肿瘤异常蛋白、热休克蛋白90α联合血清肿瘤标志物检测对非小细胞肺癌的诊断价值

目的 探讨肿瘤异常蛋白(TAP)、热休克蛋白90α(HSP90α)联合血清肿瘤标志物[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)]检测对非小细胞肺癌的诊断价值.方法 选取90例非小细胞肺癌患者和90例健康体检者,分别作为肺癌组和对照组,比较两组患者血清TAP面积及HSP90α、NSE、CEA、CYFRA21-1水平.以病理学检查结果为金标准,评估TAP面积、HSP90α、NSE、CEA、CY-FRA21-1联合检测对非小细胞肺癌的诊断价值.结果 肺癌组患者血清HSP90α、NSE、CEA、CYFRA21-1水平均明显高于对照组,TAP面积明显大于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).五项联合检测诊断非小细胞肺癌的灵敏度为93.33%,阴性预测值为91.55%,均高于血清CEA、NSE、CYFRA21-1、TAP面积、HSP90α单独检测.结论 TAP面积、HSP90α、NSE、CEA、CYFRA21-1联合检测可提高对非小细胞肺癌的诊断效能.

血清神经元特异性烯醇化酶、胃泌素释放肽前体、组织多肽抗原检测对非小细胞肺癌的诊断价值

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、组织多肽抗原(TPA)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)检测对非小细胞肺癌的诊断价值。方法选取80例非小细胞肺癌患者作为肺癌组,另选取80例肺良性疾病患者作为对照组。比较两组患者血清NSE、ProGRP、TPA水平,比较血清NSE、ProGRP、TPA单独及联合检测对非小细胞肺癌的诊断效能。结果肺癌组患者血清NSE、ProGRP、TPA水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。血清NSE、ProGRP、TPA联合检测诊断非小细胞肺癌的灵敏度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别为88.75%、79.78%、87.32%、0.662,均高于血清NSE、ProGRP、TPA单独检测。结论血清NSE、ProGRP、TPA联合检测可提高非小细胞肺癌的诊断效能。

353株铜绿假单胞菌医院感染的临床分布与耐药性分析

目的了解铜绿假单胞菌耐药性及耐药特征,指导临床合理使用抗菌药物。方法对2011年-2013年间临床分离的铜绿假单胞菌及其耐药性进行回顾性分析。结果分离到的353株铜绿假单胞菌主要来源于痰液、尿液和支气管肺泡灌洗液,主要分布科室是肿瘤内科、ICU、神经内科、呼吸内科。药敏试验显示铜绿假单胞菌对头孢唑啉、头孢呋辛、头孢噻肟、氨苄西林/舒巴坦耐药率均大于95%;亚胺培南近3年的耐药率均高于40%,美洛培南的耐药率呈现上升态势,铜绿假单胞菌仅对阿米卡星保持着较高的敏感性。结论铜绿假单胞菌主要来源于呼吸道感染,近三年耐药变迁趋势基本平稳,但耐药形势严峻,根据药敏试验合理用药,有效控制和减缓其耐药菌株的产生,在医院感染控制中具有很重要的意义。

某医院感染性病原菌分布及耐药性分析

对2012~2014年间某综合医院心脏中心感染性病原菌的构成及细菌耐药性变迁进行回顾性分析,为抗菌药物的合理使用提供依据.以痰液和尿液为主要标本来源,分离出177株病原菌,其中140株革兰氏阴性菌（79.1%）,37株革兰氏阳性菌（20.9%）.主要革兰氏阴性菌为大肠埃希菌（16.9%）、铜绿假单胞菌（15.3%）、肺炎克雷伯菌（14.1%）和鲍曼不动杆菌（12.4%）.主要革兰氏阳性菌为金黄色葡萄球菌（12.4%）.MRSA检出率为72.7%.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对阿米卡星、亚胺培南和美洛培南的敏感性高;铜绿假单胞菌对阿米卡星和美洛培南的敏感性高;不动杆菌属对包括亚胺培南、美罗培南在内的14种抗生素的耐药率均超过30%,金黄色葡萄球菌对青霉素、喹诺酮类、大环内酯类等大多数抗生素耐药,对万古霉素和替考拉宁敏感.2012~2014年我院心脏中心住院患者感染病原菌中革兰氏阴性菌占优势,病原菌主要来自呼吸道细菌耐药性仍然形势严峻,应加强对细菌耐药性监测.