球菌脑膜炎患者外周血CD4^(+)淋巴细胞计数、CD4^(+)/CD8^(+)比例变化及与预后的关系.[方法]选择自2019年1月至2023年5月间就诊于郑州市第六人民医院的AIDS合并隐球菌脑膜炎患者86例纳入研究组,并选择同时期30名体格检查健康者纳入对照组.采用流式细胞术检测两组外周血CD4^(+)淋巴细胞及CD4^(+)/CD8^(+)比例,并进行比较;分析研究组患者预后情况.[结果]研究组外周血CD4^(+)淋巴细胞计数及CD4^(+)/CD8^(+)比例均明显低于对照组(P<0.05);自患者入院至出院后3个月无失访情况,其中存活74例,死亡12例;死亡组外周血CD4^(+)淋巴细胞计数<50个/μL、意识障碍占比、HIV RNA数、颅内压情况、存在其他合并症占比均明显高于生存组(P<0.05);意识障碍、低外周血CD4^(+)计数、高HIV RNA、高颅内压、存在其他合并症均是影响AIDS合并隐球菌脑膜炎患者预后不良的危险因素(P<0.05).[结论]AIDS合并隐球菌脑膜炎患者CD4^(+)淋巴细胞计数明显下降,低水平CD4^(+)与患者预后不良有关.

乙型肝炎病毒全X基因对HEK293细胞功能的影响

目的克隆并构建乙型肝炎病毒(HBV)全X基因表达载体,探讨HBV全X基因对HEK293细胞功能的影响,并比较HBV全X基因与X基因对细胞影响的差异。方法应用基因克隆的方法从慢性HBV感染者血清中获得HBV全X及X基因,构建带有HBV全X基因与X基因的真核表达载体以及带有绿色荧光基团GFP的重组质粒;细胞转染技术将其分别转入HEK293细胞,RT-PCR及Western-blot技术验证HBV全X基因及X基因在细胞内的表达;荧光显微镜下观察其在细胞内的定位情况;MTT法检测细胞增殖率的变化;Annexin V流式细胞分析技术检测其对细胞凋亡率的影响;TRAP实时荧光定量PCR法检测各组细胞端粒酶活性的变化。结果成功构建带有HBV全X基因的重组质粒且目的基因能在HEK293细胞内高表达;表达的HBV全X蛋白主要分布在胞核,而X蛋白在胞质、胞核均有分布;转染HBV全X和X基因后细胞增殖率分别为(0.826±0.002)%和(0.805±0.013)%,显著高于转染空质粒(0.691±0.035)%和未转染对照组(0.681±0.018)%,差异具有统计学意义(P<0.05);转染HBV全X和X基因后细胞凋亡率分别为(25.25±3.02)%及(21.34±2.16)%,显著高于转染空质粒(13.49±1.49)%及未转染细胞对照组(11.37±1.58)%,差异具有统计学意义(P<0.05);转染全X及X基因细胞的端粒酶活性亦显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);全X转染组细胞的增殖率、凋亡率及端粒酶活性均高于X转染组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 HBV全X基因具有促细胞增殖、凋亡以及影响细胞端粒酶活性的作用,其可能通过不同于HBV X基因的细胞内途径影响细胞的生物学功能,从而在HBV相关的原发性肝细胞癌发生发展中起作用。

克林霉素联合复方磺胺甲噁唑分散片治疗艾滋病并肺孢子菌肺炎的临床疗效

目的:探究克林霉素联合复方磺胺甲噁唑分散片治疗艾滋病并肺孢子菌肺炎的临床疗效。方法:选取我院2016年6月—2018年6月收治的艾滋病并肺孢子菌肺炎患者48例作为观察对象,根据随机数字表法分为试验组和对照组,各24例。对照组患者给予复方磺胺甲噁唑分散片(每次3片,间隔6小时口服一次)治疗,试验组患者在对照组基础上给予克林霉素(0.6 g,qd)治疗,比较两组治疗前后实验室检查指标和血气分析指标。结果:治疗后,试验组白蛋白(ALB)水平高于对照组,乳酸脱氢酶(LDH)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:克林霉素联合复方磺胺甲噁唑分散片治疗艾滋病合并肺孢子菌肺炎的疗效满意,可有效改善患者临床症状和肺通气功能,值得临床推广。

抗病毒治疗对AIDS患者心理状态及CD4^+T淋巴细胞的影响

获得性免疫缺陷综合征又称艾滋病(acquiredimmune deficiency syndrome,AIDS),指人体感染免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)后,免疫系统CD4^+T 淋巴细胞受到攻击,淋巴组织被破坏,机体对疾病的抵抗力急剧下降[1,2]。HIV 不仅损害患者的生理功能,使其劳动能力和身体抵抗力下降,而且患者在社会生活、人际交往等方面承受着巨大的压力,50%的AIDS 患者表现出以焦虑、抑郁为主的心理障碍[3]。高效抗逆转录病毒是目前临床上治疗AIDS的首要方案,但长期服用抗病毒药物会造成骨质疏松、肝肾功能下降等不良反应[4]。本研究对AIDS 患者应用抗病毒治疗,观察临床疗效,现报道如下。

河南省HIV/AIDS患者抗病毒治疗用药依从性、生活质量调查及其相关性研究

目的调查河南省艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS患者)抗病毒治疗用药依从性、生活质量水平,并分析其相关性。方法于2013年1月—2018年9月对本院收治的参加抗病毒治疗的732例HIV/AIDS患者行一对一匿名问卷及世界卫生组织生存质量测量简表(WHO QOL-BREF)调查,评估河南省HIV/AIDS患者用药依从性、基本资料及生活质量水平,根据患者依从性分为依从性较好组及依从性较差组,比较两组基本资料和生活质量差异,并分析用药依从性及生活质量相关性。结果共发放732份问卷,收回有效问卷698份,有效回收率95.36%。其中用药依从性较好者542例(77.65%),纳入依从性较好组;依从性较差者156例(22.35%),纳入依从性较差组。两组性别、年龄、婚姻状况、受教育程度、职业情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);依从性较好组服药时间低于依从性较差组(P<0.05),个人收入则高于依从性较差组(P<0.05)。依从性较好组生理、心理、社会关系、环境维度WHO QOL-BREF评分均高于依从性较差组(P<0.05)。HIV/AIDS患者用药依从性与生理、心理、社会关系、环境维度生活质量均呈显著正相关(r=0.654,0.671,0.679,0.598,P<0.05)。结论河南省HIV/AIDS患者用药依从性仍需提升,用药依从性越高者,生活质量越好,而用药时间、收入为影响用药依从性的重要因素,临床应予以相关干预措施,改善HIV/AIDS患者生活质量。

艾灸辅助艾速康对HIV/AIDS患者疗效及miR-222、血清CD4^(+)的影响

目的探究艾灸辅助艾速康对获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)患者疗效及miR-222、辅助T淋巴细胞(血清CD4^(+))的影响。方法选取在郑州市第六人民医院治疗的HIV/AIDS患者120例随机分为参考组(60例)和观察组(60例)。其中参考组在一线抗病毒方案的基础上加用艾速康口服液治疗,观察组在参考组的基础上给予艾灸辅助治疗。比较2组患者血清CD4^(+)、miR-222水平,临床疗效,症状积分变化情况。结果与治疗前比较,2组治疗后血清CD4^(+)水平均明显升高(P<0.05),且与参考组比较,观察组明显升高(P<0.05);2组miR-222水平及神疲懒言、烦躁易怒、口干口苦、食欲不振、脘闷腹胀、倦怠无力、腰膝酸软等症状评分明显降低(P<0.05),且与参考组比较,观察组明显降低(P<0.05);与参考组总有效率78.33%比较,观察组93.33%明显升高(P<0.05)。结论HIV/AIDS患者使用艾灸辅助艾速康治疗可有效提高血清CD4^(+)水平,降低miR-222水平,改善患者临床症状,提高患者免疫功能,疗效显著。

艾滋病相关腹泻患者CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞水平变化与中医证候特征的关系

目的探究艾滋病相关腹泻患者CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞水平变化与中医证候特征的关系。方法选取2017年12月—2019年12月在郑州市第六人民医院就诊的艾滋病相关腹泻患者80例,根据患者中医辨证分型分为脾气虚弱组19例、肝郁气滞组16例、脾虚湿盛组10例、气阴两虚组14例及脾肾阳虚组21例;根据患者腹泻程度分为重度组11例、中度组50例和轻度组19例。流式细胞术检测艾滋病相关腹泻患者CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞水平,并分析其与中医证候及腹泻程度的关系。结果脾肾阳虚组和气阴两虚组CD4^(+)T淋巴细胞计数水平均显著低于脾虚湿盛组、肝郁气滞组及脾气虚弱组,脾虚湿盛组和肝郁气滞组CD4^(+)T淋巴细胞计数水平均显著低于脾气虚弱组(P<0.05)。脾肾阳虚组和气阴两虚组CD8^(+)T淋巴细胞计数水平均显著高于脾虚湿盛组、肝郁气滞组及脾气虚弱组,脾虚湿盛组和肝郁气滞组CD8^(+)T淋巴细胞计数水平均显著高于脾气虚弱组(P<0.05)。重度组CD4^(+)T淋巴细胞计数水平显著低于中度组和轻度组,中度组CD4^(+)T淋巴细胞计数水平显著低于轻度组(P<0.05)。重度组CD8^(+)T淋巴细胞计数水平显著高于中度组和轻度组,中度组CD8^(+)T淋巴细胞计数水平显著高于轻度组(P<0.05)。轻度艾滋病相关腹泻患者脾气虚弱型最多,中度患者脾肾阳虚型最多,重度患者气阴两虚型和脾肾阳虚型最多。CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞计数检查结果显示,CD4^(+)T淋巴细胞<200个/μl共33例(41.25%),200~500个/μl共37例(46.25%),>500个/μl共10例(12.50%)。CD8^(+)T淋巴细胞<500个/μl共28例(35.00%),500~800个/μl共39例(48.75%),>800个/μl共13例(16.25%)。结论艾滋病相关腹泻患者CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞水平与中医证候特征、腹泻程度存在一定关系。

健脾益气补肾汤治疗对HIV/AIDS患者免疫功能及Th17/Treg平衡的影响

目的探究健脾益气补肾汤对人类免疫缺陷病毒(HIV)/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者免疫功能及辅助性T细胞-17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡的影响。方法选取2017年12月—2019年3月收治的60例HIV/AIDS患者并随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组给予高效抗逆转录疗法(HAART)治疗,治疗组在对照组的基础上给予健脾益气补肾汤治疗。比较2组治疗效果,治疗前后中医证候积分,炎性因子水平[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)],免疫学指标[辅助性T淋巴细胞(CD4^(+)T)计数、抑制性T淋巴细胞(CD8^(+)T)计数]以及CD4^(+)T细胞亚群[调节性T细胞(Treg)、辅助性T细胞-1(Th1)、辅助性T细胞-17(Th17)]水平。结果治疗后,治疗组总有效率93.33%明显高于对照组66.67%(P<0.05);2组IL-17、IL-23、Th1、Th17水平、CD4^(+)T细胞计数较治疗前均明显升高(P<0.05),且治疗组明显高于对照组(P<0.05);2组CRP、Treg水平、中医证候积分、CD8^(+)T细胞计数较治疗前均明显降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论健脾益气补肾汤治疗HIV/AIDS效果较好,可有效调节患者免疫功能,维持Th17/Treg平衡,改善临床症状,降低炎症反应。

卷烟盒包装二维条码质量现状评估及提升建议

目的以卷烟盒包装二维条码符号为研究对象,根据标准要求测定评估码制、数据结构、位置、颜色搭配、尺寸和符号等级6个质量参数现状后明确改进思路,以促进印制二维条码符号质量的持续提升,为二维条码符号的推广应用奠定基础。方法依次对编码后的待测试样按GB/T 23704方法进行单次扫描测定码制、数据内容、版本、符号等级(含7个光学指标)等,然后再通过电子数显卡尺分别测量二维条码符号尺寸及空白区尺寸,最后目测识别二维条码位置和颜色搭配并予以记录。结果卷烟盒包装二维条码采用QR码,厂商自定义网址数据结构,6种可选位置符合标准要求,但颜色搭配、尺寸和符号等级现状不完全符合标准要求。结论卷烟盒包装二维条码在选择和编码环节完全符合标准要求,但在产品设计开发和印制过程需结合实际进行优化,以促进其质量提升,从而确保可持续性应用。

复方甘草酸苷辅助治疗艾滋病皮肤病变的临床效果分析

目的 探讨复方甘草酸苷辅助治疗艾滋病皮肤病变的临床效果.方法 纳入2016年6月-2017年2月90例艾滋病皮肤病变患者以数字表法分组.对照组采用单纯抗病毒的治疗方案,观察组在抗病毒基础上给予复方甘草酸苷辅助治疗.比较两组艾滋病皮肤病变治疗总有效率;艾滋病皮肤病变症状消失时间(皮肤瘙痒、荨麻疹、扁平苔藓、银屑病、过敏性紫癜);干预前后患者细胞免疫指标;不良反应发生率.结果 观察组艾滋病皮肤病变治疗总有效率高于对照组,P<0.05;观察组艾滋病皮肤病变症状消失时间短于对照组,P<0.05;干预前两组细胞免疫指标相近,P>0.05;干预后观察组细胞免疫指标优于对照组,P<0.05.两组均无严重不良反应出现.结论 复方甘草酸苷辅助治疗艾滋病皮肤病变的临床效果确切,副作用少,安全性高,可加速各种皮肤病变症状消失,改善机体细胞免疫功能,值得推广.