藏毛窦先天性病因案例浅析

1病历介绍 患者袁某，女，25岁，因肛周肿痛伴发热7d收住院。患者5年前无明显诱因出现排便时肛周疼痛伴发热不适，在当地医院就诊，给予静点10d抗生素（具体不详），肛周疼痛及发热症状渐消失。

肿瘤坏死因子-α与糖尿病心肌病关系的研究

目的 研究糖尿病心肌病患者TNF -α水平的变化 ,揭示糖尿病心肌病发生发展的炎性机制。方法 用放射免疫法测定糖尿病心肌病患者 2 4例 ,单纯糖尿病组 2 0例及正常对照组 2 0例血清中TNF -α的浓度。结果 糖尿病心肌病组血清TNF -α浓度均高于单纯糖尿病组 (P <0 0 0 1)及正常对照组 (P <0 0 0 1) ,且糖尿病心肌病各组随心功能不全加重血清TNF -α浓度增加明显。结论 TNF -α作为一种重要的炎症因子可能参与了糖尿病心肌病的发病机制。

吻合器痔上黏膜环切钉合术联合外剥内扎术治疗环状混合痔效果研究

目的探究吻合器痣上黏膜环切钉合术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)联合外剥内扎术治疗环状混合痔的疗效。方法选取2018年1月—2019年12月间本院收治的120例混合痔患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各60例。对照组行常规外剥内扎术治疗,观察组行PPH联合外剥内扎术治疗。对比两组患者的手术时间、住院时间、肛门功能恢复时间以及治疗疗效。结果观察组患者的手术时间与对照组对比无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间、肛门功能恢复时间短于对照组,有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率86.67%(52/60),对照组治疗总有效率为66.67%(40/60),观察组高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。观察组手术并发症发生率低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论应用PPH联合外剥内扎术治疗环状混合痔效果明确,患者术后恢复快,并发症少,值得推广。

复方黄柏液联合光子治疗仪对混合痔术创面康复的临床观察

目的分析术后采用肛肠多功能熏洗椅信诺XN-X型配合复方黄柏液熏洗创面及Carnation 86E型号光子治疗仪治疗混合痔手术患者创面恢复的作用。方法将100例接受手术治疗的混合痔患者分成对照组、研究组,分别给予温盐水坐浴、复方黄柏液及肛肠多功能熏洗椅联合光子治疗仪治疗。对比患者的创面康复速度及症状改善状况。结果研究组创面愈合速度、愈合期间疼痛评分均优于对照组。结论肛肠多功能熏洗椅信诺XN-X型配合复方黄柏液熏洗创面及Carnation 86E型光子治疗仪每日定时照射创面,可形成良好的减痛、促创面愈合作用。

消痔灵注射液加改良外剥内扎术治疗急性嵌顿痔60例

目的探讨消痔灵注射液加改良外剥内扎术治疗急性嵌顿痔的临床效果。方法选择2011年1月—2012年1月急性嵌顿痔患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组采用直肠内粘膜下注射消痔灵注射液加改良外剥内扎术治疗,对照组采用传统外剥内扎术。两组便后均用复方黄柏液洗剂熏洗,观察术后创面愈合情况。结果总有效率治疗组为100.00%,对照组为58.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组肛门部分失禁2例,术后大出血1例,无尿潴留及肛门狭窄者。对照组术后尿潴留3例,肛门狭窄及术后大出血4例。结论采用消痔灵注射液加改良外剥内扎术治疗急性嵌顿痔疗效确切,值得推广应用。

Bowen病1例报告

患者男,76岁。因“肛门疼痛伴瘙痒不适1月余”于2022年9月12日收入院。2018年、2022年4月2次脑梗住院治疗,长期服用阿司匹林肠溶片等药物。患者于入院1个月前无明显诱因感排便时肛门疼痛,伴肛周瘙痒不适,有脓血性分泌物,伴肛门坠胀,无腹痛、腹胀,无寒战、高热等不适,病后曾在外院就诊给予药物(具体药物不详)治疗后,疗效欠佳,现患者仍感肛门疼痛伴瘙痒明显,影响正常生活,故来我院就诊,门诊医师查体后以“肛周皮肤肿瘤”收入我科。

高频电刀在治疗重度混合痔中的应用

近年来，笔者将高频电刀用于治疗重度混合痔100例，取得满意疗效，现报告如下。 临床资料：本组男55例，女45例；年龄22～60岁；病程1～20年。其中痔嵌顿形成血栓20例。

改良外剥内扎术治疗环状混合痔130例

近年来，笔者采用改良外剥内扎术治疗环状混合痔130例，取得满意疗效，现报告如下。临床资料：本组男75例，女55例；年龄22～65岁，平均35岁；病程1～28年。

外伤性直肠阴道瘘1例

患者女,44岁。2019年7月27日因"外伤致肛周疼痛出血2h"急诊入院。患者于2h前不慎被直径约3cm的铁棍伤及肛周,自诉铁棍垂直插入肛周,后自行站起,感肛周疼痛、流血,无恶心、呕吐,无头晕、心慌等不适,伤后未经特殊处理,急诊查体:俯卧位,肛周左侧可见一长约5cm的皮肤撕裂伤,边缘不规则,污染重,流血多,压痛明显。肛门指检:肛内黏膜松弛、空旷感,未触及异常肿物,退指指套可见暗红色血迹。患者因疼痛拒做妇科检查。

骶尾部肿物2例

[例1]患者男,25岁.因＂骶尾部红肿疼痛,流液1个月余＂于2016年11月19日入院.专科检查：骶尾部可见一陈旧长约5 cm手术瘢痕,局部可见一陈旧性瘘口,有脓性分泌物,局部稍红肿,压痛,无明显波动感.直肠指诊（-）.盆腔CT示：平S2水平后缘皮下见一结节灶向前下达尾骨水平,周围最大横截面积直径约为1.8 cm,矢状面重建呈长条形,长约为9.8 cm,周围脂肪间隙清晰,未与骶管相通.诊断意见：骶骨水平后缘软组织异常密度,考虑藏毛窦,建议MRI进一步检查.

直肠类癌2例

[例1]患者女,40岁.因＂肛门包块脱出伴排便困难5年＂于2017年1月18日入院.患者5年前无明显诱因于排便时发现一包块脱出肛外,质软,便后包块能自行回纳.伴肛门堵塞感,排便不尽感.便时无肛门疼痛,无大便带血.无腹痛、腹胀,无寒战、高热等不适.