永久起搏器植入术后并发导线血栓、右心耳血栓1例

患肯男．65岁，永久起搏器植入术后5年常规复查。查体：体温36．6℃，血压138mmHg／88mmHg．心率60次/分，律齐，各瓣膜区未闻及心脏杂音。心电图：双腔起搏器植入术后表现。TTE：起搏器导线附加回声（考虑血栓形成），

实时三维经食管超声心动图定量分析正常二尖瓣立体结构动态的变化

目的探讨实时三维经食管超声心动图(RT-3DTEE)分析正常二尖瓣几何构型随时间的演变规律。方法选取二尖瓣形态和功能正常者33例,采用RT-3DTEE定量二尖瓣参数,并应用二尖瓣定量分析软件进行数据分析。结果心动周期中,前叶瓣环中点至后叶瓣环中点的距离(DAP)在舒张早期最大,逐渐减小,至收缩早期最小;二尖瓣环曲率(H/DAIPm)舒张早期最小,逐渐增大,至收缩早期最大;主动脉瓣环与二尖瓣环平面的夹角(θ)收缩早期最大;前叶与瓣环的夹角(θAnt)与后叶与瓣环的夹角(θPost)在整个心动周期中变化趋势相一致;前叶与后叶的夹角(θNPA)舒张中期降至最小,后又逐渐上升,收缩晚期达最大。结论 RT-3DTEE技术可获得正常二尖瓣的测量参数及其随时间动态变化的演变规律,可为二尖瓣疾病的诊断及治疗提供一定的客观依据。

应用实时三维经食管超声对二尖瓣脱垂患者的瓣叶及瓣环功能的定量评价

目的:探讨实时三维经食管超声心动图(RT-3DTEE)定量评价二尖瓣脱垂(MVP)患者的瓣叶及瓣环功能。方法:选取二尖瓣(MV)形态及功能正常者29例,MVP患者24例,MVP组中根据美国超声心动图协会指南,分为轻度二尖瓣反流(MR)组10例,中重度MR组14例。采用RT-3DTEE定量MV参数,应用MV定量分析软件进行数据分析。结果:MVP患者MV对合储备显著减低,且随MR的加重而进一步减低;瓣叶储备代偿性增加,随MR的增加而增加;MV瓣环收缩功能在轻度反流时无明显改变,在中重度反流时减低。结论:RT-3DTEE技术能定量评价MVP患者的瓣叶及瓣环功能,为深入研究MV功能提供客观理论依据,为手术精确设计提供重要参考信息,为临床工作提供指导意义。

肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤并肾静脉、下腔静脉、右心房及肺动脉瘤栓1例

患者女,52岁,右腰部酸胀2年,17天前突发右腰部绞痛,向右下腹放散,伴恶心、呕吐。超声心动图：下腔静脉内径2.1cm,其内见宽约0.6～0.9cm条索状回声,附着于下腔静脉右侧壁;右心房内见2.4cm×1.6cm较强附加回声。