经肾上腺腹侧间隙行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床体会(附30例报告)

目的:探讨经肾上腺腹侧间隙行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床优势。方法:30例患者经肾上腺腹侧间隙行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术(改良组),20例患者行传统解剖性后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术(传统组),术前均诊断明确,患者平均(46.5±3.8)岁,瘤体直径平均(3.2±0.6)cm。比较两组患者手术时间、术中失血量、术后引流管放置时间、住院时间等指标。结果:30例后腹腔镜改良术式均获成功,手术时间30~70 min,平均(40.5±18.25)min;术中失血10~30 ml,平均(15.6±6.6)ml;术后引流管留置1~2 d,平均(1.9±0.2)d,平均住院(4.7±0.6)d;均优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经肾上腺腹侧间隙行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术创伤更小,出血更少,手术时间、住院时间缩短,术后患者康复快,值得推广。

前列腺增生症合并脑血管病变后遗症患者尿流动力学检查分析

目的分析前列腺增生症合并脑血管病变后遗症患者尿流动力学检查情况。方法整群选取2013年5月—2015年4月收治的73例前列腺增生症合并脑血管病变后遗症患者纳入观察组,并选择同期另89例单纯前列腺增生症患者纳入对照组。对比两组尿流动力学检查结果及膀胱功能。结果观察组FDV、MCC、Qmax均明显低于对照组(P<0.05);观察组低顺应性膀胱、不稳定膀胱、逼尿肌功能受损发生率分别为53.42%、56.16%、67.12%,均明显高于对照组的35.96%、39.33%、48.31%(P<0.05)。结论脑血管病变后遗症是导致前列腺增生症患者膀胱功能加重的重要原因。

五腔管冲洗后尿道治疗慢性前列腺炎综合征

目的 :探讨慢性前列腺炎综合征更有效的治疗方法。方法 :在四腔管的基础上制作成五腔管 ,对 4 2例慢性前列腺炎综合征患者经尿道置入五腔管 ,用磁性高渗热盐水反复冲洗感染的后尿道 ,并以敏感抗生素等药物加压注入前列腺治疗慢性前列腺炎综合征。结果 :4 2例中显效 19例 ,有效16例 ,总有效率 83.33%。结论 :五腔管容易制作 ,操作方便 ,疗效确切 ,是治疗慢性前列腺炎综合征较好的方法之一。

保留尿道前列腺切除术治疗前列腺增生23例体会

目的 探讨经耻骨后途径保留尿道前列腺切除术的优点。方法 分析经耻骨后途径与经膀胱途径前列腺切除术 ,两种方法在出血量、术后膀胱冲洗时间、住院时间以及术后排尿情况等相比较。结果 保留尿道前列腺切除术较经膀胱前列腺切除术平均手术出血量减少 80ml,术后膀胱冲洗时间减少 79h ,拔尿管时间缩短 2～ 7d ,住院时间缩短 3～ 1 0d。结论 保留尿道前列腺切除术出血少 ,不用膀胱造瘘 ,术后膀胱冲洗时间短 ,拔管后排尿症状恢复快 ,住院时间缩短 。

延长肾窦内肾盂切口联合切开肾后下部治疗巨大鹿角形肾结石

目的 总结巨大鹿角形肾结石更为有效的手术治疗方法。方法 经肾后侧下部作放射状肾实质切口 ,延长肾窦内肾盂切口 ,直到个别狭窄的肾盏颈部 ,治疗 18例巨大鹿角形肾结石。结果 术中不需阻断肾蒂 ,平均出血量 310ml,肾内残留结石 2例 ,但均小于 1 0cm。结论 本术式具有不需阻断肾蒂 ,切口对肾脏损伤小 ,对肾功能影响小 ,出血少 ,结石取净率高等优点 ,是治疗巨大鹿角形肾结石的良好术式。

慢性前列腺炎继发性功能减退的心理相关因素及对疗效的影响

目的了解慢性前列腺炎（ＣＰ）继发性功能减退病人的心理症状特点，分析影响治疗效果的心理相关因素。方法以９０例ＣＰ继发性功能减退患者为被试，用ＳＣＬ－９０及自编的一般情况调查表调查评定。结果患者ＳＣＬ－９０显示焦虑、抑郁、恐怖、精神病因子得分明显高于常模，病人配偶对治疗的态度和以上四因子是影响疗效的主要因素。结论在ＣＰ继发性功能减退患者治疗时。

离体肾脏保存过程中bcl-2蛋白、bcl-2mRNA表达变化及FK506对其的影响

目的探讨离体肾脏保存过程中bcl-2蛋白、bcl-2 mRNA表达及他可莫司(FK 506)对其的影响。方法将40只W istar雄性大鼠随机分为实验组和对照组各20只,建立离体肾脏模型。对照组将离体肾脏置于常规4℃UW保存液中;实验组在上液中加入FK 506,分别检测肾脏保存2、4、8、16 h后bcl-2蛋白、bcl-2 mRNA表达。结果实验组4、8、16 h后bcl-2蛋白、bcl-2 mRNA表达明显高于对照组(P<0.05)。结论FK 506可能通过上调bcl-2蛋白、bcl-2 mRNA表达,减轻离体肾脏保存过程中的损伤。

肾移植术后早期肾功能的恢复及其影响因素(附21例报告)

目的 分析肾移植术后早期肾功能的恢复影响因素。方法 将肾移植术后早期肾功能恢复分为三种情况 :肾功能即刻恢复 ,肾功能延迟恢复 ,肾功能恢复障碍。结果 肾功能即刻恢复 14例 ,肾功能延迟恢复 4例 ,肾功能恢复障碍 3例。结论 肾移植术后早期肾功能的恢复与免疫抑制剂的应用方法、尸肾取肾过程、术前准备、受者体重等有密切关系。

简易遗尿叫醒器治疗儿童遗尿症30例报告

简易遗尿叫醒器治疗儿童遗尿症３０例报告杨洪峰１刘金国１李效杰２崔耕刚３（１济宁医学院２金乡县人民医院３济宁医学院附属医院）我们自１９９１年以来，采用自制的简易遗尿叫醒器治疗儿童遗尿症患儿３２例，收到较好的疗效。现报道如下：方法：门诊诊断的遗尿症患儿，...

新生儿胎粪性肠梗阻2例报告

新生儿胎粪性肠梗阻２例报告雷学锋，崔耕刚，孙劲松（附属医院）新生儿胎粪性肠梗阻多发生在白色人种，国内罕见。由于对本病缺乏认识，术前极易误诊为先天性肠闭锁或长段型巨结肠，本文报道了我院收治新生儿胎粪性肠梗阻２例，并对其发病机理、临床符点、诊断、治疗及预...

简易小儿肠套叠空气灌肠器的研制与临床应用

应用自制简易小儿肠套叠空气灌肠器整复小儿肠套叠５３例，复位成功４８例，整复成功率为９０．５７％。笔者认为使用本灌肠器整复小儿肠套叠临床效果满意，且制作简单，操作方法易于掌握，可以在广大基层医疗单位推广应用。

FK506对大鼠离体肾细胞凋亡及bcl-2蛋白、bcl-2 mRNA表达的影响

目的观察在含FK506的肾保存液保存的大鼠离体肾脏中bcl-2蛋白、bcl-2 mRNA 表达及肾细胞凋亡,探讨FK506对离体肾的保护的作用。方法建立离体大鼠肾脏模型,试验组以含FK506的4℃UW保存液保存大鼠离体肾脏,采用免疫组织化学、逆转录-聚合酶链反应(RT- PCR)和细胞凋亡原位末端标记技术,分别检测肾脏保存2、4、8、16 h组bcl-2蛋白、bcl-2-mRNA表达,肾细胞凋亡,对照组以不含FK506的4℃UW保存液保存离体肾脏。结果 FK506保存组4、 8、16 h组bcl-2蛋白、bcl-2 mRNA表达明显高于对照组(P<0．05);FK506保存组8、16 h组肾细胞凋亡指数明显低于对照组(P<0．05)。结论含FK506肾保存液保存的离体肾脏中bcl-2蛋白、bcl- 2 mRNA表达增强,肾细胞凋亡指数降低。FK506对肾脏保存过程中的损伤具有保护作用。